Urinering eller orgasm?
Pissa under sex är ett mycket vanligt problem. Detta är främst en kvinnlig fråga eftersom mäns kroppar har en naturlig mekanism som förhindrar urinering när de har erektion.
Så många som 60 procent av kvinnor som har en viss grad av allmän inkontinens upplever läckage under sex. Vissa kvinnor som oroar sig för att de kissa under sex kanske inte riktigt tappar. Istället kan de uppleva kvinnlig utlösning under orgasm.
Vad gäller utlösning av kvinnor har vad vätskan faktiskt gör diskuterats. Under sexuell aktivitet upplever vissa kvinnor att utvisa vätska vid orgasm. Vissa forskare hävdar att endast urin förvisas. Andra tror att de parauretrala körtlarna skapar en vätska som liknar den manliga ejakulatet som görs i prostata.
Hos en kvinna är parauretrala körtlar också kända som Skenes körtlar. Dessa körtlar samlas i ett kluster vid den yttre öppningen av en kvinnas urinrör och producerar en klar eller vitaktig vätska. Detta kan också tjäna till att fukta både urinröret och vävnaden som omger vagina.
Vävnaden som omger de parauretrala körtlarna är ansluten till vagina och klitoris, och dessa körtlar kan stimuleras genom vagina. Vissa tror att detta är den kontroversiella G-punkten eller den erotiska zonen som sägs ge större upphetsning och starkare orgasmer.
Vad som orsakar urinering under sex
Urinering under sex beror ofta på inkontinens. Inkontinens är oavsiktlig urinering. Enligt National Association for Continence upplever cirka 25 miljoner amerikanska vuxna antingen kort- eller långvarig inkontinens. Upp till 80 procent är kvinnor. Faktum är att en av fyra kvinnor över 18 år upplever tillfälligt urinläckage.
Urininkontinens
Kvinnor kan ha urinläckage under sexuell aktivitet, när de har en orgasm, eller båda. Sexuell stimulering kan pressa urinblåsan eller urinröret. I kombination med försvagade bäckenbottenmuskler kan detta tryck skapa stressinkontinens. Om du driblerar urin under orgasm, beror det ofta på musklerna i urinblåsan. Detta kallas urgeinkontinens.
Urgeninkontinens är ett symptom på en överaktiv blåsan. Det kännetecknas av ett plötsligt och brådskande behov av urinering och en ofrivillig sammandragning av urinblåsan, som utvisar urinen.
Urininkontinens kan utlösas av många saker, som rinnande vatten eller låsa upp en dörr, ibland kallat nyckel-i-dörrsyndromet.
Stressinkontinens
Stressinkontinens uppstår när en aktivitet som kön sätter press på urinblåsan. Utlösare för stressinkontinens skiljer sig åt för varje person. Vanliga triggers inkluderar:
- hosta
- skrattande
- nysning
- lyfta tunga föremål
- utföra fysiska aktiviteter som att springa eller hoppa
- ha sex
Inkontinensriskfaktorer
Vissa människor kan ha ökad risk för inkontinens under sex. Följande är några vanliga riskfaktorer:
- graviditet och förlossning
- klimakteriet
- förstorad prostata- eller prostatakirurgi
- urinblåssten
- vara överviktig
- infektioner i nedre urinvägarna, urinblåsan eller prostata
- förstoppning
- nervskador från tillstånd som stroke och diabetes
- vissa mediciner, inklusive vissa antidepressiva och blodtrycksmediciner
- naturliga diuretika och irriterande urinblåsor som koffein och alkohol
- nedsatt förmåga att röra sig fritt
- störningar i mental funktion
- tidigare gynekologisk kirurgi eller urinvägar
Manlig inkontinens under sex
När en man har erektion stängs sfinktern i botten av urinblåsan så att urinen inte kan passera in i urinröret. Detta innebär att de flesta män inte kan urinera under sex.
Män som har fått sin prostata tas bort kirurgiskt för att behandla prostatacancer upplever ofta inkontinens, vilket kan inkludera inkontinens under sex. Det är troligt att de har läckage antingen under förspel eller när de höjdpunkten.
Diagnostisera och behandla inkontinens under sex
Om du tror att du tappar under sex ska du prata med din läkare. De kan hjälpa dig att avgöra om du tappar eller upplever resultatet av orgasm. Om du tappar under sex kan din läkare rekommendera behandlingsalternativ som hjälper dig att kontrollera din inkontinens.
Stärk dina bäckenbottenmuskler
Om du är en kvinna kan din läkare rekommendera att du träffar en sjukgymnast som är specialiserad på musklerna i det kvinnliga bäckenet. Viktade vaginalkottar eller biofeedback-tekniker kan hjälpa till att stärka bäckenbottenmusklerna, utöver Kegel-övningar.
Kegel-övningar kan ge styrka till dina bäckenbottenmuskler, musklerna som stöder organen i bäckenet och sfinktermusklerna som öppnas och stängs när du tappar eller har tarmrörelse. Kegelövningar kan ha ett antal fördelar, inklusive:
- förbättrad blåsstyrning
- förbättrad fekal inkontinens, vilket är ofrivilliga tarmrörelser
- ökat blodflöde till könsorgan och förbättra sexuell njutning
Hos män kan Kegels hjälpa till inte bara urininkontinens utan också erektil dysfunktion. En liten studie visade att 40 procent av män som hade erektil dysfunktion i mer än sex månader hade sina symtom helt och hållet med en kombination av fysisk terapi i bäckenbotten och Kegelövningar hemma.
Övningarna kan göras stående, sittande eller liggande, och de kan göras nästan när som helst eller plats. Det är en bra idé att tömma urinblåsan innan du gör dem.
Lokalisera först musklerna. Detta görs medan du kissa och stoppar mittströmmen. Musklerna som du brukade pausa urinering är vad du kommer att arbeta med.
När du har identifierat dessa muskler, dra åt dem när du inte pissa, håll dem i fem sekunder och slapp sedan av dem helt. Knäpp inte mag-, ben- eller skinkmusklerna. Den avkopplande delen är också viktig. Muskler fungerar genom att dras av och koppla av.
Arbeta upp till ett mål på 20 åt gången, tre till fyra gånger om dagen, och dra åt dina bäckenbottenmuskler i fem sekunder åt gången.
Blåsan omskolning
Blåsutbildning hjälper dig att få bättre kontroll över urinblåsan. Detta gör att du kan gå i allt längre tid mellan urinering. Det kan göras i samband med Kegel-övningar.
Blåsutbildning består av att använda toaletten på ett fast schema, oavsett om du känner lust att gå. Avkopplingstekniker hjälper till att undertrycka trången om du känner behov av att urinera före den planerade tiden. Gradvis kan perioderna mellan badrumsavbrott ökas med 15 minuters intervall, med ett slutligt mål att gå tre till fyra timmar mellan urinering. Det kan ta 6 till 12 veckor innan du når ditt mål.
Livsstilsförändringar
För vissa människor kan livsstilsförändringar hjälpa till att förhindra urination under sex:
- Prova olika positioner under sex. Det kan hjälpa dig att hitta en som inte sätter tryck på urinblåsan.
- Töm urinblåsan före sex.
- Om du är överviktig kan viktminskning hjälpa. Din läkare kan hjälpa dig att ta fram en diet och fitnessplan.
- Begränsa intaget av drycker och mat som innehåller koffein eller alkohol. Koffein och alkohol fungerar som diuretika, liksom irriterande urinblåsan, så att de kan öka din lust att urinera.
- Undvik att dricka för mycket innan sexuell aktivitet. Det minskar mängden urin i urinblåsan.
Mediciner och andra behandlingar
Mediciner ges vanligtvis endast om träning i bäckenbotten och livsstilsförändringar inte är effektiva för att lindra symtomen. Mediciner som ofta föreskrivs för att behandla inkontinens inkluderar:
- läkemedel som minskar blåsekrammer, såsom darifenacin (Enablex), solifenacin (VESIcare) och oxibutyninklorid (Ditropan)
- antispasmodiska läkemedel mot tremor såsom hyoscyamin (Cystospaz, Levsin, Anaspaz)
- Botox-injektioner i blåsmuskeln
- elektrisk stimulering
- operation för att öka storleken på din urinblåsan
Läs mer: Botox för överaktiv blåsan »
Syn
De flesta människor kan minska eller till och med eliminera urinering under sex med livsstilsförändringar och muskelövningar i bäckenbotten. Om din inkontinens orsakas av ett underliggande tillstånd kan behandling av tillståndet bidra till att minska din inkontinens. Prata med din läkare om alla problem du har så att du kan börja hitta en orsak och behandlingsplan för din inkontinens.
