Vad är Wellbutrin?
Wellbutrin är varumärket för antidepressiva läkemedel bupropion. US Food and Drug Administration (FDA) godkände Wellbutrin i USA för behandling av depression 1985. De godkände dess användning för att hjälpa människor att sluta röka 1997.
Off-label användning av Wellbutrin
Läkare använder ofta läkemedel "off-label" när det finns vetenskapliga bevis som visar att en medicinering kan hjälpa till med ett visst tillstånd, även om medicinen inte för närvarande är godkänd av FDA för den speciella användningen.
Wellbutrin är inte godkänt av FDA för att behandla ADHD (ADHD). Men vissa läkare föreskriver Wellbutrin off-label för att behandla ADHD.
Varför Wellbutrin?
Stimuleringsmedicin, som Adderall och Ritalin, är de mest accepterade och testade behandlingarna för ADHD hos både barn och vuxna. Men stimulerande mediciner har en stor potential för missbruk, särskilt hos tonåringar och vuxna.
För vissa människor är stimulanter inte lika effektiva för att behandla ADHD. Studier har visat att upp till 20 procent av personer som behandlas för ADHD inte svarar på stimulanter. Av denna anledning har forskare letat efter alternativ, icke-stimulerande alternativ för vuxna med ADHD.
Din läkare kan överväga att använda Wellbutrin för att behandla din ADHD om:
- du kan inte tolerera stimulanser på grund av biverkningar
- stimulanter har inte varit effektiva för att hantera dina ADHD-symtom
- du har ett medicinskt tillstånd, till exempel en psykisk hälsoproblem eller tic-störning, för att inte ta stimulantia rekommenderas
- du har en substansanvändningssjukdom
- din ADHD kompliceras av andra psykiska störningar, som depression
- du har ett beroende av nikotin
Det har gjorts ett litet antal studier för att utvärdera Wellbutrin vid behandling av ADHD. Forskare är intresserade av Wellbutrin på grund av hur det är tänkt att fungera.
Wellbutrin verkar på kemikalier i hjärnan som kallas dopamin och noradrenalin, på ett sätt som liknar hur stimulanter antas fungera.
Finns det forskning som stöder användning av Wellbutrin för ADHD?
Det har genomförts flera små, randomiserade kliniska studier för att testa hur väl Wellbutrin fungerar för att behandla ADHD. Alla dessa studier gjordes på vuxna.
I dessa studier, som omfattade totalt mer än 400 personer, resulterade långverkande former av Wellbutrin i kliniskt signifikanta förbättringar av symtomen på ADHD. Det visade sig också vara säkert jämfört med placebo.
Dosering för ADHD
Vuxendos (åldrarna 18–64 år)
För depression och rökavbrott tas Wellbutrin vanligtvis i en dos på 100 mg (mg) tre gånger dagligen (300 mg totalt). En läkare kan starta dig med en lägre dos och långsamt öka dosen över tid.
Maximal dos är 450 mg per dag, tas i uppdelade doser av högst 150 mg vardera.
Beredningen av fördröjd frisättning av Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan tas i en dos av 150 mg en eller två gånger dagligen. Den förlängda versionen av Wellbutrin (Wellbutrin XL) tas vanligtvis som en enda piller på 300 mg en gång på morgonen.
I kliniska prövningar som bedömde Wellbutrin för ADHD varierade doseringen från 150 mg upp till 450 mg dagligen.
Barndosering (åldrar 0–17 år)
Wellbutrin har inte visat sig vara säkert och effektivt för användning hos personer yngre än 18 år. Det finns ingen FDA-godkänd dos för barn.
Vilka är biverkningarna av Wellbutrin?
Vanliga biverkningar av Wellbutrin
- yrsel
- aptitlöshet
- suddig syn
- agitation
- sömnlöshet
- huvudvärk
- torr mun
- illamående
- kräkningar
- förstoppning
- svettas
- muskel ryckningar
Mindre vanliga biverkningar av Wellbutrin
- dåsighet
- rastlöshet
- sömnproblem
- svaghet
Wellbutrin riskerar
Wellbutrins produktetikett innehåller en svartlådevarning från FDA på grund av en potentiellt ökad risk för självmordstänkande och beteende. Denna risk ses hos barn, tonåringar och unga vuxna under 24 år.
Alla som behandlas med Wellbutrin bör övervakas för självmordstankar, beteende och självmordsförsök.
Självmordsförhindrande
- Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
Du bör också ringa en läkare eller söka akut vård om något av följande inträffar efter att du tagit Wellbutrin:
- svimning
- snabb eller dunkande hjärtslag
- utslag eller nässelfeber
- hallucinationer
- kramper
- problem att andas
Wellbutrin bör inte användas av någon med en historia av anfall eller ätstörningar, eller av personer som har diagnosen bipolär störning.
Ta inte Wellbutrin med följande mediciner:
- andra läkemedel som innehåller bupropion, såsom Zyban
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), som fenelzin (Nardil)
Wellbutrin kan interagera med flera andra läkemedel. Tala med din läkare eller apotekspersonal innan du tar Wellbutrin om du tar någon annan medicin.
För mer information om hur antidepressiva medel som Wellbutrin fungerar, läs vår detaljerade guide om dessa läkemedel och deras biverkningar.
Andra behandlingar för ADHD
De mest använda medicinerna för ADHD finns i en klass av föreningar som kallas stimulanter. Dessa inkluderar:
- metylfenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dextroamphetamin (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Det finns tre icke-stimulerande läkemedel som godkänts av FDA för att behandla ADHD hos vuxna:
- atomoxetin (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- klonidin (Kapvay)
Nonstimulants kan vara mindre effektiva än stimulantia, men de anses också vara mindre beroendeframkallande.
Beteendeterapi, som kognitiv beteendeterapi, kan också hjälpa till med ADHD. Kognitiv beteendeterapi fokuserar på att skapa hälsosammare beteendemönster och förändra människans tankesätt.
Avhämtningen
Wellbutrin har visat löfte i små kliniska studier för behandling av ADHD hos vuxna.
Om din läkare föreskriver Wellbutrin för att hantera dina ADHD-symtom kommer receptet att användas för off-label-användning. Din läkare kommer troligen ha en god anledning att rekommendera Wellbutrin i stället för en FDA-godkänd ADHD-medicin.
Var alltid noga med att gå över all medicin som du har ordinerat med din läkare och farmaceut.
