Vad är viremia?
Viremia är en medicinsk term för virus som finns i blodomloppet. Ett virus är en liten mikroskopisk organism som är gjord av genetiskt material i en proteinbeläggning. Virus beror på en levande värd, som en människa eller ett djur, för överlevnad. De överlever genom att invadera celler och använda dessa celler för att multiplicera och producera andra virus. Detta kallas viral replikation.
Det finns många olika typer av virus, och de är mycket smittsamma. Vissa virus infekterar bara huden, men andra kan flytta in i blodomloppet. Tecken och symtom på viremi beror på vilket virus du har. En gång i blodet har ett virus tillgång till nästan alla vävnader och organ i kroppen. Medan viremia ofta förekommer under en virusinfektion, är det bara farligt vid vissa infektioner.
Vilka är de olika typerna av viremia?
Viremia kan klassificeras i typer. Dessa inkluderar:
- primär viremi: spridning av viruset i blodet från det ursprungliga infektionsstället (där viruset först kom in i kroppen)
- sekundär viremi: spridning av viruset till andra organ som kommer i kontakt med blodet där viruset replikeras och sedan kommer in i blodomloppet igen
- aktiv viremi: viremi orsakad av replikering av virus efter att de kommer in i blodet
- passiv viremi: inträde av viruset direkt i blodomloppet utan behov av viral replikation, t.ex. från en myggbit
Vad orsakar viremia?
Viremia orsakas av ett virus. Egentligen kan många olika typer av virus orsaka viremi.
Ett virus fäster sig vid en av dina celler, släpper sitt DNA eller RNA, tar kontroll över cellen och tvingar den att replikera viruset. Exempel på virus som kommer in i blodomloppet inkluderar:
- denguevirus
- West Nile-virus
- röda hund
- mässling
- cytomegalovirus
- Epstein-Barr-virus
- HIV
- hepatit B-virus
- poliovirus
- · Gulfebervirus
- varicella-zoster-virus (VZV), vilket orsakar vattkoppor och bältros
Vad får virus att spridas?
Om du har viremia, är chansen stor att infektionen sprids från någon annan som du var i nära kontakt med. Några av de sätt som virus kan spridas inkluderar:
- sexuell kontakt
- blod till blodöverföring (till exempel från narkotikamissbrukare som delar nålar med en infekterad person)
- via luftvägarna (kontakt med saliv, hosta, nysningar osv.)
- genom bett av ett infekterat insekt eller djur, som en mygga eller en fästing
- genom ett snitt i huden
- fecal-oral (kontakt med avföring)
- från mamma till fostret
- genom bröstmjölk
Den vanligaste överföringsvägen för virus är genom luftvägarna. Men inte alla virus kan spridas på detta sätt. Till exempel kan HIV endast överföras från person till person från blod eller kroppsvätskor och ibland från mor till foster. Virus måste invadera en levande cell för att reproducera sig, och de kan inte leva länge utan en värd.
Vissa virus tränger in i blodomloppet direkt genom bett från ett infekterat insekt eller djur, till exempel Zika-virus, som kan spridas genom ett bett från en infekterad mygga.
Vilka är symptomen på viremi?
Symtomen på viremi varierar beroende på vilken typ av virus som har trängt in i kroppen.
I allmänhet orsakar virusinfektioner följande symtom:
- feber
- huvudvärk
- kroppssmärtor
- ledvärk
- diarre
- utslag
- frossa
- Trötthet
Du kanske inte blir sjuk av en virusinfektion. Ibland kan ditt immunsystem bekämpa det innan du har några symtom.
Hur diagnostiseras viremi?
Din läkare kan kanske diagnostisera viremi genom att bedöma dina symtom. Muskelvärk, feber och svullna lymfkörtlar kan till exempel indikera att du har viremi. Och din läkare kan också ställa några frågor. Dina svar på följande kan hjälpa till i en diagnos:
- Har du varit i kontakt med en sjuk individ?
- Har du nyligen rest ut från landet eller till ett område där det finns ett känt utbrott av ett visst virus?
- Har du haft oskyddat sex?
- Har du delat några nålar?
- Har du haft en blodtransfusion nyligen?
- Har du blivit biten av ett djur eller fästing nyligen?
Din läkare kan också leta efter förekomsten av virus i din blodomlopp genom ett blodprov. Efter att blod tagits, kommer provet att testas i ett laboratorium med användning av en teknik som kallas polymeraskedjereaktion (PCR). En PCR kan detektera viralt DNA eller RNA.
Kan obehandlad viremi orsaka andra tillstånd?
När ett virus kommer in i blodomloppet har det tillgång till nästan varje vävnad och organ i kroppen. Vissa virus riktar sig mot specifika vävnader och kan namnges efter den specifika vävnad som de infekterar. Till exempel:
- Ett enteriskt virus replikeras i mag-tarmsystemet.
- Ett neurotropiskt virus replikeras i celler i nervsystemet.
- Ett pantropiskt virus kan replikera i många organ.
Viruset skadar dina celler och kan orsaka apoptos eller programmerad celldöd. Viremia kan leda till komplikationer om ditt immunsystem inte kan bekämpa det eller om du inte får behandling.
Komplikationer beror på vilket specifikt virus som har trängt in i blodomloppet. Några komplikationer inkluderar:
- hjärnskada eller neurologiska problem (t.ex. med poliovirus)
- hudskador
- leverinflammation (hepatit)
- försvagat immunsystem
- inflammation i hjärtat
- blindhet
- förlamning
- död
Hur behandlas viremi?
Behandlingen beror på viruset. Ibland innebär behandling att man väntar på att ditt immunsystem ska rensa infektionen på egen hand. Under tiden kan du behandla dina symtom för att få dig att må bättre. Behandlingar kan inkludera:
- intagande vätskor
- tar acetaminophen (Tylenol) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) för feber och värk i kroppen
- tar medicin mot diarré såsom loperamid (Imodium)
- med anti-kliande krämer för utslag
- med användning av nasala avsvämningsmedel
- med hals-bedövande pastiller för en ont i halsen
Antibiotika fungerar inte för virusinfektioner. Det finns vissa mediciner som kallas antivirala medel som kan fungera i blodomloppet för att hindra viruset från att replikera. Exempel på antivirala läkemedel inkluderar:
- ganciklovir (Zirgan)
- ribavirin (RibaTab)
- famciclovir (Famvir)
- interferon
- immun globulin
Antivirala läkemedel är svåra att skapa och de kan också vara giftiga för mänskliga celler. Dessutom kan virus utveckla resistens mot dessa läkemedel. Lyckligtvis finns vacciner tillgängliga för att förhindra infektioner med många av de farligaste virusen. Ett vaccin är ett ämne tillverkat av en del av ett virus eller ett deaktiverat virus som injiceras i kroppen. Vacciner hjälper till att förebygga infektion genom att stimulera kroppens immunsystem att känna igen och förstöra ett virus.
Vad är utsikterna för viremi?
Utsikterna beror på vilken typ av virus du är smittad med. Vissa virusstammar är dödligare än andra. I allmänhet, ju tidigare en infektion diagnostiseras, desto bättre är utsikterna. Personer med nedsatt immunförsvar har ofta en sämre syn. Medicinska framsteg och uppfinningen av vacciner har dock förbättrat utsikterna för viremi de senaste decennierna kraftigt.
