Ibland kanske du tycker att behandling av ankyloserande spondylit (AS) verkar vara mer besvär än det är värt. Och vi förstår. Men samtidigt kan förlåtande behandling innebära skillnaden mellan att leva ett hälsosamt, produktivt liv och känsla kvar i mörkret. Här är sju saker som kan hända om du går förbi behandlingen.
1. Du kan sluta med en deformerad ryggrad
AS påverkar huvudsakligen ryggraden. Vid upprepade inflammationsattacker börjar ryggraden att förlora flexibiliteten. När sjukdomen utvecklas blir det svårare att flytta ryggraden. Ju mindre du flyttar ryggraden, desto styvare kan det bli.
I de svåraste fallen orsakar kronisk inflammation bildandet av extra ben mellan ryggkotorna. Med tiden kan ryggkotorna smälta samman. När det händer är din förmåga att röra sig kraftigt begränsad.
Tänk på alla vardagliga uppgifter som kräver böjning, sträckning eller vridning. När det gäller hållning kan krökningen i ryggraden lämna dig permanent böjd över. Att räta ut ryggraden är inte längre möjligt.
AS-mediciner är utformade för att kontrollera inflammation. Fysioterapi kan hjälpa till att hålla ryggen flexibel. Att följa en fullständig behandlingsplan kan hjälpa till att hålla ryggen flexibel så att du kan undvika eller försena denna komplikation av AS.
Utöver denna punkt finns det få alternativ. En typ av kirurgi som kallas osteotomi kan kunna räta ut och stödja ryggraden. Det är en procedur där en kirurg måste skära igenom ryggraden. Av den anledningen betraktas det som hög risk och används sällan.
2. Flera leder och ligament kan skadas
AS är kroniskt och progressivt. Med tiden kan det smälta dina ryggradar och sakroiliac (SI) leder, som finns i höfterna.
För 10 procent av personer med AS blir inflammation i käken ett problem. Det är potentiellt försvagande eftersom det gör det svårt att öppna munnen tillräckligt för att äta. Detta kan leda till undernäring och viktminskning.
Cirka en tredjedel av personer med AS utvecklar problem med höfterna och axlarna. Vissa kan ha skador på knäna.
Inflammation kan också uppstå där ligament fäster vid benet. Detta kan påverka rygg, bröst, SI-leder och bäckenben. Det kan också skapa problem för dina klackar (Achilles tendonitis).
Dessa problem kan orsaka kronisk smärta, svullnad och ömhet och hindra dig från att få en god natts sömn. De kan störa allt från böjning till oförmåga att vända huvudet medan du kör. Rörlighet blir ett växande problem.
Obehandlade ryggproblem kan ha en allvarlig inverkan på din livskvalitet.
Behandling av AS kan hjälpa till att förhindra permanent skada och fusion i led. När du har haft allvarliga skador på höfterna eller knäna är dina alternativ begränsade. Du kan behöva operation för att ersätta din skadade höft eller knä mot en protes.
3. Du kan utveckla osteoporos
En annan potentiell komplikation av AS är osteoporos. Detta är ett tillstånd där dina ben blir svaga och spröda. Det sätter alla dina ben risk för sprickor, även utan fall eller hårt stöta. Detta är särskilt oroande när det gäller din ryggrad.
Med osteoporos kan du behöva begränsa några av dina favoritaktiviteter. Regelbundna besök hos din reumatolog hjälper till att identifiera osteoporos som ett problem tidigt. Det finns ett antal effektiva behandlingar för att stärka dina ben och minska risken för sprickor.
4. Du kan ha problem med ögonen
Inflammation kan också orsaka problem med ögonen. Framre uveit (eller irit) är ett tillstånd där framsidan av ögat blir rött och svullet. Det är mer än ett kosmetiskt problem. Det kan också orsaka oskarp eller grumlig syn, smärta i ögonen och ljuskänslighet (fotofobi).
Omarkerad, främre uveit kan leda till delvis eller fullständig synförlust.
Om du håller dig vid din behandlingsregim och besöker din läkare regelbundet kommer du att få framre uveit innan ögat lider permanent. Snabb behandling från en ögonspecialist eller ögonläkare kan skydda din syn.
5. Du har högre risk för hjärt-kärlsjukdom
Eftersom AS är en kronisk inflammatorisk autoimmun sjukdom, ökar den din risk för hjärt-kärlsjukdom. Kardiovaskulär sjukdom inkluderar:
- högt blodtryck
- oregelbunden hjärtslag (förmaksflimmer)
- plack i dina artärer (åderförkalkning)
- hjärtattack
- hjärtsvikt
Du kan sänka din risk för hjärt-kärlsjukdom genom att följa AS-terapi. Detta bör inkludera en balanserad kost, regelbunden träning och inte röka.
Eftersom du löper högre risk är det en bra idé att se din läkare regelbundet. Ju tidigare du får varningstecken för hjärt-kärlsjukdomar, desto tidigare kan du börja möjlig livräddande behandling.
6. Kronisk inflammation kan leda till minskad lungkapacitet
Kronisk inflammation kan leda till ny benväxt och ärrvävnad där dina revben och bröstben möts. Precis som det gör mot ryggraden kan det göra att ben i bröstet smälter samman.
Det gör det mycket svårt för bröstet att utvidgas helt när du andas. Bröstkomprimering kan orsaka smärta som förvärras när du tar ett djupt andetag. Att inte kunna andas lätt anstränger även den enklaste aktiviteten.
Du kan sänka dina chanser för denna komplikation genom att ta mediciner för att kontrollera inflammation. En fysioterapeut kan också hjälpa dig att utföra djupa andningsövningar för att utöka din ribbon.
7. Det finns en potential för permanent funktionshinder
Några av de tidigare angivna komplikationerna kan lämna dig med permanenta funktionshinder. Att ha bara en kan leda till:
- oförmåga att delta i dina fysiska favoritaktiviteter
- rörlighetsproblem
- minskad förmåga att arbeta
- förlust av självständighet
- lägre livskvalitet
Målet med AS-behandlingen är att bromsa sjukdomens progression och förebygga de typer av komplikationer som kan leda till permanent funktionshinder. En reumatolog som har erfarenhet av att behandla AS kan hjälpa till att ta fram en behandlingsplan baserad på dina specifika behov och preferenser.
