Vad är ett TSI-test?
TSI-testet mäter nivån av sköldkörtelstimulerande immunglobulin (TSI) i ditt blod. Höga nivåer av TSI i blodet kan indikera närvaron av Graves sjukdom, som är en autoimmun störning som påverkar sköldkörteln.
Om du har Graves sjukdom är det mer troligt att du utvecklar andra autoimmuna sjukdomar som typ 1-diabetes eller Addisons sjukdom. Kvinnor är 7 till 8 gånger mer benägna att utveckla Graves sjukdom än män. Sällan kan TSI-testet användas för att diagnostisera andra störningar som påverkar sköldkörteln, såsom Hashimotos sköldkörtelbeteende och giftig multinodulär strik.
Din läkare kan beställa ett TSI-test om du har tecken på hypertyreos eller om du är gravid och har tidigare haft problem med sköldkörteln.
Hur påverkar TSI din sköldkörtel?
Sköldkörteln är en endokrin körtel. Det är beläget vid din hals. Din sköldkörtel är ansvarig för produktionen av olika sköldkörtelhormoner som hjälper din kropp att reglera metabolism och andra viktiga funktioner.
Flera tillstånd kan orsaka att din sköldkörtel producerar för mycket av sköldkörtelhormonema T3 och T4. När detta inträffar kallas det hypertyreos. Hypertyreos kan leda till en rad symtom, inklusive:
- Trötthet
- viktminskning
- rastlöshet
- skakningar
- hjärtklappning
När hypertyreos plötsligt förvärras är det känt som sköldkörtelstorm, vilket är ett livshotande tillstånd. Detta inträffar när det finns en kraftig ökning av sköldkörtelhormon i kroppen. Vanligtvis uppstår det på grund av obehandlad eller underbehandlad hypertyreos. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet.
”Tyrotoxikos” är en äldre term för hypertyreos på grund av någon orsak.
Graves sjukdom är en av de vanligaste orsakerna till hypertyreos. Om du har Graves sjukdom producerar ditt immunsystem felaktigt antikroppen TSI. TSI efterliknar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som är det hormon som signalerar din sköldkörtel att producera mer T3 och T4.
TSI kan utlösa din sköldkörtel att producera fler sköldkörtelhormoner än nödvändigt. Närvaron av TSI-antikroppar i ditt blod är en indikator på att du kan ha Graves sjukdom.
Läs mer: Gravesjukdom »
Vad är syftet med ett TSI-test?
Diagnos av Graves sjukdom
Din läkare beställer vanligtvis ett TSI-test om du visar tecken på hypertyreos och de misstänker att du kan ha Graves sjukdom. Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreos. Detta test kan hjälpa dig att klargöra orsaken till dina symtom när dina TSH-, T3- och T4-nivåer är onormala.
Hos gravida kvinnor
Din läkare kan också utföra detta test under graviditet om du har symtom på hypertyreos eller har haft problem med sköldkörteln. Graves hypertyreoidism drabbar cirka 2 av 1000 graviditeter.
Om du har Graves sjukdom kan TSI i blodomloppet kryssa morkakan. Dessa antikroppar kan interagera med ditt barns sköldkörtel och resultera i ett tillstånd som kallas "transient neonatal Graves thyrotoxicosis." Detta betyder att även om ditt barn kommer att föds med Graves sjukdom, är det behandlingsbart, tillfälligt och kommer att passera efter att överskottet av TSI lämnar ditt barns kropp.
Diagnos av andra sjukdomar
Andra störningar relaterade till onormala TSI-nivåer inkluderar Hashimotos sköldkörteln och toxisk multinodulär struma. Hashimotos sköldkörtel, även kallad kronisk lymfocytisk tyroidit, är inflammation och svullnad i sköldkörteln. Det minskar vanligtvis sköldkörtelns funktion, vilket orsakar hypotyreos. Hos giftiga multinodulära strumpor är din sköldkörtel förstorad och har ett antal små, runda tillväxter eller knölar som producerar för mycket sköldkörtelhormon.
Förberedelse och förfarande
Detta test kräver i allmänhet ingen beredning, såsom fasta eller stoppa mediciner. Följ dock deras instruktioner om din läkare ber dig att göra det. De kanske vill ta blod för andra tester som kräver fasta samtidigt som ditt TSI-test.
När du kommer till proceduren tar en vårdgivare ett blodprov. De skickar ditt blodprov till ett laboratorium, där det testas för att bestämma din TSI-nivå.
Vad betyder dina TSI-testresultat?
Normala resultat
TSI-testresultat är i form av en procentandel eller TSI-index. Vanligtvis anses ett TSI-index på mindre än 1,3, eller 130 procent, vara normalt. Din läkare kan ha olika standarder, så du bör fråga din läkare om du har några frågor eller problem.
Det är möjligt för dig att ha en autoimmun störning trots att du har ett normalt TSI-testresultat. Om din läkare misstänker att antikropparna kan utvecklas över tid, vilket är fallet med vissa autoimmuna störningar, kan det vara nödvändigt att upprepa tester vid ett senare tillfälle.
Onormala resultat
Om du har förhöjda TSI-nivåer kan det indikera att du har:
- Graves sjukdom
- hasitoxikos, vilket är ökad sköldkörtelaktivitet på grund av inflammation relaterad till Hashimotos sköldkörtel
- neonatal tyrotoxikos, där ditt barn har höga nivåer av sköldkörtelhormoner vid födseln på grund av dina höga nivåer av sköldkörtelhormoner
Vid behandling kommer nyfödda tyrotoxikos hos ditt barn att passera.
Om TSI finns i blodet är det ofta en indikation på Graves sjukdom.
Risker med TSI-testet
Varje blodprov har vissa risker, som inkluderar följande:
- mindre smärta under och kort efter ingreppet
- lätt blödning efter att vårdgivaren tagit bort nålen
- utvecklingen av ett litet blåmärke i området för punkteringsstället
- en infektion i området på punkteringsstället, vilket är sällsynt
- veninflammation i punkteringsstället, vilket är sällsynt
