Hur vanligt är inkontinens hos vuxna?
Inkontinens avser okontrollerbart urinläckage. Upp till en tredjedel av amerikanerna har problem med att kontrollera lusten att gå, särskilt när de blir äldre.
Om du upplever symtom på inkontinens är det viktigt att prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå vad som utlöser din inkontinens och ge dig alternativ för behandling.
Vilka är symtomen?
Vuxeninkontinens är inte ett tillstånd - det är ett symptom på ett annat problem. Det finns fem typer av inkontinens, och varje manifesterar sig lite annorlunda:
- Urininkontinens, även kallad överaktiv blåsan: Du känner ofta en plötslig, intensiv lust att urinera. Ibland läcker du.
- Stressinkontinens: En hosta, nys eller skratta kan få dig att läcka urin.
- Överflödesinkontinens: Urin driblerar ofta ut. Du kan inte tömma urinblåsan helt när du använder badrummet.
- Funktionell inkontinens: Du läcker eftersom ett tillstånd som artrit eller Alzheimers sjukdom hindrar dig från att komma till badrummet i tid.
- Blandad inkontinens: Du upplever en kombination av stress och urininkontinens.
Hos barn härrör ofta inkontinens av hälsoproblem som en urinvägsinfektion, njurproblem eller defekt i urinvägarna. Ibland fortsätter barn att ha olyckor under dagen och våta sängen på natten efter att de har tränats på toaletten. Barndomsinkontinens försvinner ofta på egen hand.
Inkontinens för vuxna orsakar
Normalt slappnar musklerna i urinblåsan medan urinblåsan fylls med urin. När den är full, skickar urinblåsan din hjärna en signal att det är dags att gå. Muskler i och runt urinblåsan håller urinen inuti tills du kan komma till ett badrum.
Inkontinens inträffar när musklerna som håller i urinen eller som stöder din urinblåsan försvagas tillräckligt för att låta urin läcka ut.
Nervskador kan också förhindra din hjärna från att få meddelandet att det är dags att gå.
Här är några orsaker till inkontinens:
- graviditet
- förlossning
- ålder
- klimakteriet
- förstorad prostata
- prostatacancer
- blockering i urinvägarna
- tillstånd som skadar nerver, såsom multipel skleros, Parkinsons sjukdom och stroke
- strukturella problem med urinvägarna
Läs mer: Multipel skleros och inkontinens »
Vem riskerar för vuxeninkontinens?
Kvinnor är mer benägna att utveckla stressinkontinens än män, delvis eftersom graviditet och förlossning kan försvaga musklerna som stöder urinblåsan.
Kvinnliga hormoner spelar också en roll i inkontinens. Förlusten av östrogen efter klimakteriet kan försvaga och tunna bäckenmusklerna, vilket kan leda till mindre kontroll över urinblåsans funktion.
När du blir äldre ökar din sannolikhet för att få inkontinens. Ålder försvagar urinblåsan och förhindrar att den håller lika mycket urin som den en gång gjorde.
Kolla in: klimakteriet och urininkontinens »
Hur man diagnostiserar vad som orsakar inkontinens hos vuxna
Om du upplever symtom på inkontinens bör du rådfråga din läkare. Din läkare i primärvården kanske kan ställa diagnos.
Din läkare kan hänvisa dig till en urolog. Kvinnor kan hänvisas till en urogynekolog om de första behandlingarna inte lyckas.
Din läkare börjar med att fråga om dina symtom: Hur ofta du känner lust att gå, vad som verkar utlösa problemet och om du läcker urin. Att hålla en dagbok över dina symtom kan hjälpa dig att svara på läkarens frågor lättare.
Efter att ha bedömt dina symtom kan din läkare utföra ett av följande tester för att fastställa orsaken till din inkontinens:
- Urintest: Dessa kan upptäcka bakterier i urinen. Bakterier i urinen kan vara ett tecken på infektion.
- Urodynamisk studie: Du kommer till detta test med en full blåsan. Volymen och hastigheten för tömning av urinblåsan mäts sedan. Ett efteråtgiltigt restvolymtest utförs som en del av denna studie. Detta visar hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan när du går på badrummet. Detta test kan bestämma om det finns ett blockering i urinvägarna eller problem med blåsans nerver och muskler.
- Cystoskopi: Din läkare kommer att placera en tunn omfattning i urinröret, vilket är röret som transporterar urin ur urinblåsan. Detta gör att din läkare kan leta efter eventuella strukturella problem.
- Cystogram: Din läkare tar röntgenstrålar av urinblåsan efter att den är fylld med ett kontrastmaterial. Ett tomgörande cystogram är en liknande procedur där läkaren fortsätter att ta röntgenstrålar medan du tänker. Båda testerna kan hjälpa till att undersöka blåsproblem som kan orsaka inkontinens.
Behandlingsalternativ för vuxeninkontinens
Behandlingar av urininkontinens baseras på orsaken till problemet.
Första behandlingen inkluderar vanligtvis:
- Medicinering: Alternativ som mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) och tamsulosin (Flomax) slappnar av överaktiva urinblåsningsmuskler. De används ofta för att behandla urininkontinens.
- Östrogenkräm: Detta kan stärka försvagade vävnader i urinröret och vagina. Det föreskrivs ofta för kvinnor som är postmenopausala.
Andra behandlingar inkluderar:
- Pessarier och urinrörsinsatser: Pessarier placeras i slidan för att stötta upp urinblåsan och behandla stressinkontinens. Uretralinsatser fungerar som pluggar för att förhindra läckage.
- Bulking material: Material, såsom kollagen, injiceras runt urinröret. Detta hjälper urinröret att hålla sig stängt så att urinen inte läcker ut eller bygger upp urinrörets vägg. Denna procedur utförs främst hos kvinnor, men kan också användas för att behandla stressinkontinens hos män.
- Botulinumtoxin typ A (Botox): Detta injiceras i urinblåsan, vilket får den att slappna av. Detta ökar urinblåsans lagringskapacitet för urin. Detta kan minska dina avsnitt av inkontinens.
- Nervstimulator: Den här enheten rekommenderas främst för personer med svår urinkontinens. Efter att ha implanterats under huden skickar den elektriska pulser till musklerna som reglerar urinblåsan.
Om dessa behandlingar inte fungerar, kan din läkare rekommendera en av dessa operationer för att behandla din inkontinens:
- Blåsans nackupphängning: Detta lyfter upp urinblåsan där den fästs i urinröret. Att stödja urinblåsan hjälper till att förebygga läckage vid stressinkontinens.
- Prolapskirurgi: Om din urinblåsa har tappat från sin normala position, kan detta hjälpa till att höja den.
- Slingprocedurer: Dessa görs om bäckenbottenmusklerna som stöder din urinblåsan har försvagats. Kirurgen använder bitar av din egen kropps vävnad eller konstgjorda material för att skapa en sele som håller upp din urinblåsan och håller din urinrör stängd.
Produkter som hjälper till att hantera inkontinens
Vissa produkter kan hjälpa till att hantera läckage och förhindra urinlukt:
- Absorberande kuddar: Dessa kuddar liknar de som används under menstruationsperioder, förutom att de kan hålla mer vätska. Inkontinensdynor håller sig vid underkläderna och tar upp urin och lukt. De kostar cirka $ 12 för ett paket med 60 kuddar.
- Inkontinensbyxor och trosor: Dessa produkter har en absorberande dyna inbyggd i ett par trosor. Vissa typer av underkläder för blåsskontroll är engångsbruk. Andra är tvättbara och ser ut som typiska bomullsunderkläder. Inkontinensbyxor kostar cirka 15 dollar per par för återanvändbara alternativ. Engångsalternativ är ofta cirka 20 dollar per paket.
- Plastbyxor: Dessa plastbyxor glider över dina underkläder för att förhindra läckor. Plastbyxor säljer för cirka 20 dollar per par.
- Skyddskuddar: Du kan placera dessa sängkuddar över dina lakan för att förhindra att du behöver byta säng om du läcker under natten. De kostar cirka 20 dollar vardera.
- Katetrar: En kateter är ett tunt, flexibelt rör som går in i urinröret för att tappa urinblåsan. Män kan bära en kondomliknande kateteranordning som passar över penis. Katetern tappar urin i en påse. Varje kateter kostar $ 1 till $ 3.
De flesta av dessa produkter finns i din lokala apotek eller stormarknad eller online.
Fortsätt läsa: Kegelövningar för inkontinens »
Syn
Urininkontinens kan påverka ditt arbete, sociala interaktioner och nästan alla delar av ditt liv. Tala med din läkare om du får symtom. De kan hjälpa dig att utveckla en lämplig behandlingsplan för att minska dina symtom och förbättra din livskvalitet.
Hur man förhindrar inkontinens
Inkontinens kan inte alltid förhindras, men ett fåtal livsstilsförändringar kan göra att du är mindre benägna att hantera urinvägar och läckage. Du kan:
- Begränsa vätskor. Undvik att dricka stora mängder vatten, fruktjuice och andra vätskor på en gång. Drick istället små mängder med jämna mellanrum under dagen. Om du har problem med att hålla i urinen på natten, drick inte vätskor strax före sängen. Du bör också undvika diuretika som koffeinhaltig läsk, alkohol och kaffe - de får dig att gå ofta.
- Gå in på ett badrumsschema. Gå till badrummet med jämna mellanrum, till exempel en gång i timmen. Försök gradvis öka tiden mellan badrumsbesök. Väntar på att gå tränar urinblåsan att hålla urin längre.
- Ät mer fiber. Förstoppning kan bidra till inkontinens. Att äta mer färsk frukt, grönsaker och fullkorn kan förhindra förstoppning. Du bör sträva efter att få 30 gram fiber varje dag.
- Håll en sund vikt. Att vara överviktig kan sätta extra tryck på urinblåsan, vilket gör att du går mer.
