Blodtunnare för AFib
Du känner dig helt frisk och undrar varför du skulle behöva en blodtunnare för AFib.
Även om du inte har några symtom kan blodet samlas och samlas i ditt hjärta och skapa blodproppar som kan resa till olika delar av kroppen. Om en blodpropp reser till hjärnan kommer blodtillförseln att avbrytas och du får stroke.
Att ta blodförtunnare som en del av din förmaksflimmerbehandling (AFib) kan minska risken för stroke med upp till 60 procent.
Vad händer exakt om din blodförtunnare bara inte fungerar? Läs vidare för att ta reda på mer om blodförtunnare, särskilt warfarin, och några steg för att diskutera med din läkare om din blodförtunnare inte fungerar.
Hur blodförtunnare fungerar
Hur fungerar dessa mediciner? Den blodtunnare warfarin hindrar vitamin K från att mata de olika koagulationsmedlen i ditt blod. När du förhindrar koagulering förhindrar du stroke. Dessa mediciner blockerar dock inte blodets förmåga från att koagulera helt.
Warfarin kan tas på lång sikt, vid behov. För att hålla blodet i ett målområde för koagulation, behöver du ofta övervaka genom ett blodprov som kallas ett protrombintidstest. Detta test mäter hur lång tid det tar ditt blod att koagulera.
Warfarin interagerar med olika mediciner och till och med livsmedel med mycket vitamin K. Det kan leda till blödningar och till och med överdrivna blödningar - interna eller externa - om de inte tas korrekt eller om du skadas.
För att undvika komplikationer är det viktigt att ta warfarin exakt som din läkare föreskriver och rapportera eventuella nedskärningar eller fall som kan leda till risk för blödning.
På grund av de möjliga komplikationerna som är förknippade med warfarin rekommenderar läkare nu orala antikoagulantia som inte är vitamin K (NOAC) över det traditionellt föreskrivna warfarinet (Coumadin) som en långsiktig blodtunnare.
NOAC rekommenderas inte om du har måttlig till svår mitralstenos eller en konstgjord hjärtaventil.
Warfarin kan vara effektivt, men det kräver ofta övervakning och kan interagera med ett antal läkemedel och livsmedel. NOAC behöver inte övervakas ofta och har inga kända livsmedelsinteraktioner.
5 steg att ta om din blodförtunnare inte fungerar
En blod tunnare som warfarin kanske inte fungerar för dig av flera skäl. Tala med din läkare innan du slutar ta det.
Du kan behöva göra några livsstilsförändringar för att få saker att fungera bättre. Det finns också nyare läkemedel som du kanske kan prova. Om du vill upphöra med att ta blodförtunnare helt, kan ett par alternativ hålla din risk för stroke mycket låg.
1. Besök din läkare
Ring din läkare om du har problem med warfarin. Förklara dina biverkningar eller andra problem, som läkemedelsinteraktioner, och se om de har några råd. Om du bestämmer dig för att sluta ta medicinen kan din läkare ge dig de bästa instruktionerna för hur du gör det på ett säkert sätt.
Warfarin kräver ofta övervakning för att se om det fungerar bra. Innan du följer ditt beslut att sluta ta medicinen kan din läkare be dig om att göra ett blodprov för att se om du kanske behöver en annan dos.
Om det inte är så kan du sedan prata om andra alternativ för att förhindra koagulering.
2. Undersök din diet
Warfarin kanske inte fungerar bra om du äter vissa livsmedel som innehåller stora mängder vitamin K. Dessa livsmedel inkluderar bladgrönsaker som grönkål, spenat, schweizisk chard och collards.
Tillskott som omega-3-fettsyror kan också orsaka problem med warfarin. Om du äter dessa livsmedel eller tar kosttillskott kan ändra din rutin hjälpa.
Det finns många hälsosamma livsmedel du kan äta som inte interagerar med denna medicin.
Till exempel är söta potatis, morötter och squash bra val. Din läkare kan komma med förslag på en diet som fungerar bra med din medicinering. Du kanske vill be om en hänvisning till en dietist som kan ge dig idéer om vilka livsmedel som kommer att komplettera din behandlingsplan.
3. Diskutera nyare läkemedel
Medan warfarin en gång var den vanligast föreskrivna blodförtunnaren, finns det nyare läkemedel på marknaden.
Dessa läkemedel, kända som NOAC, är troligtvis ett alternativ om du lever med icke-valvular AFib och nu rekommenderas över warfarin för de flesta. Din läkare är din bästa resurs för att ta reda på om du är en bra kandidat. NOAC inkluderar:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Nyare läkemedel är lika effektiva som warfarin. Skillnaden är att de är kortare. Som ett resultat kräver de inte övervakning så ofta. De har inte heller så många mat- och läkemedelsinteraktioner, vilket gör dem till ett säkert val för din livsstil.
4. Fråga om implantat
Om du har provat andra blodförtunnare och fortfarande inte är nöjd med dem finns det alternativ du kan diskutera med din läkare.
Implantat som WATCHMAN kan bidra till att minska risken för blodpropp utan användning av mediciner. Den här enheten blockerar den vänstra förmakshängen i ditt hjärta, det område där blodet ofta samlas och samlas och bildar koagler.
WATCHMAN sätts in i ditt hjärta genom en kateter som börjar i ditt ben. När den väl är på plats tar det i allmänhet 45 dagar för ett vävnadsskikt att växa över den och blockera den vänstra förmakshängen helt.
Enheten är lämplig för personer som har icke-valvular AFib och som har en god anledning att vilja sluta ta blodförtunnare.
Det rekommenderas inte för personer som redan har en koagel i hjärtat, är känsliga för nickel eller titan eller inte kan ta blodförtunnare. Som ett resultat måste du prata med din läkare för att se om den här enheten är ett alternativ för dig.
5. Och om andra förfaranden
Liksom WATCHMAN-implantatet, förhindrar LARIAT-förfarandet att blod bildas koagler i vänster förmaksöppning. Istället för att implantera en anordning, använder denna procedur suturer för att binda hängan, som så småningom förvandlas till ärrvävnad.
Under proceduren kommer din läkare att döma ett område på bröstet och sätta in två katetrar genom punkteringar i din hud. Detta innebär mindre smärta och snabbare återhämtningstid jämfört med vad du kan uppleva med allvarligare operation.
Fråga din läkare om LARIAT-proceduren kan hjälpa dig att sluta ta blodförtunnare och minska risken för stroke. Du kanske också vill ta reda på om implantat och andra alternativa förfaranden täcks av din försäkring, eftersom de annars kan vara kostsamma.
Avhämtningen
Tala med din läkare om alla dina alternativ innan du slutar ta warfarin. Du kanske fortfarande vill sluta använda warfarin efter att ha diskuterat livsstilsändringar, dosändringar och nyare läkemedel.
Den goda nyheten är att läkemedelsfria alternativ finns tillgängliga. Du kanske kan förhindra blodproppar på grund av AFib och hålla din risk för stroke utan medicin. Nyckeln är att hålla kommunikationslinjen öppen med ditt sjukvårdsteam.
