Introduktion
Muskelavslappnande eller muskelavslappnande är läkemedel som används för att behandla muskelspasmer eller muskelspastik.
Muskelspasmer eller kramper är plötsliga, ofrivilliga sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp. De kan orsakas av för mycket muskelspänning och leda till smärta. De är förknippade med tillstånd som nedre ryggsmärta, nacksmärta och fibromyalgi.
Muskelspasticitet är å andra sidan en kontinuerlig muskelkramp som orsakar styvhet, styvhet eller täthet som kan störa normal gång, prata eller rörelse. Muskelspasticitet orsakas av skador på delar av hjärnan eller ryggmärgen som är involverade i rörelse. Tillstånd som kan orsaka muskelspasticitet inkluderar multipel skleros (MS), cerebral pares och amyotrofisk lateral skleros (ALS).
Receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att lindra smärta och obehag från muskelspasmer eller spasticitet. Dessutom kan vissa läkemedel utan disk användas för att behandla värk och smärta i samband med muskelspasmer.
Receptbelagda mediciner
Receptbelagda läkemedel är indelade i två grupper: krampläkemedel och antispastika. Antispasmodics används för att behandla muskelspasmer och antispastics används för att behandla muskelspastisitet. Vissa krampläkemedel, såsom tizanidin, kan användas för att behandla muskelspastisitet. Antispastika bör dock inte användas för att behandla muskelspasmer.
Krampläkemedel: Centralt verkande skelettmuskelavslappnande medel (SMR)
Centralt agerande SMR används utöver vila och fysioterapi för att lindra muskelspasmer. De tros fungera genom att orsaka en lugnande effekt eller genom att förhindra dina nerver från att skicka smärtsignaler till din hjärna.
Du bör bara använda dessa muskelavslappnande medel i upp till 2 eller 3 veckor. Säkerheten för längre tids användning är ännu inte känd.
Även om krampläkemedel kan användas för att behandla muskelspasmer har de inte visat sig fungera bättre än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller acetaminophen. Dessutom har de fler biverkningar än NSAID eller acetaminophen.
De vanligaste biverkningarna av centralt agerande SMR inkluderar:
- dåsighet
- yrsel
- huvudvärk
- nervositet
- rödlila eller orange urin
- sänkte blodtrycket vid stående
Du bör prata med din läkare om fördelarna och riskerna med dessa läkemedel för behandling av dina muskelspasmer.
Lista över centralt agerade SMR
| Generiskt namn | Varumärke | Form | Generiskt tillgängligt |
| karisoprodol | Soma | läsplatta | ja |
| karisoprodol / acetylsalicylsyra | inte tillgänglig | läsplatta | ja |
| karisoprodol / aspirin / kodein | inte tillgänglig | läsplatta | ja |
| klorzoxazon | Parafon Forte, Lorzone | läsplatta | ja |
| cyklobensaprin | Fexmid, Flexeril, Amrix | tablett, kapsel med förlängd frisättning | endast surfplatta |
| metaxalon | Skelaxin, Metaxall | läsplatta | ja |
| metokarbamol | Robaxin | läsplatta | ja |
| orfenadrin | Norflex | utökad tablett | ja |
| tizanidin | Zanaflex | tablett, kapsel | ja |
Antispastics
Antispastics används för att behandla muskelspasticitet. De bör inte användas för att behandla muskelspasmer. Dessa läkemedel inkluderar:
Baclofen : Baclofen (Lioresal) används för att lindra spasticitet orsakad av MS. Det är inte helt förstått hur det fungerar, men det verkar blockera nervsignaler från ryggmärgen som får musklerna att spasma. Biverkningar kan inkludera dåsighet, yrsel, svaghet och trötthet.
Dantrolene : Dantrolene (Dantrium) används för att behandla muskelspasmer orsakade av ryggmärgsskada, stroke, cerebral pares eller MS. Det fungerar genom att verka direkt på skelettmuskulaturen för att slappna av muskelkrampen. Biverkningar kan inkludera dåsighet, yrsel, lätthet och trötthet.
Diazepam : Diazepam (Valium) används för att lindra muskelspasmer orsakade av inflammation, trauma eller muskelspasticitet. Det fungerar genom att öka aktiviteten hos en viss neurotransmitter för att minska förekomsten av muskelspasmer. Diazepam är ett lugnande medel. Biverkningar kan inkludera dåsighet, trötthet och muskelsvaghet.
Lista över antispastika
| Generiskt namn | Varumärke | Form | Generiskt tillgängligt |
| baklofen | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tablett, injektion | ja |
| dantrolen | Dantrium | läsplatta | ja |
| diazepam | valium | oral suspension, tablett, injektion | ja |
Varningar för receptbelagda muskelavslappningsmedel
Muskelavslappnande medel som karisoprodol och diazepam kan vara vanliga bildande. Var noga med att ta din medicin exakt som föreskrivs av din läkare.
Muskelavslappnande medel kan också orsaka abstinenssymptom, såsom anfall eller hallucinationer (avkänna saker som inte är riktiga). Sluta inte plötsligt ta medicinen, särskilt om du har tagit det länge.
Muskelavslappnande medel pressar också ner ditt centrala nervsystem (CNS), vilket gör det svårt att uppmärksamma eller hålla sig vaken. När du tar en muskelavslappnande, undvik aktiviteter som kräver mental vakenhet eller koordination, till exempel körning eller användning av tunga maskiner.
Du bör inte ta muskelavslappnande medel med:
- alkohol
- CNS-depressiva läkemedel, såsom opioider eller psykotropika
- sova mediciner
- växtbaserade kosttillskott som Johannesört
Prata med din läkare om hur du säkert kan använda muskelavslappnande medel om du:
- är äldre än 65 år
- har ett psykiskt problem eller hjärnstörning
- har leverproblem
Off-label mediciner för spasticitet
Läkare kan använda vissa mediciner för att behandla spasticitet även om läkemedlen inte är godkända för detta ändamål av US Food and Drug Association (FDA). Detta kallas off-label läkemedelsanvändning. Följande läkemedel är egentligen inte muskelavslappnande, men de kan fortfarande hjälpa till att lindra symptom på spasticitet.
bensodiazepiner
Benzodiazepiner är lugnande medel som kan hjälpa till att slappna av muskler. De fungerar genom att öka effekterna av vissa neurotransmittorer, som är kemikalier som vidarebefordrar meddelanden mellan dina hjärnceller.
Exempel på bensodiazepiner inkluderar:
- klonazepam (Klonopin)
- lorazepam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Biverkningar av bensodiazepiner kan inkludera dåsighet och problem med balans och minne. Dessa läkemedel kan också vara vanliga.
klonidin
Klonidin (Kapvay) tros fungera genom att förhindra dina nerver från att skicka smärtsignaler till din hjärna eller genom att orsaka en lugnande effekt.
Klonidin ska inte användas tillsammans med andra muskelavslappnande medel. Om du tar det med liknande läkemedel ökar din risk för biverkningar. Att ta klonidin med tizanidin kan till exempel orsaka mycket lågt blodtryck.
Clonidine finns i varumärkes- och generiska versioner.
Gabapentin
Gabapentin (Neurontin) är ett antikonvulsivt läkemedel som vanligtvis används för att lindra kramper. Det är inte helt känt hur gabapentin fungerar för att lindra muskelspasticitet. Gabapentin finns i varumärkes- och generiska versioner.
Heltäckande alternativ för muskelspasmer
OTC-behandling rekommenderas som första linjeterapi för muskelspasmer orsakade av tillstånd som akut nedre ryggsmärta eller spänningshuvudvärk. Detta innebär att du bör prova OTC-behandlingar innan receptbelagda mediciner.
OTC-behandlingsalternativ inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), acetaminophen eller en kombination av båda. Din läkare eller apotekspersonal kan hjälpa dig att välja en OTC-behandling.
Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID fungerar genom att blockera din kropp från att göra vissa ämnen som orsakar inflammation och smärta. NSAID finns i generiska versioner och varumärkesversioner. De säljs vanligtvis över disk. Starkare versioner är tillgängliga enligt recept.
NSAID finns som orala tabletter, kapslar eller suspensioner. De finns också som tuggtabletter för barn. Biverkningar av dessa läkemedel kan inkludera upprörd mage och yrsel.
Exempel på NSAID inkluderar:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) tros fungera genom att blockera din kropp från att göra vissa ämnen som orsakar smärta. Acetaminophen finns i generiska versioner och varumärkesversioner. Det kommer som orala tabletter och kapslar med omedelbar frisättning och förlängda frisättningar, oralt sönderfallande tabletter, tuggbara tabletter och orala lösningar.
De vanligaste biverkningarna av acetaminophen kan inkludera illamående och orolig mage.
När du ska ringa din läkare
Du kan ofta hantera din muskelspasma eller spasticitetssymtom på egen hand, men i vissa fall kan du behöva läkare eller vård. Var noga med att ringa din läkare om du:
- har spasticitet för första gången och vet inte orsaken
- märker att spasticiteten blir svårare, händer oftare eller gör uppgifterna svåra
- har svåra och ofta muskelspasmer
- märka deformitet hos kroppens delar som påverkas av muskelspasmer
- har biverkningar från din muskelavslappnande
- ha en "frusen led" på grund av kontraktur som minskar ditt rörelseområde eller orsakar trycksår
- har ökande obehag eller smärta
Prata med din läkare
Det är viktigt att behandla både spasticitet och muskelspasmer. Allvarlig, långvarig spastisitet kan leda till muskelkontraktion, vilket kan minska ditt rörelseområde eller lämna de drabbade lederna permanent böjda. Och muskelspasmer kan inte bara vara obekväma, de kan också vara ett tecken på ett underliggande medicinskt problem.
Dina muskelspasmer eller spasticitet kan troligtvis behandlas med vila, fysioterapi, mediciner eller allt ovanstående. Arbeta med din läkare för att sätta ihop en vårdplan som kan underlätta din smärta och få dig att röra dig bekvämt igen.
Q & A
F:
Kan cannabis användas för att behandla muskelspastisitet eller spasmer?
A:
Ja, i vissa fall.
Cannabis, mer känd som marijuana, är lagligt i vissa stater för medicinskt bruk. Muskelspasmer är ett av hälsotillstånd som cannabis används för att behandla. Det hjälper till att lindra muskelspasmer genom att minska smärta och inflammation.
Cannabis har också använts för att behandla muskelspastikitet på grund av multipel skleros (MS). I många forskningsstudier har cannabis visat sig vara effektivt enbart och i kombination med andra behandlingar för att minska muskelspastisitetssymtom. Det finns emellertid begränsad information om användning av cannabis för muskelspasticitet som inte är associerad med MS.
Om du behandlas för MS och fortfarande har muskelspasmer eller spasticitet, kan läggande av cannabis hjälpa. Prata med din läkare om det är ett bra alternativ för dig.
Du bör ha vissa faktorer i åtanke. De vanligaste biverkningarna av cannabis inkluderar yrsel, kräkningar, urinvägsinfektioner och ett återfall av MS. Det finns också begränsad information om läkemedelsinteraktioner och andra användningsvarningar.
Healthline-redaktionsteamens svar representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
