Vad är graviditetsinkontinens?
Ofta urinering är ett av de tidigaste tecknen på graviditet. Läckande urin eller inkontinens är också ett vanligt symptom under och efter graviditeten. Cirka 54,3 procent av gravida kvinnor rapporterar negativa effekter på deras livskvalitet, inklusive resor och känslomässiga områden. Symtomen kan öka när barnet växer och varar några veckor efter födseln.
Det finns flera typer av urininkontinens:
- stressinkontinens: urinförlust på grund av fysiskt tryck på urinblåsan
- akutinkontinens: urinförlust på grund av ett brådskande behov av urinering, vanligtvis orsakat av sammandragning av urinblåsan
- blandad inkontinens: en kombination av stress och brådskande inkontinens
- kortvarig inkontinens: tillfällig urinförlust på grund av en medicinering eller ett tillfälligt tillstånd, till exempel en urinvägsinfektion eller förstoppning
Lär dig mer om varför du kan ha inkontinens under eller efter graviditeten, vad det betyder för dig och barnet och hur du klarar dig.
Är det urin eller fostervatten?
F:
Hur kan jag veta om jag läcker urin eller fostervatten?
Anonym patient
A:
Om du inte går till sjukhuset för att testa vätskan kan du kontrollera hur vätskan läcker. Om det förekommer intermittent och i mindre mängder är det antagligen urin. För det mesta när fostervatten läcker ut kommer den i mycket större mängder (ofta beskrivet som en "gush") och kvarstår kontinuerligt. Närvaron av en vit vaxartad eller mörkgrön substans är också en indikation på fostervatten.
Michael Weber, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Vad orsakar graviditetsinkontinens?
Din urinblåsa sitter rätt ovanför dina bäckenben och stöds av ditt bäckenbotten. Det slappnar av och fylls med urin hela dagen medan sfinktern håller organet stängt tills du kan använda badrummet. Under graviditet och förlossning testas dina bäckenbottenmuskler.
Vanliga orsaker till graviditetsinkontinens inkluderar:
Tryck: Du kan läcka när du hostar, nyser, tränar eller skrattar. Dessa fysiska rörelser sätter extra tryck på urinblåsan, vilket orsakar stressinkontinens. Din baby sätter också extra tryck på urinblåsan när de blir större.
Hormoner: Byte av hormoner kan påverka foder i urinblåsan och urinröret.
Medicinska tillstånd: Vissa medicinska orsaker till inkontinens inkluderar diabetes, multipel skleros, ångestläkemedel eller stroke tidigare.
Urinvägsinfektioner (UTI): Mellan 30 och 40 procent av kvinnorna som inte behandlade sin UTI fullständigt kommer att utveckla symtom under graviditeten. Inkontinens är ett symptom på UTI.
Vilka är behandlingsalternativen för graviditetsinkontinens?
De första behandlingslinjerna för inkontinens av graviditet är livsstilsförändringar och blåshantering. Här är några tips för att hantera urinblåsan:
Gör Kegels: Kegel-övningar för att stärka ditt bäckenbotten. Det är en säker och effektiv övning före, under och efter graviditeten. För att göra en Kegel, fokusera på musklerna du använder för att hålla urin. Pressa dem i tio sekunder innan du kopplar av. Syftar till att göra fem uppsättningar av dessa övningar per dag. Att lära sig att slappna av bäckenbotten kan hjälpa under och efter förlossningen.
Skapa en urinblåsningsdagbok: Skriv ner när du märker de flesta läckor så att du kan planera dina resor. Detta är också det första steget till omskolning av urinblåsan. Omskolning av urinblåsan handlar om att lära ut urinblåsan att hålla mer urin genom att förlänga tiden mellan resorna.
Undvik kolsyrade eller koffeinhaltiga drycker: Undvik kolsyrade drycker, kaffe eller te. Dessa drycker kan få dig att känna att du behöver använda badrummet oftare. Prova att dricka mer vatten eller koffeinhaltiga drycker.
Undvik att dricka på natten: Begränsa dina drycker på kvällen för att undvika frekventa resor till badrummet och läckage på natten.
Ät en fiberrik diet: Ät mat som innehåller mycket fiber för att undvika förstoppning, vilket sätter extra stress på bäckenbotten.
Håll en sund vikt: Extra vikt, särskilt runt buken, ökar trycket över urinblåsan. Att gå ner i vikt efter förlossningen kan också hjälpa till med inkontinens efter graviditeten.
Läs mer: Naturläkemedel mot en överaktiv blåsan »
Diskutera stora förändringar med din läkare för att se till att du gör det som är bäst för dig själv och ditt barn. Medan medicinering och kirurgi också är alternativ för inkontinens, kanske du vill vänta tills efter din graviditet.
Tips för att förhindra UTI
Do
- drick mycket vatten, upp till åtta glas per dag
- urinera före och efter att ha haft sex
- torka från fram till bak efter urinering
- bära bomullstyg och lös monteringskläder när det är möjligt
- byt dina underkläder varje dag
Kontakta din läkare om du tror att du har en UTI. En obehandlad UTI kan leda till en njurinfektion, vilket också kan orsaka tidig arbetskraft och låg födelsevikt.
inte
- delta i samlag medan du har en UTI
- dricka drycker som irriterar urinblåsan, som fruktjuicer, koffein, alkohol och socker
- hålla urinen under långa perioder
- använd starka tvålar, douchar, sprayer eller pulver
- ha samma underkläder i mer än en dag
Behandling för en UTI involverar antibiotika i tre till sju dagar. Denna behandling är säker för ditt barn. Ring din läkare om du har biverkningar, såsom feber, frossa eller kramper efter att ha tagit din medicin.
Är vissa kvinnor mer utsatta för graviditetsinkontinens?
Kvinnor som redan har en överaktiv urinblåsa eller brådskande inkontinens kommer troligen att ha symtom som fortsätter eller förvärras under graviditeten.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- äldre ålder
- vara överviktig
- med föregående vaginal leverans
- med tidigare bäckenoperation
- rökning, vilket leder till kronisk hosta
Orsaker efter förlossningen
Födelse kan bidra till inkontinens efter graviditeten. Under vaginal leverans kan muskler och nerver skadas. En lång arbetskraft eller långvarig tryckning kan också öka sannolikheten för skador på nerverna. Den amerikanska kongressen för förlossningsläkare och gynekologer erkänner att kejsarsnäckning minskar inkontinens under det första året. Fördelarna försvinner dock två till fem år efter leveransen.
Hur diagnostiseras graviditetsinkontinens?
Berätta för din läkare om du upplever inkontinens. I vissa fall kan det vara en UTI och du kan behöva antibiotika. Om du är nära slutet av din graviditet kan du också förväxla läckande urin med läckande fostervatten. Det är bäst att kontakta din läkare så att du vet den exakta orsaken.
Om tecken på arbetskraft och infektion rensas kan din läkare utföra andra tester. En urinblåsning med ultraljud kan hjälpa dig se om din urinblåsan tömmer hela vägen. Ett stresstest för urinblåsan gör att din läkare kan se om du läcker när du hostar eller böjer dig.
Om din läkare misstänker att du har en UTI kommer de sannolikt att be om ett urinprov för laboratorietest. Detta kan kräva att du går till ditt sjukhuslaboratorium istället för ditt vanliga kontor. Din läkare kan också utföra speciella tester för att kontrollera om vätskan du läcker kommer från att ditt vatten bryts.
Försvinner inkontinens efter att barnet föddes?
Vissa kvinnors inkontinenssymtom försvinner dagarna eller veckorna efter att deras barn föddes. För andra fortsätter läckan eller kan bli värre. Emellertid kan inkontinens hanteras med förstahandsbehandlingar som keglar, omskolning av urinblåsan, viktminskning och träning.
Tala med din läkare om dina problem, särskilt om livsstilsförändringar inte fungerar eller om du fortfarande upplever inkontinens sex eller fler veckor efter förlossningen. Du kanske vill överväga andra behandlingar som mediciner och operation efter graviditeten.
Läs mer: Behandling av inkontinensbehandling hos kvinnor hos kvinnor »
Hur kan du förhindra graviditetsinkontinens?
Kom ihåg: graviditetsinkontinens är ett vanligt tillstånd, särskilt när magen växer eller efter leveransen. Den goda nyheten är att tipsen ovan är effektiva sätt att hantera inkontinens.
