Vad är förstoppning?
Förstoppning uppstår när tarmrörelserna är mindre ofta än vanligt eller om du har en avföring som är torr och hård eller svår att passera. Förstoppning är annorlunda för alla, men det definieras ofta som att ha färre än tre tarmrörelser per vecka.
De flesta människor har förstoppning ibland, men personer som har symtom som varar länge, eller som försvinner och kommer tillbaka, har kronisk förstoppning.
Ibland är förstoppning relaterad till en underliggande sjukdom, till exempel irritabel tarmsyndrom (IBS). Det kan också orsakas av användning av opioider, en klass av starka smärtlindrande läkemedel.
Träning och förändringar i din kost är ofta användbara för att förhindra eller behandla mild förstoppning. Men om dessa tillvägagångssätt inte fungerar, finns många receptfria mediciner (receptfria) och receptbelagda mediciner.
Heltäckande mediciner med förstoppning
Mildare fall av förstoppning kan ofta behandlas med OTC-mediciner, som kallas laxermedel. Dessa inkluderar:
- bulkbildande laxermedel
- smörjmedel
- osmotiska laxermedel
- stimulerande laxermedel
- avföringsmjukgörare
- kombination mediciner
Varje typ av avföringsmedel fungerar på något annorlunda sätt för att lindra förstoppning. Nedan listas de viktigaste typerna av laxermedel. Alla dessa laxermedel är tillgängliga som generiska och de flesta finns också som varumärkesprodukter.
När du letar efter ett OTC-laxermedel är det bra att känna till läkemedlets generiska namn.
Detta beror på att tillverkare kan sälja olika produkter som innehåller olika laxermedel under samma varumärke med varumärkesprodukter. Dessa produkter kan skilja sig i hur snabbt de arbetar och vilka biverkningar de kan orsaka.
Bulkbildande laxermedel
Bulkbildande laxermedel är också kända som fibertillskott.
De arbetar genom att dra vätska in i tarmen för att göra avföringen mjukare och bulkigare. Detta kan hjälpa till att producera muskelsammandragningar i tarmen, vilket innebär att musklerna dras åt eller pressas. Sammanpressningarna skjuter avföringen genom ditt system.
Bulkbildande laxermedel kan ta några dagar att arbeta, men de är säkra för långvarig användning.
Typer av bulkbildande laxermedel inkluderar:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kalciumpolykarbofil (FiberCon)
- metylcellulosafiber (Citrucel)
Bulkbildande laxermedel kommer ofta i form av pulver eller granuler som du blandar med vatten eller annan vätska och tar via munnen.
Men bulkbildande laxermedel finns också i ett antal andra former, såsom:
- flytande
- tabletter
- paket
- wafers
Alla former av bulkbildande laxermedel bör tas med mycket vatten eller annan vätska. Detta hjälper till att undvika avföring av avföring, vilket är när avföringen fastnar i tarmen.
De vanligaste biverkningarna av bulkbildande laxermedel är uppblåsthet eller buksmärta.
Handla massabildningsmedel på nätet.
smörjmedel
Smörjmedellaxeringsmedel täcker avföringen så att den lättare kan passera genom tarmen. Dessa laxermedel kan börja arbeta inom 6 till 8 timmar efter att du tagit dem.
Smörjmedellaxeringsmedel ska inte användas på lång sikt. Långvarig användning kan leda till beroende, vilket innebär att du skulle behöva smörjmedellaxeringsmedel för att passera avföring. Dessutom kan långvarig användning göra att du saknar vissa vitaminer, inklusive vitamin A, D, E och K.
Mineralolja är det vanligaste smörjmedelslaxeringsmedlet.
Det kommer som ett lavemang som är tillgängligt som ett generiskt och som märkesprodukt Fleet Mineral Oil Enema. Mineralolja kommer också som en vätska du tar via munnen. Du kan hitta vätskan som en generisk kallad "laxerande lösning med smörjmedel för mineralolja."
De vanligaste biverkningarna av smörjmedellaxeringsmedel inkluderar magsmärta och kramper. Dessa smörjmedel kan också göra att kroppen absorberar mindre av vissa mediciner och vitaminer. Fråga din läkare om denna effekt är en oro för dig.
Handla smörjmedellaxeringsmedel online.
Osmotiska laxermedel
Osmotiska laxermedel hjälper till att hålla vatten i tarmen, vilket mjukar avföringen och kan orsaka mer täta rörelser.
Vissa av dessa produkter är också kända som saltlösningsmedel, inklusive:
- magnesiumhydroxid
- magnesiumcitrat
- natriumfosfat
Osmotiska laxermedel kommer som:
- lavemang
- suppositorier
- former du tar via munnen
Dessa laxermedel verkar snabbt. De muntliga formerna kan fungera inom 30 minuter. Suppositorierna och klysterna kan fungera ännu snabbare.
Osmotiska laxermedel inkluderar:
- magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia)
- magnesiumcitrat (Citroma)
- polyetylenglykol (MiraLAX)
- natriumfosfat * (Fleet Salt Saltema)
- glycerin (Fleet Glycerin Suppository)
Osmotiska laxermedel är vanligtvis säkra att använda på lång sikt, men du bör vara säker på att dricka mycket vatten för att undvika att bli uttorkad. Vissa har också rapporterat att osmotiska laxermedel slutar fungera om de används för ofta.
De vanligaste biverkningarna av osmotiska laxermedel inkluderar:
- magkrampa
- diarre
I vissa fall kan diarréen leda till uttorkning.
Handla osmotiska laxermedel på nätet.
Stimulerande laxermedel
Stimulerande laxeringsmedel utlöser musklerna i tarmen att dra ihop sig, vilket förflyttar avföringen genom tarmen. Vanligtvis fungerar oral stimulerande laxermedel inom 6 till 10 timmar.
Stimulerande laxermedel kommer som:
- orala vätskor
- kapslar
- lavemang
- suppositorier
Typer av stimulerande laxermedel inkluderar:
- bisakodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
En av de vanligaste biverkningarna av stimulerande laxermedel är magkramp. Faktum är att dessa produkter är mer benägna än andra laxermedel att orsaka denna effekt.
Du bör inte använda stimulerande laxermedel som en långvarig behandling. Din kropp kan bli tolerant mot denna typ av medicinering. Om det händer kommer din förstoppning att förvärras när du slutar ta avföringsmedlet.
Handla stimulerande laxermedel på nätet.
Avföringsmjukgörare
Avföringsmjukgörare lägger till vatten och fetter i avföringen, vilket skapar mjukare tarmrörelser. Dessa produkter rekommenderas ofta för att förhindra ansträngning under tarmrörelser, vilket kan vara viktigt om du nyligen har operation eller fött.
Vanligtvis tar avföringsmjukgörare 1 till 3 dagar att träda i kraft. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) är ett vanligt använt avföringsmedel.
Det finns i följande former:
- läsplatta
- kapsel
- flytande
- lavemang
- stolpiller
Avföringsmjukgörare har få biverkningar och är säkra för långvarig användning.
Handla avföringsmjukgörare online.
Kombinationsmediciner
Ibland kombineras två olika OTC-laxermedel till en produkt.
De flesta kombinationsprodukter innehåller en:
- avföringsmjukgörare
- stimulerande laxermedel
Ett exempel på en vanlig kombinationsprodukt är docusate-natrium-senna (Senokot-S och Peri-Colace).
Handla för kombination avföringsmjukgörare och stimulerande laxermedel online.
| Typ | Generiska och varumärken | formulär | Hur snabbt? | Säkert att använda långsiktigt? | Finns det som en generisk? |
| bulkbildande | psyllium (Metamucil, Konsyl), kalciumpolykarbofil (FiberCon), metylcellulosafiber (Citrucel) | pulver, granulat, vätska, tablett, paket, skiva | några dagar | ja | ja |
| smörjmedel | mineralolja (Fleet Mineral Oil Enema) | lavemang, oral vätska | 6 till 8 timmar | Nej | ja |
| osmotisk | magnesiumhydroxid (Phillips Milk of Magnesia), magnesiumcitrat, polyetylenglykol (Miralax), natriumfosfat (Fleet Saline Enema), glycerin (Fleet Glycerin Suppository) | lavemang, suppositorium, oral vätska | 30 minuter eller mindre | ja | ja |
| stimulerande medel | bisakodyl (Dulcolax), senna / sennosid (Senokot) | lavemang, suppositorium, oral vätska eller kapsel | 6 till 10 timmar | Nej | ja |
| avföringsmjukgörare | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Klyster, suppositorier, oral tablett, kapsel eller vätska | 1 till 3 dagar | ja | ja |
Receptbelagda mediciner för förstoppning
Om du testar OTC-produkter och de inte löser din förstoppning, tala med din läkare. De kan rekommendera receptbelagd medicin. Dessa mediciner är i allmänhet säkra för långvarig användning.
Medicin med recept på förstoppning rekommenderas vanligtvis för personer med:
- kronisk förstoppning
- irritabelt tarmsyndrom med förstoppning (IBS-C)
Vissa rekommenderas också för personer med opioidinducerad förstoppning.
Dessa mediciner är inte avsedda att ge omedelbar lättnad. De leder inte nödvändigtvis till en tarmrörelse inom några minuter till timmar, som många av OTC-laxermedelna gör. Istället, när du tar en receptbelagd produkt dagligen, bör ditt antal veckliga tarmrörelser öka.
De flesta personer som tar dessa läkemedel har en tarmrörelse inom de första 24 timmarna, med mer frekventa avföringar ses under den första veckan eller två av behandlingen.
De enda typerna av receptbelagda förstoppningsläkemedel som finns tillgängliga i USA är:
- linaclotide
- plecanatide
- Lubiprostone
- metylnaltrexon
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotide (Linzess) och plecanatide (Trulance)
Linaklotid (Linzess) och plecanatid (Trulance) reglerar mängden vätska i tarmen. De påskyndar också rörelsen av avföring genom tarmen. Båda dessa läkemedel används för att behandla kronisk förstoppning. Linaclotide används också för att behandla IBS-C.
Båda produkterna är endast tillgängliga som märkesmedicin, vilket innebär att de inte har generiska former. Trulance kommer som en oral tablett, och Linzess kommer som en oral kapsel.
Vanliga biverkningar av dessa mediciner inkluderar:
- diarre
- gas
- uppblåsthet
- buksmärtor
Diarré kan vara svår och kräva att du slutar använda medicinen.
Dessa läkemedel ska inte användas till barn under 18 år. Användning rekommenderas för vuxna 18 år och äldre.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) hjälper till att öka vätskesekretionen i tarmen, vilket hjälper till att leda avföring genom tarmen.
Lubiprostone används för att behandla:
- kronisk förstoppning
- IBS-C
- opioidinducerad förstoppning
Denna medicinering kommer som en kapsel du tar via munnen.
Vanliga biverkningar inkluderar:
- diarre
- illamående
- buksmärtor
Metylnaltrexon (Relistor)
Metylnaltrexon (Relistor) fungerar genom att blockera vissa effekter av opioider för att behandla opioidinducerad förstoppning.
Opioider fungerar genom att binda till smärtreceptorer i hjärnan. De kan emellertid också binda till receptorer i tarmen eller tarmen. När detta händer kan det orsaka förstoppning.
Metylnaltrexon hindrar opioider från att binda till receptorerna i tarmen eller tarmen. Men det blockerar inte opioider från bindning till smärtreceptorer i din hjärna. Denna åtgärd hjälper till att lindra förstoppning medan den fortfarande möjliggör smärtlindring.
Metylnaltrexon kommer som en tablett du tar via munnen och som en injicerbar form.
Vanliga biverkningar inkluderar:
- illamående
- diarre
- buksmärtor
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) fungerar på samma sätt som metylnaltrexon för att behandla opioidinducerad förstoppning. Det blockerar vissa effekter av opioider som kan orsaka förstoppning utan att blockera deras smärtlindrande effekter.
Naloxegol kommer som en tablett du tar via munnen.
Vanliga biverkningar inkluderar:
- diarre
- illamående
- buksmärtor
Naldemedine (Symproic)
Naldemedine (Symproic) fungerar också på samma sätt som metylnaltrexon och naloxegol vid behandling av opioidinducerad förstoppning genom att blockera opioideffekter i tarmen och tarmen utan att blockera smärtlindring.
Om du har tagit opioider i mindre än fyra veckor kan det vara mindre effektivt.
Naldemedine kommer som en tablett du tar via munnen.
Vanliga biverkningar inkluderar:
- buksmärtor
- diarre
- illamående
- gastroenterit
| Generiskt namn | Varumärke | formulär | Hur snabbt? | Säkert att använda långsiktigt? | Finns det som en generisk? |
| linaclotide | Linzess | oral kapsel | inom 24 timmar för de flesta | ja | Nej |
| plecanatide | Trulance | oral tablett | inom 24 timmar för de flesta | ja | Nej |
| Lubiprostone | Amitiza | oral kapsel | inom 24 timmar för de flesta | ja | Nej |
| metylnaltrexon | Relistor | oral tablett, injektion | inom 24 timmar för de flesta | ja | Nej |
| naloxegol | Movantik | oral tablett | inom 24 timmar för de flesta | ja | Nej |
Att göra ett val
Förstoppning uppstår av olika skäl, så mediciner som används för att behandla det fungerar på olika sätt. Behandlingsmetoden för ditt tillstånd kan bero på:
- orsaken till din förstoppning
- hur länge du har varit förstoppad
- svårighetsgraden av din förstoppning
Du kan behöva prova mer än en medicin innan du hittar den som är bäst för dig.
Det är ingen garanti att din försäkringsplan täcker förstoppningsläkemedel. Många planer täcker inte OTC-laxermedel. Din försäkringsplan är mer benägna att täcka receptbelagda läkemedel, men de kan kräva att du försöker OTC-mediciner först.
När du ska ringa din läkare
Tillgängligheten av OTC-laxermedel kan göra det enkelt att behandla din förstoppning på egen hand. Men i vissa fall är det viktigt att prata med din läkare. Var noga med att ringa din läkare om du är förstoppad och du:
- gå mer än 3 dagar utan tarmrörelse
- har använt laxermedel i mer än en vecka och är fortfarande förstoppad
- har haft nyligen, oförklarlig viktminskning på 10 pund eller mer
- har svår magsmärta eller kramper, blod i avföringen eller svaghet, yrsel eller trötthet
- är gravid eller ammar
Du bör också kontakta din läkare innan du ger ett laxermedel till ett spädbarn eller ett litet barn.
Prata med din läkare
Nästan alla upplever förstoppning vid någon tidpunkt i livet, men det är vanligtvis en mindre besvär.
Men om du har förstoppning bör du vara säker på att behandla den av två skäl.
Först kommer du att må bättre när du har normala tarmrörelser igen. För det andra kan i sällsynta fall allvarliga komplikationer vara resultatet av obehandlad förstoppning. Dessa komplikationer kan inkludera:
- hemorrojder, som är svullna vener i din anus
- analfissurer, som är hudtår runt anus
- rektal prolaps, vilket är när tarmen sticker ut genom anus
- avföring av avföring, vilket är när avföringen fastnar i tarmen
Om du har problem med dina tarmvanor, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att skapa en behandlingsplan för att lindra din förstoppning och komma tillbaka till att må bra - regelbundet.
