Vad är ett ACE-nivåtest?
Det angiotensinomvandlande enzymet (ACE) är ett enzym som omvandlar angiotensin I till angiotensin II. Angiotensin II hjälper till att öka blodtrycket genom att få små blodkärl i kroppen att dra åt eller smala.
Läkare kan bestämma ACE-nivåer genom att utföra ett enkelt blodtest som kallas angiotensinomvandlingsenzymet (ACE) -test.
Varför utförs ett ACE-nivåtest?
Läkare använder oftast ACE-nivåtestet för att övervaka en sjukdom som kallas sarkoidos. Detta tillstånd orsakar att inflammatoriska celler som kallas granulom bildas i kroppen, vilket leder till organinflammation. Organ som kan påverkas av sarkoidos inkluderar:
- lungor
- hud
- ögon
- lymfkörtlar
- lever
- hjärta
- mjälte
Personer med sarkoidos kan uppleva trötthet, feber och oförklarlig viktminskning. Andra symtom inkluderar:
- nattsvettningar
- en aptitlöshet
- svullna lymfkörtlar
- ledvärk
- torr mun
- näsblod
Granulom förknippade med sarkoidos ökar mängden ACE i blodet. En läkare kan använda ACE-nivåtestet för att bekräfta en sarkoidosdiagnos eller för att övervaka behandling för sarkoidos.
Din läkare kan också använda ACE-nivåtestet för att bedöma effektiviteten hos behandlingar för andra medicinska tillstånd. Ett tillstånd som kan övervakas med ett ACE-nivåtest är Gauchers sjukdom. Detta är ett ärftligt tillstånd som får fettiga ämnen som kallas lipider att byggas upp i celler och inre organ. Symtomen inkluderar lätt blåmärken, trötthet och bensmärta. Höga nivåer av ACE-enzymet kan antyda att du har Gauchers sjukdom och kan också användas för att spåra svar på medicinsk terapi.
Andra tillstånd som kan orsaka lägre ACE-nivåer än normalt inkluderar:
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Hypotyreos
- cystisk fibros
- emfysem
Förhållanden som kan orsaka högre ACE-nivåer än normalt inkluderar:
- cirros
- Gauchers sjukdom
- psoriasis
- amyloidos
- diabetes
- HIV
- histoplasmos
- hypertyreoidism
- spetälska
- lymfom
- tuberkulos
Medan ett ACE-nivåtest kan hjälpa till att avslöja tecken på underliggande medicinska tillstånd, används testet sällan för att diagnostisera dessa tillstånd. Andra tester utförs vanligtvis tillsammans med ett ACE-nivåtest innan en diagnos bekräftas.
Hur förbereder jag mig för ett ACE-nivåtest?
ACE-nivåtestet kräver inga speciella förberedelser. Du behöver inte snabbt eller avstå från att ta några receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel innan testet är avslutat. Du kanske dock vill meddela din vårdgivare om blodförtunnande mediciner du kan ta. De kan behöva hålla lite extra tryck på punkteringsstället efter bloddragningen för att säkerställa att du inte upplever överdriven blödning.
Vad händer under ett ACE-nivåtest?
ACE-nivåstestet innebär att man tar ett litet blodprov från en ven i armen. Under en bloddragning kommer följande steg att inträffa:
- För att ta blodet kommer en sjukvårdsleverantör att sätta ett tätt band känt som en turnett runt armen. Detta kommer att göra dina vener lättare att se.
- Efter rengöring av det önskade området med ett antiseptiskt medel sätter de in nålen. Du kan känna en liten prick eller stickande känsla när nålen går in. Testet i sig är dock inte smärtsamt.
- Blodet samlas upp i ett rör eller injektionsflaska fäst vid slutet av nålen.
- När tillräckligt med blod har samlats bort tar de nålen och utövar tryck på punkteringsstället i några sekunder.
- De kommer sedan att lägga ett bandage eller gasbind över området där blodet togs.
- Efter testet skickas ditt blodprov till ett laboratorium för testning.
- Din läkare kommer att följa upp dig för att diskutera resultaten.
Vilka är riskerna med ett ACE-nivåtest?
ACE-nivåstestet innebär få risker. Vissa människor har ett litet blåmärke eller upplever ömhet i området där nålen sattes in. Men detta försvinner vanligtvis inom några dagar. Ring din läkare om du får svårt blåmärke, obehag eller smärta efter testet.
Andra, allvarligare komplikationer från blodprover kan också uppstå, men detta är mycket sällsynt. Sådana komplikationer inkluderar:
- överdriven blödning
- svimning eller yrsel
- blod som samlas under huden, som kallas hematom
- infektion på punkteringsstället
Vad menar mina ACE-nivåresultat?
Resultaten av ACE-nivå kan variera baserat på laboratoriet som utför analysen. När du får dina resultat bör du få ett referensintervall som definierar normala ACE-nivåer. I de flesta fall är referensområdet 8 till 53 mikroliter för vuxna. Referensområdet för ACE-nivåer hos barn kan mycket högre beroende på laboratoriet som utförde testet.
Högre än normalt ACE-nivåer kan indikera sarkoidos. Efter behandling av sarkoidos bör dina ACE-nivåer sjunka. Höga nivåer kan också vara tecken på ett annat underliggande medicinskt tillstånd, till exempel cirros eller diabetes.
Lägre ACE-nivåer än normalt kan indikera att sarkoidos svarar på behandlingen och kan vara i remission. ACE-nivåer kan också vara låga om du tar ACE-hämmande läkemedel, till exempel captopril eller Vasotec. Men om ACE-nivåerna börjar stiga även efter behandling av sarkoidos, kan detta innebära att sjukdomen fortskrider eller att sjukdomen inte svarar på behandlingen. I dessa fall kommer din läkare att arbeta för att fastställa en effektivare behandlingsplan för ditt tillstånd.
Det är viktigt att notera att ACE-nivåtestet inte är det enda testet som används för att diagnostisera sarkoidos. Vissa människor kan ha normala ACE-nivåer och fortfarande ha sarkoidos, medan andra kan ha höga ACE-nivåer och inte har sarkoidos. Andra tester som kan användas för att bekräfta en sarkoidosdiagnos inkluderar en leverpanel, komplett blodantal (CBC) och kalciumnivåer.
Oavsett dina resultat är det viktigt att du pratar med din läkare om vad de kan betyda för dig specifikt.
