Översikt
Om du har osteopeni har du lägre bentäthet än normalt. Din bentäthet toppar när du är ungefär 35 år gammal.
Benmineraldensitet (BMD) är mätningen av hur mycket benmineral som finns i dina ben. Din BMD uppskattar chansen att bryta ben från en normal aktivitet. Människor som har osteopeni har en lägre BMD än normalt, men det är inte en sjukdom.
Att ha osteopeni ökar dock dina chanser att utveckla osteoporos. Denna bensjukdom orsakar sprickor, böjd hållning och kan leda till svår smärta och höjdförlust.
Du kan vidta åtgärder för att förhindra osteopeni. Rätt tränings- och matval kan hjälpa till att hålla dina ben starka. Om du har osteopeni, fråga din läkare om hur du kan förbättra och förebygga förvärring så att du kan undvika osteoporos.
Osteopeniasymtom
Osteopeni orsakar vanligtvis inte symtom. Att förlora bentätheten orsakar inte smärta.
Osteopeniorsaker och riskfaktorer
Åldring är den vanligaste riskfaktorn för osteopeni. Efter att dina benmassa har toppats, bryter kroppen ner gammalt ben snabbare än den bygger nytt ben. Det betyder att du tappar viss bentäthet.
Kvinnor tappar ben snabbare efter klimakteriet, på grund av lägre östrogennivåer. Om du tappar för mycket kan din benmassa sjunka tillräckligt lågt för att betraktas som osteopeni.
Cirka hälften av amerikaner äldre än 50 år får osteopeni. Ju fler av dessa riskfaktorer du har, desto högre är din risk:
- vara kvinnlig, med småbenade kvinnor av asiatisk och kaukasisk härkomst som har den högsta risken
- familjehistoria med låg BMD
- att vara äldre än 50 år
- klimakteriet före 45 års ålder
- avlägsnande av äggstockarna före klimakteriet
- inte får tillräckligt med träning
- en dålig diet, särskilt en som saknar kalcium och D-vitamin
- rökning eller användning av andra former av tobak
- dricker för mycket alkohol eller koffein
- tar prednison eller fenytoin
Vissa andra tillstånd kan också öka din risk för att utveckla osteopeni:
- anorexi
- bulimi
- Cushing syndrom
- hyperparatyroidism
- hypertyreoidism
- inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit, lupus eller Crohns
Diagnosera osteopeni
Vem ska testas för osteopeni?
National Osteoporosis Foundation rekommenderar att du testar din BMD om du:
- en kvinna som är 65 år eller äldre
- yngre än 65, postmenopausal och har en eller flera riskfaktorer
- postmenopausal och du har brutit ett ben från en normal aktivitet, som att trycka en stol för att stå upp eller dammsuga
Din läkare kan rekommendera att du testar din BMD av andra skäl. Till exempel har ungefär en av tre vita och asiatiska män äldre än 50 år låg bentäthet.
DEXA-test
Röntgenabsorptiometri med dubbel energi, kallad DEXA eller DXA, är det vanligaste sättet att mäta BMD. Det är också känt som ett benmineraltäthetsprov Den använder röntgenstrålar som har lägre strålning än en vanlig röntgenstråle. Testet är smärtfritt.
DEXA mäter vanligtvis bentäthetsnivåer i ryggraden, höften, handleden, fingret, skinnet eller hälen. DEXA jämför tätheten på ditt ben med tätheten hos en 30-åring av samma kön och ras. Resultatet av en DEXA är en T-poäng, som din läkare kan använda för att diagnostisera dig.
| T-score | Diagnos |
| +1,0 till –1,0 | normal bentäthet |
| –1,0 till –2,5 | låg bentäthet eller osteopeni |
| –2,5 eller mer | osteoporos |
Om din T-poäng visar att du har osteopeni kan din DEXA-rapport innehålla din FRAX-poäng. Om det inte gör det kan din läkare beräkna det.
FRAX-verktyget använder din bentäthet och andra riskfaktorer för att uppskatta din risk att bryta höft, rygg, underarm eller skuldra inom de kommande tio åren.
Din läkare kan också använda din FRAX-poäng för att fatta beslut om behandling för osteopeni.
Osteopeni-behandling
Målet med behandlingen är att förhindra att osteopeni utvecklas till osteoporos.
Den första delen av behandlingen innebär val av kost och träning. Risken för att bryta ett ben när du har osteopeni är ganska liten, så läkare brukar inte förskriva medicin om inte din BMD är mycket nära osteoporosnivån.
Din vårdleverantör kan prata med dig om att ta ett kalcium- eller D-vitamintillskott, även om det i allmänhet är bättre att få tillräckligt med var och en från din diet.
Osteopeni diet
För att få kalcium och vitamin D, ät mjölkprodukter som inte innehåller fett och låg fetthalt, som ost, mjölk och yoghurt. Vissa typer av apelsinjuice, bröd och spannmål är berikade med kalcium och vitamin D. Andra livsmedel med kalcium inkluderar:
- torkade bönor
- broccoli
- vild färsk vattenlax
- spenat
För att se om du får rätt mängd av dessa näringsämnen för dina ben kan du använda kalciumkalkylatorn på webbplatsen International Osteoporosis Foundation. Räknemaskinen använder gram som sin måttenhet, så kom ihåg att 30 gram är ungefär 1 uns.
Målet för personer med osteoporos är 1 200 mg kalcium per dag och 800 internationella enheter (IE) vitamin D. Det är dock inte klart om detta är detsamma för osteopeni.
Osteopeniövningar
Om du har osteopeni, är en ung vuxen människa och är en kvinnlig premenopausal kvinna, går, hoppar eller springer minst 30 minuter på de flesta dagar kommer att stärka dina ben.
Dessa är alla exempel på viktbärande övningar, vilket gör att du gör dem med fötterna vid marken. Medan simning och cykling kan hjälpa ditt hjärta och bygga muskler, bygger de inte ben.
Även små ökningar i BMD kan minska risken för sprickor betydligt senare i livet.
Men när du blir äldre blir det mycket svårare för dig att bygga ben. Med åldern bör din träning i stället betona muskelförstärkning och balans.
Det är fortfarande bra att gå, men nu räknar simning och cykling också. Dessa övningar kan bidra till att minska dina chanser att falla.
Det är alltid en bra idé att prata med din läkare om de bästa och säkraste övningarna för dig.
Förutom promenader eller annan träning kan du prova dessa förstärkningsövningar:
Höft bortfällare
Höft borttagare stärker dina höfter och förbättrar balansen. Gör detta två eller tre gånger i veckan.
- Stå i sidled bredvid en stol och håll fast i den med en hand. Rak i ryggen.
- Lägg din andra hand ovanpå bäckenet och lyft benet ut och åt sidan och håll det rakt.
- Håll tånen riktad framåt. Höj inte så högt att ditt bäcken stiger.
- Sänk benet. Upprepa 10 gånger.
- Byt sidor och gör samma övning 10 gånger med ditt andra ben.
Tå och häl lyfter
Tåhöjningar och hälhöjningar stärker underbenen och förbättrar balansen. Gör dem varje dag. Använd skor för denna övning om du har ont i dina fötter.
- Stå mot baksidan av en stol. Håll lätt i den med en eller båda händerna, men du måste hålla dig balanserad. Arbeta för att kunna förbli balanserad med bara en hand eller några få fingrar.
- Rak i ryggen.
- Håll dina klackar på marken och lyft tårna från golvet. Fortsätt stå rakt med knäna raka.
- Håll i 5 sekunder. Sänk sedan ner tårna.
- Stig upp på tårna och föreställ dig att du flyttar huvudet upp till taket.
- Håll i 5 sekunder. Sluta om du har muskelkramp.
- Sänk sakta ner klackarna tillbaka till golvet.
- Upprepa 10 gånger.
Benägna hissar
Benägna hissar stärker korsryggen och skinkorna och sträcker framsidan av låren. Gör denna övning två till tre gånger i veckan.
- Ligg på magen på en matta på golvet eller på en fast säng.
- Sätt en kudde under buken så när du lyfter benet kommer du bara till ett neutralt läge. Du kan vila huvudet på armarna eller lägga en upprullad handduk under pannan. Vissa människor gillar att lägga en valsad handduk under varje axel och under deras fötter också.
- Ta ett djupt andetag, tryck försiktigt på bäckenet mot kudden och pressa skinkorna.
- Lyft långsamt upp ett lår från golvet, med knäet lätt böjd. Håll i två gånger. Håll din fot avslappnad.
- Sänk ner låret och höften till marken.
- Upprepa 10 gånger.
- Gör 10 med det andra benet.
Förhindrar osteopeni
Det bästa sättet att förhindra osteopeni är att undvika eller stoppa något av beteenden som orsakar det. Om du redan röker eller dricker mycket alkohol eller koffein, sluta - särskilt om du är yngre än 35 år, när du fortfarande kan bygga ben.
Om du är äldre än 65 år föreslår din läkare troligen en DEXA-skanning minst en gång för att leta efter benförlust.
Människor i alla åldrar kan hjälpa sina ben att hålla sig starka genom att upprätthålla en hälsosam kost och se till att de får tillräckligt med kalcium och D-vitamin. Förutom mat är ett annat sätt att få D-vitamin med en liten mängd sol exponering. Prata med din läkare om säker exponering för sol baserat på dina andra hälsotillstånd.
Frågor och svar: Kan osteopeni vändas?
F:
Kan osteopeni vändas?
A:
Osteopeni kan stabiliseras och till och med förbättras. Ditt mål skulle vara att identifiera riskfaktorerna och ändra de du kan. Till exempel, att sluta röka, eller minimera dosen av steroider, eller effektivt kontrollera inflammation i samband med sjukdomar som reumatoid artrit. Kost och träning kan förbättra bentätheten.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
