Kronisk lymfocytisk leukemi
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) är en typ av cancer som påverkar blod och benmärg. Benmärg är ett mjukt, svampigt ämne i ben som producerar blodceller. CLL är resultatet av olika genetiska mutationer i DNA från celler som producerar blod. Den exakta orsaken till dessa mutationer är okänd. Dessa DNA-förändringar inträffar under livslängden snarare än som andra genetiska förändringar som överlämnas före födseln.
Om du har CLL producerar din benmärg för många lymfocyter - en typ av vita blodkroppar. Dessa lymfocyter fungerar inte korrekt. De orsakar ytterligare problem genom att komma i vägen för andra blodkroppar som produceras.
Symtom på CLL kan variera beroende på sjukdomens stadium eller omfattning. Du kanske inte har symtom tidigt. När sjukdomen utvecklas kan symtomen inkludera:
- förstorade lymfkörtlar
- trötthet
- feber
- nattsvettningar
- viktminskning
- frekventa infektioner
- bukfyllhet
Boka tid hos din läkare om du utvecklar något av ovanstående symtom. Ju tidigare du får en diagnos, desto bättre är dina synpunkter.
Överlevnad för kronisk lymfocytisk leukemi
CLL har en högre överlevnad än många andra cancerformer. Den femåriga överlevnadsgraden är cirka 83 procent. Detta innebär att 83 procent av personerna med tillståndet lever fem år efter diagnosen. Emellertid hos de över 75 år sjunker den femåriga överlevnadsnivån till mindre än 70 procent. När forskarna fortsätter att lära sig mer om CLL blir det tydligt hur svårt det kan vara att förutsäga resultat. Det finns otaliga faktorer att ta hänsyn till för behandling och överlevnad. Resultat av individer med CLL kompliceras av frånvaron eller närvaron av en mängd olika cellmarkörer, såsom IGHV, CD38 och ZAP70, såväl som specifika genförändringar.
Enligt National Cancer Institute kommer det 2017 att uppskattas 20 100 nya fall av CLL i USA. Och sjukdomen kommer att orsaka uppskattningsvis 4 660 dödsfall 2017.
Vissa människor har en högre risk för att utveckla CLL. Sjukdomen är vanligare hos män än kvinnor och det är mer troligt att de drabbar personer över 60 år. Faktum är att nästan 80 procent av dem som nyligen har diagnostiserats med CLL är över 60 år gamla. Kaukasier är också mer benägna att utveckla denna typ av cancer.
Tillsammans med ras och kön, ökar också familjeshistoria med CLL eller andra blodsjukdomar din risk. Exponering för vissa kemikalier som herbicider och insekticider verkar också öka risken.
Faktorer som påverkar utsikterna för kronisk lymfocytisk leukemi
Sammantaget har kronisk lymfocytisk leukemi en hög överlevnad, men flera faktorer påverkar din syn. Dessa faktorer inkluderar sjukdomsstadiet och hur bra du svarar på behandlingen, tillsammans med vissa cellulära och genetiska markörer.
Efter en diagnos är nästa steg iscenesättning av sjukdomen. Det finns för närvarande två iscensättningssystem för CLL: Rai och Binet.
Rai är vanligare i USA, medan Binet oftare används i Europa. Rai-scenering definierar 5 steg från 0 till 4. Steg 0 betraktas som låg risk, steg 1-2 betraktas som mellanliggande risk, och steg 3-4 anses vara hög risk. Risken är hur snabbt sjukdomen sannolikt kommer att utvecklas. Ju högre risk, desto snabbare förväntas CLL gå framåt. Binet-systemet använder A, B och C.
Iscensättning bestäms baserat på en mängd olika faktorer såsom blodantal och involvering av lymfkörtlar, lever och mjälte. Öppna kommunikationslinjer mellan dig och din cancerspecialist eller onkolog är viktiga. De är en utmärkt resurs för aktuell information om din behandling och vård. Eftersom denna sjukdom är komplex kan de också ge vägledning baserat på ditt specifika fall av CLL.
Behandling kanske inte är nödvändig direkt om resultat från din benmärgsbiopsi, avbildningstester och blodprover avslöjar ett tidigt skede med låg risk. Ålder, sjukdomsrisk och symtom spelar alla en roll i att hjälpa till att bestämma behandlingsalternativ. Mayo Clinic rapporterar att det inte finns något bevis på att behandling av CLL i tidigt stadium kommer att förlänga liv. Många läkare avstår från behandling i detta tidiga skede så att människor inte upplever biverkningar och möjliga komplikationer. Under tidiga stadier av CLL övervakar läkarna regelbundet sjukdomen och börjar bara behandlingen när den fortskrider.
Om du har ett mer avancerat stadium av CLL med högre risk kan olika behandlingar förbättra din överlevnad. Behandlingar inkluderar vanligtvis en kombination av kemoterapi läkemedel för att döda cancerceller. Du kan också vara en kandidat för en benmärgs stamcellstransplantation. I det här förfarandet får du friska stamceller från vuxna blod från en givare. Detta kan stimulera produktionen av dina egna friska blodkroppar.
Är vi nära ett botemedel?
Hos yngre patienter som inte tidigare behandlats, som generellt sett har god hälsa och som har vissa gynnsamma cellulära markörer, har kombinationen kemoterapi som kallas FCR (fludarabin, cyclofosfamid, rituximab) visat stort löfte. Enligt tidskriften Blood kan denna behandling framkalla långvarig överlevnad och möjligen ett botemedel för en viss uppsättning individer.
Problemet är att denna behandling inte är för alla. De över 65 år gamla, personer med dålig njurfunktion såväl som personer med andra hälsotillstånd kanske inte tolererar denna behandling. Hos vissa människor kan det också öka risken för infektion och andra cancerformer.
Att hantera och stödja kronisk lymfocytisk leukemi
Att leva med cancer orsakar en mängd olika känslor. Vissa dagar kommer du att må bra, och andra dagar, inte så bra. Ibland kan du känna dig överväldigad, arg, rädd, nervös eller hoppfull. Även om du befinner dig i lågriskstadiet av CLL och inte får behandling, kan du vara rädd för att sjukdomen fortskrider.
Uttryck dina känslor
Förvara inte dina känslor på insidan. Du kan hålla tankar till dig själv för att undvika upprörd familj eller vänner. Men att uttrycka hur du känner är nyckeln till att hantera sjukdomen. Prata med en pålitlig familjemedlem eller vän för försäkring och stöd, och låt dig själv sörja. Det är okej att gråta. I de flesta fall kommer du att må bättre efter en känslomässig utlösning.
Om du är obekväm att prata med andra om ditt tillstånd, skriv ner dina känslor i en dagbok. Fråga också din läkare om cancerstödgrupper. Eller så kan du prata med en rådgivare som arbetar med människor med cancer.
Lär dig själv
En cancerdiagnos kan åberopa stress och ångest. Men ju mer du vet och förstår om tillståndet, desto lättare blir det att acceptera din nya verklighet. American Cancer Society rekommenderar att du är din egen förespråkare. Vänta inte på att din läkare utbildar dig till CLL.
Undersök tillståndet och håll dig uppdaterad om de senaste behandlingarna för att ställa tankeväckande frågor. Skriv anteckningar under din läkarbesök och be din läkare att klargöra information du inte förstår. Det är också viktigt att hitta tillförlitlig information när du tittar online. Be din läkare om en rekommendation om var du kan läsa mer om ditt tillstånd.
Var aktiv
Fysisk aktivitet är ett annat sätt att hantera en CLL-diagnos. Träning är viktigt eftersom aktivitet ökar hjärnans produktion av endorfiner. Dessa är "må bra" -hormoner. Motion förbättrar din mentala syn. Det kan också öka ditt immunsystem och hjälpa dig att bekämpa sjukdomar. Gå en promenad eller cykeltur, eller ta en yogaklass eller en annan träningskurs.
Ta av dig din sjukdom
Det kan vara svårt att tänka på cancer. Ett sätt att hantera är att hitta roliga aktiviteter som kan hjälpa dig att varva ner och koppla av. Utforska en hobby, som fotografi, konst, dans eller hantverk. För avslappning, överväga meditation med guidade bilder. Denna teknik låter dig fokusera på positiva bilder för att hjälpa dig att slappna av och minska stress. Och när du har en bra dag, använd din energi för att leva livet till fullo, vilket kan ta av dig din hälsa.
