Vad är en stroke?
En stroke är en medicinsk nödsituation som inträffar när blodflödet till din hjärna avbryts. Utan blod börjar dina hjärnceller att dö. Detta kan orsaka allvarliga symtom, varaktigt funktionshinder och till och med dödsfall.
Det finns mer än en slags stroke. Fortsätt läsa för att lära dig om de tre huvudtyperna av stroke, deras symptom och behandlingar.
Vilka är de olika typerna av stroke?
Det finns tre huvudtyper av stroke: övergående ischemisk attack, ischemisk stroke och hemorragisk stroke. Det uppskattas att 87 procent av stroke är ischemisk.
Övergående ischemisk attack
Läkare kallar också en kortvarig ischemisk attack (TIA) en varning eller ministroke. Allt som tillfälligt blockerar blodflödet till din hjärna orsakar en TIA. Blodproppen och TIA-symtomen pågår under en kort tidsperiod.
Ischemisk stroke
En ischemisk stroke uppstår när en blodpropp hindrar blod från att rinna till din hjärna. Blodproppen beror ofta på ateroskleros, vilket är en uppbyggnad av fettupplag på blodkärlets innerfoder. En del av dessa fettavlagringar kan bryta ut och blockera blodflödet i hjärnan. Konceptet liknar det vid en hjärtattack, där en blodpropp blockerar blodflödet till en del av ditt hjärta.
En ischemisk stroke kan vara emboli, vilket innebär att blodproppen rör sig från en annan del av din kropp till din hjärna. Uppskattningsvis 15 procent av emboliska slag beror på ett tillstånd som kallas förmaksflimmer, där ditt hjärta slår oregelbundet.
En trombotisk stroke är en ischemisk stroke som orsakas av att en blodpropp bildas i ett blodkärl i din hjärna.
Till skillnad från en TIA försvinner inte blodproppen som orsakar en ischemisk stroke utan behandling.
Hemorragisk stroke
En hemorragisk stroke uppstår när ett blodkärl i hjärnan brister eller bryts, och att blodet spills ut i de omgivande vävnaderna.
Det finns tre huvudtyper av hemorragiska slag: Den första är en aneurysm, vilket gör att en del av det försvagade blodkärlet ballong utåt och ibland brister. Den andra är en arteriovenös missbildning, som involverar onormalt bildade blodkärl. Om ett sådant blodkärl brister kan det orsaka en hemorragisk stroke. Slutligen kan mycket högt blodtryck orsaka försvagning av de små blodkärlen i hjärnan och också resultera i blödningar i hjärnan.
Vilka är symtomen på en stroke?
Olika slagtyper orsakar liknande symptom eftersom var och en påverkar blodflödet i hjärnan. Det enda sättet att avgöra vilken typ av stroke du kan ha är att söka läkare. En läkare beställer avbildningstester för att se din hjärna.
National Stroke Association rekommenderar FAST-metoden för att identifiera varningstecken för en stroke:
- Ansikte: När du ler, tappar den ena sidan av ansiktet?
- Vapen: När du lyfter båda armarna, driver en arm ner?
- Tal: Är ditt tal slimmat? Har du problem med att prata?
- Tid: Om du upplever något av dessa symtom, ring 911 omedelbart.
Ytterligare symtom som inte passar i FAST-beskrivningen inkluderar:
- plötslig förvirring, till exempel svårigheter att förstå vad en person säger
- svårigheter att gå, plötslig yrsel eller förlust av koordination
- plötslig, allvarlig huvudvärk som inte har någon annan känd orsak
- svårigheter att se i ett eller båda ögonen
En TIA kommer att orsaka dessa symptom under en kort tid, vanligtvis från en till fem minuter. Du bör dock inte ignorera stroke symptom, även om de försvinner snabbt.
Vilka komplikationer kan en stroke orsaka?
En stroke är en medicinsk nödsituation av en anledning - det kan ha livshotande konsekvenser. Hjärnan kontrollerar de viktigaste funktionerna i människors liv. Utan blodflöde kan din hjärna inte hantera andning, blodtryck och mycket mer. Komplikationerna kan variera beroende på slagslag och om du lyckas få behandling. Exempel på komplikationer inkluderar:
Beteendeförändringar: Att ha en stroke kan bidra till depression eller ångest. Du kan också uppleva förändringar i ditt beteende, till exempel att vara mer impulsiv eller mer dras tillbaka från att umgås med andra.
Talproblem: En stroke kan påverka områden i hjärnan som har att göra med tal och svälja. Som ett resultat kan du ha svårt att läsa, skriva eller förstå andra människor när de pratar.
Numhet eller smärta: En stroke kan orsaka domningar och minskad känsla i delar av kroppen. Detta kan vara smärtsamt. Ibland kan skador på hjärnan också påverka din förmåga att känna temperatur. Detta tillstånd är känt som smärta i centrala stroke och kan vara svårt att behandla.
Förlamning: På grund av hur hjärnan arbetar för att rikta rörelser kan en stroke i höger sida av hjärnan påverka rörelsen på vänster sida av kroppen och vice versa. De som har haft en stroke kan kanske inte använda ansiktsmuskler eller flytta en arm på ena sidan.
Du kanske kan återfå förlorad motorisk funktion, tal eller svälja förmågor efter en stroke genom rehabilitering. Men det kan ta tid att återfå.
Hur behandlas stroke?
Behandlingar av stroke beror på många faktorer. Dessa inkluderar vilken typ det är och hur länge det varade. Ju tidigare du kan söka hjälp efter en stroke, desto mer troligt kommer du att få en bättre återhämtning.
TIA
Behandlingar för TIA inkluderar att ta mediciner som hjälper till att förhindra framtida stroke. Dessa mediciner inkluderar antiplateletter och antikoagulantia.
Antiplateletter minskar sannolikheten för att komponenter i ditt blod som kallas blodplättar kommer att hålla sig ihop och orsaka en koagulering. Aspirin och klopidogrel (Plavix) är medicin mot blodplättar.
Antikoagulantia är läkemedel som minskar uppbyggnaden av koagulationsproteiner. Flera olika typer av dessa mediciner finns, inklusive warfarin (Coumadin) och dabigatran (Pradaxa).
En läkare kan också rekommendera en operation som kallas en karotis endarterektomi. Detta tar bort plackuppbyggnad i halspulsåren i din hals, vilket är en viktig orsak till stroke.
Ischemisk stroke
De ischemiska strokebehandlingarna du får beror på hur snabbt du kommer till ett sjukhus. De beror också på din individuella medicinska historia.
Om du söker behandling inom tre timmar för den här typen av stroke kan din läkare ge dig ett läkemedel som kallas tissue Plasminogen Activator (tPA). Denna medicin, som levereras via en IV, kan lösa koaguleringen. Men inte alla kan få tPA på grund av risk för blödning. Din läkare måste noggrant överväga din medicinska historik innan du administrerar tPA.
Läkare kan använda förfaranden för att fysiskt ta bort koagot eller leverera koagulerings-mediciner till din hjärna.
Hemorragisk stroke
Hemorragiska strokebehandlingar innebär att du försöker stoppa blödning i hjärnan och minska biverkningarna i samband med hjärnblödning. Biverkningar kan inkludera ökat intrakraniellt tryck. Kirurgiska ingrepp inkluderar klippning eller spiral av kirurgi. Dessa är utformade för att hindra blodkärlet från att blöda ytterligare.
Du kan få mediciner för att minska det intrakraniella trycket. Du kan också behöva blodtransfusioner för att öka mängden blodkoagulerande material i blodet för att försöka stoppa blödningen.
Vad är utsikterna för varje slagslag?
Uppskattningsvis en tredjedel av människor som upplever en TIA kommer att ha en fullständig ischemisk stroke inom ett år. Att söka behandling minskar chansen att detta sker.
Om en person har fått en stroke, ökar risken för att få en annan. Det uppskattas att en fjärdedel av personer som har fått en stroke kommer att få en annan inom fem år.
Det finns många livsstilsförändringar du kan anta för att minska dina risker att någonsin få stroke eller återfall. Exempel inkluderar:
- ökande fysisk aktivitet
- äter en hälsosam kost för att upprätthålla en normal vikt för din höjd och bygga
- minska binge dryck och begränsa drycker till högst en per dag för kvinnor och en till två per dag för män
- avstå från att använda olagliga droger kända för att bidra till stroke, såsom kokain och metamfetaminer
- ta mediciner som föreskrivs för att sänka blodtrycket och uppmuntra blodsockerkontroll
- ha en kontinuerlig positiv luftvägsmask om du har sömnapné för att minska kraven på ditt hjärta
Prata med din läkare om hur du kan minska din individuella risk för stroke.
