Akut koronarsyndrom och hjärtattacker
Akut koronarsyndrom (ACS) är när artärerna som transporterar blod, syre och näringsämnen blockeras. Hjärtattacker är en form av ACS. De uppstår när ditt hjärta inte får tillräckligt med blodtillförsel. En hjärtattack är också känd som ett hjärtinfarkt.
De tre typerna av hjärtattacker är:
- ST-segment förhöjning hjärtinfarkt (STEMI)
- icke-ST-segment förhöjd hjärtinfarkt (NSTEMI)
- kranskärl, eller instabil angina
"ST-segment" hänvisar till mönstret som visas på ett elektrokardiogram, som är en visning av ditt hjärtslag. Endast en STEMI kommer att visa förhöjda segment. Både STEMI och NSTEMI hjärtattack kan orsaka tillräcklig skada för att kunna betraktas som stora hjärtattacker.
Läs vidare för att lära dig mer om varje typ av hjärtattack, samt information om förebyggande, behandling och återhämtning.
Läs mer: Akut koronarsyndrom »
STEMI: Den klassiska eller stora hjärtattacken
När de flesta tänker på en hjärtattack tänker de ofta på en STEMI. En STEMI uppstår när en kranskärl blir helt blockerad och en stor del av muskeln slutar ta emot blod. Det är en allvarlig hjärtattack som kan orsaka betydande skador.
Symtom och tecken på STEMI
En STEMI har det klassiska symptom på smärta i mitten av bröstet. Detta obehag i bröstet kan beskrivas som ett tryck eller täthet snarare än en skarp smärta. Vissa människor som upplever STEMI beskriver också smärta i ena eller båda armarna eller ryggen, nacken eller käken.
Andra symtom som kan följa bröstsmärtor inkluderar:
- illamående
- andnöd
- ångest
- yrsel
- bryter ut i en kall svett
Ring omedelbart medicinsk hjälp om du har symtom på en hjärtattack. De flesta som får hjärtattack väntar två eller flera timmar på hjälp. Denna försening kan resultera i varaktig hjärtskada eller död.
Läs mer: Varningstecken för hjärtattack »
NSTEMI hjärtattack
Till skillnad från i en STEMI är den drabbade kranskärlen endast delvis blockerad i en NSTEMI. En NSTEMI visar inte någon förändring i ST-segmentet på elektrokardiogrammet.
En kranskärlnings angiografi visar i vilken grad artären är blockerad. Ett blodprov visar också förhöjda nivåer av troponinprotein. Även om det kan finnas mindre hjärtskador, är en NSTEMI fortfarande ett allvarligt tillstånd.
CAS, tyst hjärtattack eller hjärtattack utan blockering
Kranskärlsspasm är också känd som en kranskärmskramp, instabil angina eller tyst hjärtattack. Symtomen, som kan vara desamma som en STEMI-hjärtattack, kan misstas av muskelsmärta, matsmältningsbesvär och mer. Det inträffar när en av hjärtans artärer stramar så mycket att blodflödet stannar eller minskas drastiskt. Endast avbildning och blodtestresultat kan berätta för din läkare om du har haft en tyst hjärtattack.
Det finns ingen permanent skada under en kranskärlsspasm. Även om tysta hjärtattacker inte är lika allvarliga ökar de risken för en annan hjärtattack eller en som kan vara allvarligare.
Behandlingar för alla typer av hjärtattacker
Omedelbar behandling
Om din läkare misstänker en hjärtattack kan du behandlas omedelbart med:
- aspirin för att förhindra blodkoagulation
- nitroglycerin för att lindra bröstsmärtor och förbättra blodflödet
- syreterapi
Efter att din läkare har bekräftat hjärtattacken, kommer de att förskriva mediciner. De kan rekommendera operation om det behövs.
Mediciner mot hjärtattacker
Mindre allvarliga hjärtattacker kan behandlas med medicinering. Din läkare kommer att förskriva dig mediciner baserat på ditt tillstånd, riskfaktorer och allmän hälsa. Dessa läkemedel kan inkludera:
- koagelbuster för att lösa blodproppar som blockerar artärer
- blodtrycksmedicinering för att minska hjärtets arbetsbelastning och kontrollera blodtrycket
- blodförtunnare för att förhindra blodproppar
- statiner för att hjälpa till att sänka LDL-kolesterol
Priser på hjärtattack mediciner
Kirurgisk behandling för stora hjärtattacker
Ympning: En blockerad artär kan också behandlas med koronar bypass-ympning, ibland kallad bypass-operation. I detta förfarande tas ett blodkärl från någon annanstans i kroppen och fästas eller ympas på den blockerade artären. Med detta kan blodflödet omdirigeras runt blockeringen.
Stent: En stent är ett litet, flexibelt nätrör som placeras på platsen för blockeringen. Detta öppnar din blockerade artär för normalt blodflöde. Plaket pressas mot artärväggen och stenten tillåter blod att passera genom den.
Läs mer: Alternativa behandlingar av hjärtattacker »
Hjärtattack återhämtning och outlook
Din återhämtning från en hjärtattack beror på hur allvarlig den är och hur den behandlades. Det kan ta allt från en vecka till flera veckor innan du kan återgå till alla dina vanliga aktiviteter, särskilt allt som innebär tunga lyft.
Att behandla en hjärtattack snabbt och effektivt minimerar skadan. Dina chanser för ett bättre resultat förbättras också om du gör hjärtrehabilitering. Hjärtrehabilitering är ett program på flera veckor med träningsrutiner, näringsrådgivning och lärande om hjärtmediciner och livsstilsförändringar.
Uppföljande möten
Uppföljande möten med din läkare görs vanligtvis en, tre och sex månader efter hjärtattacken. Sedan har du dem varje år om du kommer att återhämta dig. Det är viktigt att ta dina mediciner som föreskrivs och att följa alla dina läkares anvisningar.
Känslor av ångest eller depression kan också öka efter en hjärtattack. Berätta för din läkare om du känner dessa känslor eller om de stör din dagliga aktivitet. Din läkare kan rekommendera steg för att minska ångest.
Läs mer: Återställning efter hjärtattack »
Vad ökar din risk för hjärtattack?
Riskfaktorerna för STEMI och NSTEMI är desamma:
- höga nivåer av LDL (“dåligt”) kolesterol
- högt blodtryck
- fetma
- stillasittande livsstil
- rökning
- avancerad ålder
- diabetes
Det finns också risker med kön. Till exempel, fram till 55 års ålder, har män en högre risk för hjärtattack. Efter klimakteriet tenderar kvinnor dock att ha liknande risker som män. Män tenderar också att ha problem i hjärtat större artärer, medan kvinnor ofta upplever blockering i hjärtat mindre arterier.
Riskfaktorer för kranskärlsspasm
Faktorerna ovan sätter också risken för kranskärl. Men att ha andra förhållanden kan också öka din risk för kranskärlspasmer. Dessa villkor inkluderar:
- migrän
- överskott av sköldkörtelhormon
- kroniska allergitillstånd
- rökning
- överdriven alkoholkonsumtion
- låga magnesiumnivåer
- tar läkemedel för kemoterapi
Tips om förebyggande av hjärtattack
Du kan sänka din risk genom att följa dessa viktiga livsstilsbeteenden.
Tips om förebyggande
- Spendera minst 150 minuter (2,5 timmar) per vecka på träning med måttlig intensitet, till exempel snabb promenader eller simning.
- Följ en hjärtsunt diet som fokuserar på frukt, grönsaker, fullkorn, magra proteiner (som fisk), bönor, linser, nötter och olivolja.
- Undvik rött kött, bearbetade livsmedel och drycker med tillsatt socker.
- Sluta röka.
- Ta dina mediciner konsekvent.
- Få 7 till 9 timmars sömn varje natt.
- Minska stress.
- Få regelbundna kontroller och blodarbete.
