Vakuumassisterad leverans
Under vakuumassisterad vaginal leverans använder din läkare en vakuumanordning för att hjälpa ditt barn ut ur födelsekanalen. Vakuumanordningen, känd som en vakuumavsugare, använder en mjuk kopp som fästs på ditt barns huvud med sug.
Som med alla andra förfaranden finns det risker med vakuumassisterad leverans. Även normala vaginala leveranser kan resultera i komplikationer både hos mamman och barnet. I de flesta fall används vakuumavsugaren för att undvika en kejsarsnöd eller för att förhindra fosterbesvär. När den utförs korrekt, medför vakuumassisterad leverans mycket färre risker än kejsarsnöd eller långvarig fosterbesvär. Detta innebär att mamman och barnet kan vara mindre benägna att ha komplikationer.
Vakuumavsugaren har använts mycket under de senaste åren, och riskerna för vakuumassisterad leverans har varit väl dokumenterade. De sträcker sig från mindre hårbottenskador till allvarligare problem, såsom blödning i skallen eller kranfraktur.
Ytliga sår i hårbotten
Ytliga sår i hårbotten förekommer vanligtvis till följd av vakuumassisterade leveranser. Även efter en normal vaginal förlossning är det inte ovanligt att se svullnad i ett litet område i hårbotten. Under förlossningen lägger livmoderhalsen och födelsekanalen mycket tryck på den del av ditt barns huvud som rör sig igenom födelsekanalen först. Detta resulterar i svullnad som kan ge ditt barns huvud ett konformat utseende. Svullnaden kan vara belägen på sidan av ditt barns huvud om huvudet lutas till ena sidan under födseln. Denna svullnad försvinner vanligtvis inom en till två dagar efter leveransen.
Den ursprungliga vakuumavsugaren, som har en metallkopp, kan ge konformad svullnad på toppen av ditt barns huvud. Detta kallas en chignon. Chignonbildningen är avgörande för att leveransen ska lyckas. Svullnaden försvinner vanligtvis inom två till tre dagar.
Ibland orsakar placeringen av koppen en lätt missfärgning med utseendet på blåmärken. Detta löses också utan långvariga konsekvenser. Vissa vakuumuttag använder fortfarande styva sugkoppar, men detta är sällsynt. Idag har de flesta vakuumutsugare nyare plast- eller silastiska sugkoppar. Dessa koppar kräver inte bildning av en chignon och är mindre benägna att orsaka svullnad.
Vakuumassisterade leveranser kan också orsaka små pauser i huden eller snitt i hårbotten. Det är mer troligt att dessa skador uppstår vid svåra leveranser som är förlängda eller som involverar flera lösningar av sugkoppen. I de flesta fall är såren ytliga och läker snabbt utan att lämna några varaktiga märken.
hematom
Ett hematom är blodbildningen under huden. Det händer vanligtvis när en ven eller artär skadas, vilket får blod att sippra ut ur blodkärlet och in i de omgivande vävnaderna. De två typerna av hematom som kan uppstå som ett resultat av vakuumassisterade leveranser är ett cefalohematom och ett subgalealt hematom.
Cephalohematoma
Cephalohematoma hänvisar till blödning som är begränsad till utrymmet under den fibrösa täckningen av skalbenet. Denna typ av hematom leder sällan till komplikationer, men det tar vanligtvis en till två veckor innan blodinsamlingen försvinner. Ett barn med cefalohematom behöver vanligtvis inte omfattande behandling eller operation.
Subgalealt hematom
Subgalealt hematom är emellertid en mer allvarlig form av blödning. Det inträffar när blod samlas upp strax under hårbotten. Eftersom det subgaleala utrymmet är stort kan en betydande mängd blod förloras i detta område av skallen. Det är därför subgalealt hematom anses vara den farligaste komplikationen av vakuumassisterad leverans.
När sugningen inte är tillräckligt stark för att flytta ditt barns huvud genom födelsekanalen drar den hårbotten och vävnadsskiktet precis under hårbotten bort från skallen. Detta orsakar stora skador på de underliggande venerna. Användningen av den mjuka sugkoppen av plast har minskat förekomsten av dessa skador. Även om subgalealt hematom är ganska sällsynt, är det ett livshotande tillstånd.
Intrakraniell blödning
Intrakraniell blödning, orbling inuti skallen, är en mycket sällsynt men allvarlig komplikation av vakuumassisterad leverans. Suget som appliceras på ditt barns huvud kan skada eller skada venerna och orsaka blödning i barnets skalle. Även om intrakraniell blödning är sällsynt, kan den, när den inträffar, leda till förlust av minne, tal eller rörelse i det drabbade området.
Retinal blödning
Retinal blödning, eller blödning i baksidan av ögonen, är relativt vanligt hos nyfödda. Tillståndet är vanligtvis inte allvarligt och försvinner snabbt utan att orsaka komplikationer. Den exakta orsaken till näthinnablödning är inte känd. Det kan emellertid vara ett resultat av trycket på ditt barns huvud när det passerar genom födelsekanalen.
Skullfraktur | Kranfraktur
Blödning runt hjärnan kan åtföljas av en skallefraktur, även om det inte kan finnas några utåtriktade tecken på intrakraniell blödning eller hematom. Det finns flera klassificeringar av skallefrakturer. Dessa inkluderar:
- linjära kranfrakturer: tunna hårfästfrakturer som inte deformerar huvudet
- nedtryckt skallefrakturer: frakturer som innebär en verklig fördjupning av skallbenet
- occipital osteodiastasis: en sällsynt typ av sprickor som involverar tårar i vävnaden i huvudet
Neonatal gulsot
Neonatal gulsot, eller nyfött gulsot, kan vara mer benägna att utvecklas hos spädbarn som levereras genom vakuumuttag. Gulsot, eller gulning av hud och ögon, är ett vanligt tillstånd hos nyfödda. Det inträffar när spädbarn har en hög nivå av bilirubin i blodet. Bilirubin är ett gult pigment som produceras under nedbrytningen av röda blodkroppar.
När vakuumavsugare används för att leverera ditt barn kan det bildas ett mycket stort blåmärke över hårbotten eller huvudet. Blåmärken uppstår när det finns skador på blodkärlen, vilket gör att blod läcker ut och bildar ett svart-blått märke. Kroppen absorberar så småningom blodet från blåmärken. Detta blod bryts ned och producerar mer bilirubin, som normalt tas bort från blodet av levern. Dock kan ditt barns lever vara underutvecklad och inte kunna ta bort bilirubin effektivt. När det finns överskott av bilirubin i blodet kan det sätta sig i huden. Detta orsakar en gulaktig missfärgning av hud och ögon.
Även om gulsot vanligtvis försvinner på egen hand inom två till tre veckor, kan vissa barn med tillståndet behöva fototerapi. Under fototerapi hålls ditt barn under hög intensitet i en till två dagar. Ljuset förändrar bilirubin till en mindre giftig form och hjälper kroppen att bli av med det snabbare. Ditt barn bär skyddsglasögon under fototerapi för att förhindra ögonskador. Din baby kan behöva blodtransfusioner för att minska halterna av bilirubin i blodomloppet om de har ett allvarligt fall av gulsot.
