Översikt
Lichen planus är ett hudutslag som utlöses av immunsystemet. En mängd produkter och miljömedel kan utlösa detta tillstånd, men den exakta orsaken är inte alltid känd.
Ibland reagerar detta hudutbrott på en medicin. När så är fallet kallas det ett lichenoid-läkemedelsutbrott, eller läkemedelsinducerad lichen planus. Om reaktionen inträffar i munnen, kallas det orala utbrott av lichenoidläkemedel.
Utslaget kan ta lite tid att utvecklas. Hudutbrott kan variera från mild till svår och orsaka klåda och obehag.
Fortsätt läsa för att lära dig varför lichenoid läkemedelsutbrott kan vara svårt att identifiera, hur det behandlas och om det finns några långsiktiga hälsoproblem.
Vilka är symtomen?
Ett lichenoidläkemedelsutbrott ser ut som lichen planus. Symtom kan inkludera:
- små röda eller lila bulor på huden som ofta är blanka
- vita skalor eller flingor
- vågiga vita linjer, känd som Wickham striae
- blåsor
- klåda
- spröda, åsiga naglar
Några av symtomen på oralt utbrott av lichenoidläkemedel inkluderar:
- spetsiga vita lappar på tandköttet, tungan eller insidan av kinderna
- grovhet, sår eller sår i munnen
- stickande eller brännande känsla, särskilt när du äter eller dricker
Följande symptom indikerar att du troligtvis har ett lichenoid läkemedelsutbrott:
- Utslaget täcker mycket av din bagageutrymme och lemmar, men inte handflatorna eller fotsulorna.
- Utslaget är mer framträdande på hud som har utsatts för solen.
- Din hud verkar skalig.
- Det finns inga av de vågiga vita linjerna som är vanliga i lavplanus.
- Oralt lichenoid läkemedelsutbrott är mer troligt att påverka insidan av endast ett kind.
En annan skillnad är att lichenoid läkemedelsutbrott är mer troligt än att lav planus lämnar ett märke på din hud efter att det har rensat.
Lichenoid läkemedelsutbrott inträffar inte alltid direkt efter att du börjat ta ett nytt läkemedel. Det tar för det mesta två eller tre månader. I vissa fall kan det ta upp till ett år.
Vad orsakar det?
Ett lichenoid läkemedelsutbrott är en reaktion på ett läkemedel. Några av de typer av läkemedel som kan utlösa detta tillstånd inkluderar:
- antikonvulsiva medel, såsom karbamazepin (Tegretol) eller fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- antihypertensiva, inklusive ACE-hämmare, beta-blockerare, metyldopa och nifedipin (Procardia)
- antiretrovirala medel som används för att behandla HIV
- kemoterapi läkemedel, såsom fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea) eller imatinib (Gleevec)
- diuretika, som furosemid (Lasix, Diuscreen, provuppsamlingssats), hydroklortiazid och spironolakton (Aldactone)
- guldsalter
- HMG-CoA-reduktashämmare
- hydroxiklorokin (Plaquenil)
- imatinib mesylat
- interferon-α
- ketokonazol
- misoprostol (Cytotec)
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- orala hypoglykemiska medel
- fenotiazinderivat
- protonpumpshämmare
- sildenafilcitrat
- sulfa-läkemedel, inklusive dapson, mesalazin, sulfasalazin (Azulfidine) och sulfonylurea-hypoglykemiska medel
- tetracyklin
- tuberkulosläkemedel
- tumörnekrosfaktorantagonister: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
Lichenoid läkemedelsutbrott kan inträffa omedelbart efter att en medicin börjat. Men det tar normalt flera månader till ett år eller mer. Om du har tagit mer än ett läkemedel under den tiden kan det vara svårt att avgöra vilken som kan ha orsakat reaktionen.
När du har fått denna typ av reaktion på ett läkemedel riskerar du att få en annan i framtiden. Detta är mer troligt om du tar samma medicin igen eller om du tar en i samma läkemedelsklass.
De flesta av tiden utvecklas nästa reaktioner snabbare.
Läs mer: Vad orsakar utslaget? »
Vem har ökad risk?
Alla som har tagit ett läkemedel under föregående år eller så kan uppleva ett lichenoid läkemedelsutbrott. Detta gäller även om du bara använde ett läkemedel en gång eller om du inte har tagit det på flera månader.
Lichenoid läkemedelsutbrott är vanligare hos äldre vuxna.
Det finns inga kända riskfaktorer associerade med kön, ras eller etnicitet.
Hur kommer en läkare att diagnostisera det?
Kontakta din läkare om du har ett oförklarat utslag som inte kommer att rensas upp. Det kan finnas ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver behandling.
Var noga med att berätta för din läkare om alla receptfria mediciner och receptbelagda läkemedel som du har tagit under det senaste året.
Eftersom de ser liknande ut kan det vara svårt att skilja skillnaden mellan lavplanus och ett lichenoidläkemedelsutbrott baserat på utseende.
Din läkare kommer förmodligen att utföra en hud- eller oral biopsi, men biopsi är inte alltid avgörande.
När du har fått en lichenoid läkemedelsreaktion kommer det troligtvis att hända mycket snabbare om du tar det läkemedlet igen. Detta är något som faktiskt kan hjälpa till med diagnosen.
Om din läkare misstänker ett läkemedel som du inte längre tar, kan du ta det igen för att se om det finns en ny reaktion. Om du fortfarande tar det misstänkta läkemedlet kan du försöka stoppa eller byta till en annan behandling. Resultaten av denna läkemedelsutmaning kan bekräfta diagnosen. Börja eller sluta ta mediciner utan att först prata med din läkare.
Beroende på ditt medicinska tillstånd kan detta experiment vara farligt för din hälsa så du bör vara under läkares övervakning.
Hur behandlas det?
Det enda sättet att stoppa ett lichenoid läkemedelutbrott är att sluta ta läkemedlet som orsakar det. Även då kan det ta veckor eller månader innan tillståndet rensas upp. Beroende på ditt medicinska tillstånd och orsaken till att du tar läkemedlet kan detta inte vara ett bra alternativ.
Du kanske kan lindra vissa symptom med:
- lokala steroider krämer och andra lokala behandlingar
- orala kortikosteroider
- antihistaminer för att lindra klåda
Tala med din läkare innan du använder medicinerade krämer eller andra produkter vid hudutbrott.
Här är några fler tips om egenvård:
- Ta lugnande havregrynbad för att lindra klåda.
- Öva på god hudhygien.
- Undvik hudprodukter som innehåller hårda ingredienser som alkohol eller parfymer.
- Försök att inte repa eller gnida hudutbrott, eftersom det kan leda till infektion. Kontakta din läkare om du tror att du har en infektion.
Vid oral utbrott av lichenoidläkemedel, undvik alkohol och tobaksprodukter tills det läker. Öva på god munhygien och se din tandläkare regelbundet.
Vad är utsikterna?
Även om det kan pågå i månader eller till och med år, bör lichenoidläkemedelsutbrott rensas över tid. Bortsett från hudutslaget orsakar det vanligtvis inte andra dåliga effekter.
Du kan ha lite missfärgning av huden efter att din hud har rensat. Missfärgningen kan försvinna med tiden.
Detta tillstånd kan återkomma om du tar samma medicin eller liknande medicin i framtiden.
Lichenoid läkemedelsutbrott är inte dödligt, smittsamt eller generellt skadligt för din hälsa.
