Förstå överaktiv blåsan
Att ha överaktiv blåsan (OAB) kan vara obekvämt och till och med smärtsamt. OAB är en uppsättning symptom som orsakar inkontinens eller förlust av urinblåsan. Symtomen inkluderar:
- behöver tänka mer än normalt
- med plötsliga uppmaningar att urinera
- inte kunna kontrollera urinering
- behöver urinera mer än en gång över natten
- urinläckage
Dessa symtom kan störa ditt dagliga liv. Det finns inget botemedel mot OAB, men den goda nyheten är att det finns effektiva sätt att hantera det. Dessa inkluderar beteendebehandlingar, livsstilsförändringar, mediciner och ibland kirurgi.
OAB kan hända av flera skäl. Ibland kan behandling av den underliggande orsaken till din OAB hjälpa dina symtom. Till exempel kan neurologiska störningar, såsom Parkinsons sjukdom eller multipel skleros, få din urinblåsa att drabbas oftare än den borde. Hos män är orsaken till problem med urinblåsan ofta en förstorad prostatakörtel. Blåssten eller cancer kan också orsaka OAB-symtom.
Om din läkare kan hitta orsaken till din OAB, kan du få riktad behandling för orsaken. I sin tur kan du lindra dina OAB-symtom. Det är dock inte alltid möjligt att fastställa den exakta orsaken till OAB. I dessa fall finns andra mediciner tillgängliga. Här är några av de vanligare medicinerna som används för att behandla OAB.
Mediciner för ospecificerad OAB
Om din läkare inte kan hitta en orsak till din OAB, oroa dig inte. Läkemedel kan fortfarande hjälpa till att lindra dina symtom. Vissa av dessa läkemedel fungerar genom att slappna av urinblåsan. De stoppar ofrivilliga sammandragningar som ger upphov till urinering. Andra läkemedel hjälper till att stärka vävnaderna runt din urinblåsan som kan ha blivit svaga. Den starkare vävnaden kan hjälpa dig att förbättra blåsans kontroll.
Antikolinergiska läkemedel för OAB
Den största klassen läkemedel som används för att behandla OAB är antikolinergiska läkemedel. De fungerar genom att blockera en kemikalie i kroppen som kallas acetylkolin. Denna kemikalie skickar ett meddelande till din urinblåsan att sammandras. Genom att blockera denna kemikalie, minskar dessa läkemedel de sammandragningar som får dig att släppa urin. I studier som jämförde läkemedlen fungerade alla antikolinergika medel lika bra vid behandling av OAB.
Antikolinergika säljs under olika varumärken. Vissa finns också som generiska läkemedel. Dessa mediciner inkluderar:
- oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Alla dessa läkemedel utom för Oxytrol kommer antingen som tabletter eller kapslar som du tar via munnen. Oxytrol finns som hudplåster.
De vanligaste biverkningarna av antikolinerga läkemedel inkluderar:
- torr mun
- suddig syn
- förstoppning
Seniorer har den största risken för biverkningar från dessa läkemedel. Dessa mediciner kan också orsaka dåsighet och ökad risk för fall hos äldre. Oxybutynin kan orsaka fler biverkningar än de andra läkemedlen i denna klass. Att ta oxybutynin i sin form med förlängd frisättning kan emellertid minska några av biverkningarna. Antikolinergika kan också förvärra demenssymtom och bör användas med försiktighet hos personer med denna sjukdom.
Beta-3 adrenergiska läkemedel för OAB
Det enda läkemedlet i denna klass är mirabegron (Myrbetriq). Det fungerar genom att slappna av den jämna muskeln i väggarna i urinblåsan. Denna effekt hjälper din urinblåsa att hålla mer urin.
Detta läkemedel finns som en tablett som du tar via munnen en gång om dagen. Det interagerar med flera andra läkemedel. Se till att du berättar för din läkare om alla mediciner du tar.
Den vanligaste biverkningen av detta läkemedel är högt blodtryck.
Krampläkemedel mot OAB | Antispasmodiska läkemedel
Flavoxate är det enda läkemedlet i denna klass. Det är ett oralt läkemedel som minskar spasmer i urinblåsan. Detta är ett äldre läkemedel. Vissa studier visar att det inte fungerar lika bra som nyare läkemedel för att behandla symptom på OAB.
Antidepressiva medel för OAB
Om andra OAB-läkemedel inte fungerar för dig, eller om du inte kan ta andra OAB-mediciner, kan din läkare ge dig ett antidepressivt medel. Dessa läkemedel används för att behandla depression, men de kan hjälpa till att lindra vissa OAB-symtom. FDA har inte granskat dessa läkemedel för behandling av OAB, så din läkare kan använda dem off-label.
Ett antidepressiva som din läkare kan ordinera för OAB är desipramin. Detta orala läkemedel fungerar genom att slappna av urinblåsan och samtidigt sammandra musklerna i halsen på urinblåsan. Dessa åtgärder kan minska din lust att urinera. De hjälper också till att kontrollera läckage och förbättra blåsans kontroll.
Ett annat antidepressivt medel som används för att behandla OAB är imipramin. Det är en oral medicin som fungerar på samma sätt som desipramin. Den huvudsakliga biverkningen av detta läkemedel är sömnighet. Detta gör det till ett bra val om du har inkontinens på natten.
Biverkningar av antidepressiva medel som används för att behandla OAB kan inkludera:
- dåsighet
- Trötthet
- ångest
- minskad sexlyst
Hormoner för OAB
Vissa kvinnor kan drabbas av OAB på grund av svaga stödvävnader runt urinblåsan och urinröret. Om detta är orsaken till din OAB, kan din läkare ge dig aktuell östrogen. Detta är ett hormon som kroppen skapar naturligt. Östrogen arbetar för att stärka musklerna runt urinblåsan, vagina och urinröret. Efter klimakteriet börjar kvinnor göra mindre av det.
Topiska östrogener som används för OAB inkluderar östradiolkräm (Estrace) eller konjugerad östrogenkräm (Premarin). Alla östrogener ökar din risk för vissa cancerformer, stroke och hjärtattack. Emellertid har aktuell östrogen mindre risk än de orala formerna av läkemedlet gör.
OnabotulinumtoxinA (Botox) för OAB
Botox, som är välkänt för att jämna ut rynkor, kan också användas för OAB. Liksom antikolinerga läkemedel fungerar detta läkemedel genom att blockera acetylkolin. Det förlamar också muskeln i urinblåsan. Denna behandling är ny och studeras fortfarande. Det kanske inte täcks av alla sjukförsäkringsplaner.
Botox kommer med risker. Det är ett mycket starkt läkemedel som din läkare måste injicera. De kommer att se dig för biverkningar efter att du fått din injektion. Riskerna inkluderar förlamning av urinblåsan. Detta skulle lämna dig utan kontroll över urinblåsan. Om detta händer måste du kunna kateterisera dig själv. Detta innebär att du sätter in en kateter (tunt rör) i urinröret och urinblåsan för att tappa urin.
Frågor och svar: Livsstilsförändringar
F:
Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa OAB?
A:
Din läkare kommer sannolikt att föreslå livsstilsförändringar som en första behandling för OAB. Ändringar kan stärka urinblåsan och förbättra blåsans kontroll. Du kan försöka ändra vad, när och hur mycket du dricker. Att lägga märke till dina urinvägsvanor i en journal, ställa in ett badrumsschema och hålla en sund vikt kan också hjälpa. Så kan dubbla tomrum. Detta innebär att urinera två gånger på kort tid. Din läkare kan också föreslå blåsträning och göra Kegel-övningar för att stärka urinblåsan.
Healthline Medical TeamAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Hämtmat
OAB kan vara svårt att hantera. Men om du har detta tillstånd, ta hjärta. Med rätt behandling bör du kunna återgå till en mer bekväm livsstil. Din behandlingsplan kan innehålla mediciner för OAB. Arbeta med din läkare för att hitta det bästa läkemedlet för dig.
