Vad är en vitamin B-12-brist?
Vitamin B-12 är ett viktigt vitamin för många kroppsfunktioner, såsom hjärnhälsa, produktion av blodkroppar och korrekt nervfunktion. Det finns flera sätt att testa dina B-12 nivåer. Du kan få ditt blod eller ta ett urinprov i hemmet. Dessa test kommer att titta på nivåerna för din:
- övergripande vitamin B-12
- metylmalonsyra (MMA)
- homocystein
- holotranscobalamin (holoTC)
Forskning tyder på att MMA och holoTC kan vara mer exakta vid läsning av låga B-12-nivåer eftersom de representerar aktiv B-12. Låga B-12 nivåer kan leda till:
- permanent nervskada
- försämrade hjärnfunktioner
- minnesförlust
- tillfällig infertilitet hos kvinnor
Människor som är överviktiga eller äter mycket kött tenderar också att ha högre nivåer än normalt. Höga nivåer av vitamin B-12 kan vara ett tecken på leversjukdom, vissa typer av leukemi eller diabetes.
Vitamin B-12-brist är ett vanligt tillstånd. Mellan 1,5 och 15 procent av amerikanerna har låga nivåer av vitamin B-12, enligt National Institute of Health. Många människor, särskilt äldre vuxna och personer med tarmsjukdomar, har problem med att ta upp vitamin B-12 från mat och orala tillskott.
Kan vitamin B-12 öka dina energinivåer? »
När beställer din läkare ett vitamin B-12-test?
Din läkare kan rekommendera ett B-12-test om du har:
- stickningar i händer och fötter
- problem med balans
- ett racinghjärta
- förvirring
- demens
- svaghet
- aptitlöshet
Du kan också ta detta test om din läkare misstänker att du kan ha skadlig anemi. Pernicious anemi är en minskning av röda blodkroppar. Det inträffar när dina tarmar inte kan ta upp vitamin B-12, vilket är nödvändigt för produktion av röda blodkroppar. Symtom ses inte ofta hos personer yngre än 30 år. Medelåldern för diagnos är 60.
Symtom på detta tillstånd inkluderar:
- diarré eller förstoppning
- utmattning
- aptitlöshet
- blek hud
- inflammerad röd tunga, eller tandkött som blöder
Höga serumfolatnivåer
Din läkare kan också testa dina vitamin B-12-nivåer om du har höga folumnivåer i serum. Höga serumfolatnivåer kan maskera vitamin B-12-brist och förvärra symtomen, enligt National Institute of Health (NIH). Serumfolat mäter nivån av folinsyra i blodet. Folinsyra är nödvändig för din kropps tillväxt och utveckling och produktion av röda och vita blodkroppar och blodplättar.
Läs mer om symptomen på vitamin B-12-brist »
Vem behöver ta ett vitamin B-12-test?
Din kropp producerar inte naturligt vitamin B-12. Det kommer från animaliska produkter som fisk, kött och mejeri. Personer som löper risk för vitamin B-12-brist är:
- äldre vuxna
- barn
- veganer
- strikta vegetarianer
- personer med diabetes
- människor som har genomgått gastrisk bypass-operation
Nya mödrar som ammar kanske vill testa B-12-nivåerna om de har symtom eller är i riskgruppen ovan. Om en ammande mamma har låga nivåer av B-12 har hennes barn en ökad risk för neurologiska skador och utvecklingsproblem, enligt Harvard Health Publications.
Vissa tillstånd kan också påverka kroppens förmåga att absorbera B-12. Prata med din läkare om du har:
- skadlig anemi
- celiaki, där kroppens immunsystem reagerar på gluten genom att skada tarmens foder
- Crohns sjukdom, ett autoimmunt tillstånd som orsakar ihållande inflammation i mag-tarmkanalen
- atrofisk gastrit, ett tillstånd där magfodret minskar och begränsar magsyraproduktionen
Mediciner som också kan påverka kroppens vitamin B-12 nivåer inkluderar:
- kloramfenikol eller kloromycetin
- protonpumpshämmare, såsom Prilosec och Prevacid
- H2-receptorblockerare, såsom Tagamet, Pepcid och Zantac
- metformin, för diabetes
Biverkningar och risker vid ett B-12-test
Du kanske känner en stickning när din vårdgivare sätter in nålen i armen. Men ett bloddrag är låg risk och i allmänhet smärtfri. Det är också möjligt att känna sig lite öm eller observera blåmärken i armen några dagar efter. Ring din vårdgivare om smärtan bankar eller om armen sväller efter testet.
Tala med din läkare innan testet om du har en blödningsstörning, såsom hemofili, eller om du har haft problem med blodkoagulation tidigare. Det är möjligt att uppleva överdriven blödning där nålen punkterar din hud.
Det är också viktigt att berätta för din läkare om mediciner eller läkemedel som du använder, eftersom vissa läkemedel kan störa testresultaten.
Typer av B-12-tester och hur de utförs
Förbereder för ett blodprov
Din vårdgivare säger att du inte ska äta eller dricka i cirka sex till åtta timmar innan testet. Du vill se till att du är väl hydratiserad dagarna före testet.
Under testet kommer din sjukvårdsleverantör att rengöra ett litet område i armen eller armbågen med en antiseptisk torkduk eller alkoholkudde. De kan linda in ett elastiskt band runt toppen av armen för att öka blodflödet. Din sjukvårdsföretag sätter sedan in nålen i din ven och samlar in ditt blod.
När du har tagit tillräckligt med blod tar din vårdgivare bort nålen och applicerar ett bandage. Ditt blodprov tas sedan till ett laboratorium för att mäta för vitamin B-12 eller andra markörer, som holoTC.
Förbereder sig för hemtesterna
Det är möjligt att testa dina B-12 nivåer hemma. Hemtestsatser kostar cirka $ 50,00 vardera och kan köpas online. De flesta hemmakit testar urinen för närvaron av MMA, som är kopplad till tidiga stadier av en vitamin B-12-brist.
Du kan behöva skicka urinprovet till ett laboratorium. Dessa satser kommer att innehålla en burk och anvisningar för post. Andra kommer att inkludera testremsor som du själv doppar i urinprovet så att du kan läsa dina resultat direkt.
Tolkning av B-12-testresultat
Både höga och låga nivåer av vitamin B-12 kan indikera ett underliggande problem. Låga nivåer av B-12 kan antyda anemi, en inre parasit och hypertyreos. Höga nivåer av B-12 kan öka din risk för cancer, enligt Medical Daily.
Höga nivåer av B-12 kan också vara ett tecken på:
- leversjukdom
- vissa typer av leukemi
- diabetes
- njursvikt
Det är också möjligt att ha låga eller höga nivåer av vitamin B-12 utan andra hälsoproblem. De flesta hälsotillstånd kommer att ha andra symtom än onormala vitamin B-12 nivåer.
Normala intervall kan också variera från laboratorium till laboratorium, så det är viktigt att diskutera dina resultat med din läkare.
Resultat av vitamin B-12
| Resultat baserade på piktogram per milliliter (pg / ml) | |
| under 150 pg / ml | låg |
| 200 till 600 pg / ml | vanligt |
| 800 pg / ml | hög |
För urintest är ett normalt område för MMA under 3,8 mcg / mC. Om du har högre nivåer kan du ha B-12-brist.
Det normala intervallet för holoTC är 23–100 pmol / L. Låg holoTC är en tidig indikator på låg B-12.
Hur du hanterar dina B-12 nivåer
För personer med höga nivåer av B-12 innebär behandling att anpassa din diet. Detta kan innebära att man äter mindre animaliska produkter som kött, mejeri och skaldjur.
Om du diagnostiseras med en B-12-brist, är målet med behandlingen att öka din vitamin B-12-nivå. Din behandling kan inkludera:
- vitamin B-12-injektion, med mer frekventa injektioner för dem med allvarliga brister
- dagliga vitamin B-12-kosttillskott, såsom Cyanocobalamin, som är en konstgjord vitamin B-12
- regelbunden administrering av vätska B-12 genom näsan
- följer en diet rik på vitamin B-12
Om din B-12-brist är resultatet av ett underliggande medicinskt tillstånd, kommer din läkare att behandla detta tillstånd först.
Vad man ska äta för att förhindra vitamin B-12-brist
Många fall av B-12-brist är förankrade i underliggande hälsoproblem, men det är möjligt att vidta förebyggande åtgärder. Förebyggande åtgärder inkluderar uppmärksamhet på din kost, särskilt om du är vegetarian eller vegan.
En portion förstärkt frukostflingor kan uppfylla 25 till 100 procent av ditt dagliga intagsvärde, beroende på varumärket. Tre uns kokt lax har cirka 80 procent av ditt dagliga intagsvärde.
Du kan också hitta B-12 i:
- skaldjur
- lever, fläsk och nötkött
- kyckling och fjäderfä
- förstärkt sojamjölk
- mejeri, såsom mjölk, yoghurt, ost
- vitamintillskott
Vegetarianer och veganer kan också hitta vissa sojaprodukter, miso och havsgrönsaker med B-12, men dessa innehåller inte betydande mängder B-12.
Hur mycket vitamin B-12 behöver du?
Hur mycket B-12 du behöver beror på din ålder och om du är gravid eller ammar. Tabellen nedan visar hur mycket
| Ålder | Dagligt belopp baserat på mikrogram (mcg) |
| födelse till 6 månader gammal | 0,4 mcg |
| 7 till 12 månader gammal | 0,5 mcg |
| 1 till 3 år gammal | 0,9 mcg |
| 4 till 8 år gammal | 1,2 mcg |
| 9 till 13 år | 1,8 mcg |
| 14 till 18 år | 2,4 mcg |
| vuxna, 19 och äldre | 2,4 mcg |
| gravid kvinna | 2,6 mcg |
| Ammande kvinnor | 2,8 mcg |
Även om högt vitamin B-12 kan vara ett tecken på andra tillstånd, ser konsumtion av överskott av vitamin B-12 inte ut att orsaka skadliga hälsoeffekter.
