Vad kan hända?
Cirka en av sju män diagnostiseras med prostatacancer under hans livstid, vilket gör den till den vanligaste cancer hos män. Prostatacancer påverkar den valnötformade körtlar som lindas runt en mans urinrör.
Behandlingar som kirurgi, strålning och hormonbehandling tar bort eller förstör cancer. Men alla dessa behandlingar kan ha sexuella biverkningar. Detta kan inkludera problem med att få erektion, få en orgasme och att få barn.
Här är en titt på några av de potentiella sexuella biverkningarna av prostatacancerbehandling och hur man hanterar dem.
Hur påverkar behandlingen min libido?
Prostatacancer kan dämpa din sexlyst. Att veta att du har cancer och genomgå behandling kan båda göra att du känner dig för angelägen för att ha sex.
Hormonterapi som används för att behandla prostatacancer kan också påverka din libido. Denna behandling bromsar tillväxten av prostatacancer genom att sänka testosteronnivåerna i kroppen. Du behöver testosteron för att ha en hälsosam sexdrift. Hormonterapi kan också påverka din självkänsla och din sexlyst genom att få dig att gå upp i vikt eller få din bröstvävnad att förstora. Om dina hormonnivåer är låga, kan din läkare förskriva testosteronersättningsterapi för att få dem tillbaka till det normala. Detta beror på din övergripande cancerbehandlingsplan.
Hur påverkar behandlingen mina könsorgan?
Vissa män märker att deras penis är något mindre efter behandling av prostatacancer. I en studie från 2013 rapporterade cirka 3 procent av deltagarna att de hade en minskad penisstorlek efter radikal prostatektomi eller strålning plus hormonbehandling. Männa sa att deras mindre penis påverkade deras relationer och deras tillfredsställelse med livet.
För män som upplever detta är förändringen i storlek i allmänhet en halv tum eller mindre. Denna minskning i storlek kan bero på att vävnader krymper i penis. Dessa vävnader kan krympa på grund av skador på nerv och blodkärl.
Om du är orolig för denna biverkning, fråga din läkare om att ta ett läkemedel för en erektil dysfunktion (t.ex. Cialis eller Viagra). Det ökade blodflödet från dessa läkemedel kan hjälpa till att förhindra att din penis blir mindre. De hjälper också till att skaffa och upprätthålla en erektion.
Kommer behandling att orsaka erektil dysfunktion?
När du är sexuellt upphetsad orsakar nerverna vävnader i din penis att slappna av, vilket gör att blodet flödar in i organet. Nerverna som kontrollerar erektionen är mycket känsliga. Kirurgi eller strålning för prostatacancer kan skada dem tillräckligt för att orsaka ED. När du har ED kan du inte få eller behålla en erektion.
Radikal prostatektomi är en operation för att ta bort prostatakörteln. När din kirurg tar bort körtlarna kan de skada nerverna och blodkärlen som löper längs den. Om de är tillräckligt skadade kan du inte få erektion efter proceduren.
I dag kan läkare göra en nervsparande operation, vilket hjälper till att förhindra permanent ED. Din kirurg kan fortfarande röra vid dessa nerver och blodkärl och orsaka ED som en tillfällig biverkning. Många män har svårt att få erektion några veckor, månader eller till och med år efter deras förfarande.
Strålbehandling skadar också blodkärlen och nerverna som kontrollerar erektionen. Upp till hälften av män som har strålning för prostatacancer upplever ED efteråt. Hos vissa män kommer detta symptom att förbättras med tiden. Ibland förekommer strålningsbiverkningar inte förrän några månader efter behandlingen. Om ED börjar sent, kanske det inte är lika troligt att det försvinner.
Några behandlingar kan hjälpa till med ED tills du kan få erektioner på egen hand igen.
Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) och vardenafil (Levitra) är läkemedel som slappnar av musklerna i din penis så att du kan få erektion. Cirka 75 procent av män som har genomgått nervsparande prostatektomi eller strålning kan uppnå erektion med dessa läkemedel. Tala med din läkare innan du tar dem om du har hjärtproblem eller om du tar alfa-blockerare för godartad prostatahyperplasi eftersom dessa läkemedel kan vara riskabla för dig.
Ytterligare behandlingar inkluderar följande:
- MUSE är ett suppositoriummedicin som du sätter in i urinröret med en applikator. Det gör att mer blod kan rinna in i din penis.
- En vakuumpump är en anordning som tvingar blod in i penis för att skapa en erektion. När din penis är hård placerar du en gummiring runt basen för att upprätthålla erektionen.
- Penilinjektioner är bilder som du ger dig själv i basen på din penis. Läkemedlet låter blod in i din penis så att du kan få erektion.
Om dessa ED-behandlingar inte fungerar, kan du få en operation för att placera ett implantat i din penis. Sedan, när du trycker på en knapp, kommer vätska att rinna in i penis från en pump placerad inuti din pungen och skapa en erektion.
Kolla in: Årets 11 bästa prostatacancerbloggar »
Hur påverkar behandlingen min förmåga till orgasm eller min fertilitet?
Kirurgi för prostatacancer kan påverka både dina orgasmer och din förmåga att få barn. Prostatakörteln tillför normalt en vätska som kallas sperma till spermierna för att ge näring och skydda den. Du kommer inte längre att göra sperma efter operationen, vilket innebär att dina orgasmer kommer att vara torra. Strålbehandling kan också minska mängden vätska som du ejakulerar. Utan sperma kommer du inte att kunna få barn. Om du är orolig för fertilitet kan du banka ditt spermier innan operationen.
Efter operationen känner orgasmer också annorlunda. Du kommer inte att ha den normala uppbyggnaden av känsla innan du har en orgasm. Du kommer dock fortfarande att kunna känna nöje.
Tips för att prata med din partner
Att känna dig mindre av en önskan att ha sex eller ha svårt att få erektion kan påverka din relation. Försök att vara så öppen med din partner som du kan. Här är några tips:
- Ta din partner med på läkarbesök. Att vara en del av konversationen kan hjälpa dem att förstå vad du upplever.
- Lyssna också på din partners oro. Kom ihåg att det här problemet berör er båda.
- Se en terapeut eller en sexterapeut för att hjälpa dig lösa alla problem som påverkar ditt sexliv.
- Om sex är ett problem just nu är det möjligt att uppfylla varandra sexuellt på andra sätt. Att kela, kyssas och smeka kan också vara angenäm.
Vad du kan göra nu
Sexuella biverkningar från prostatacancerbehandling är ofta tillfälliga, särskilt om din läkare använde nervsparande operation. Medan din kropp återhämtar sig kan du prova några saker för att upprätthålla ditt sexliv:
- Låt din läkare veta om sexuella problem du har direkt. Även om det kan vara svårt att prata om sex, att vara öppen och ärlig hjälper dig att få den behandling du behöver.
- Se en terapeut. Parterapi kan hjälpa dig och din partner att förstå och hantera sexuella problem.
- Ta hand om dig själv genom att träna, äta en välbalanserad kost, minska stress och få tillräckligt med sömn. Att titta och känna ditt bästa kommer att ge ditt självkänsla och humör ett boost.
