Diarré är ett matsmältningsförhållande som orsakar lös eller vattnig avföring. Många upplever diarré vid någon tidpunkt. Dessa anfall är ofta akuta och löser sig på ett par dagar utan komplikationer. Andra människor lever dock med diarré som kvarstår i mer än två till fyra veckor. Detta kallas kronisk diarré.
Akut eller kortvarig diarré är vanligtvis inte allvarlig. Men kronisk lös, vattnig avföring kan leda till problem om den inte behandlas. Så det är viktigt att förstå orsaken till denna typ av diarré och behandla alla underliggande tillstånd.
Symtom på kronisk diarré
Det huvudsakliga symptomet på kronisk diarré är lös eller vattnig avföring som kvarstår i veckor. Dessa avföringar får eller inte åtföljas av en känsla av brådskande. Du kan också ha andra symtom, till exempel:
- magkrämpor
- uppblåsthet
- illamående
Orsaker till kronisk diarré
Kronisk diarré orsakas ibland av ett underliggande medicinskt tillstånd. Kontakta din läkare om diarré inte svarar på hemsjukvård.
Under din tid kan din läkare utföra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom. Till exempel, hur ofta har du lös avföring? Har du några andra symtom? Finns det en personlig eller familjehistoria med matsmältningsproblem? Baserat på din fysiska undersökning och dina symtom kan din läkare beställa ett fullständigt blodantal eller ett avföringsprov för att kontrollera om det finns infektioner eller inflammation.
Inflammatoriska tillstånd som kan orsaka lös, vattnig avföring inkluderar ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Dessa tillstånd kan också orsaka blodiga avföringar och buksmärta.
Ett avföringsprov, som undersöker avföring, kan avslöja förhöjda vita blodkroppar. Detta kan vara ett tecken på inflammation i kroppen eller bakterier eller parasiter i avföringen. Det senare kan också orsaka lös avföring. Detta prov kan också avslöja fett i avföringen, vilket kan indikera kronisk pankreatit (skada på bukspottkörteln från långvarig inflammation) eller celiaki.
Din kost kan också spela en roll vid kronisk diarré. Vissa ingredienser påskyndar matsmältningsgraden, vilket får mat att passera snabbt genom tjocktarmen. Vanliga syndare inkluderar mjölk och artificiella sötningsmedel (sorbitol och fruktos).
Andra orsaker till kronisk diarré kan inkludera:
- mediciner - NSAID, antibiotika, antacida
- diabetes
- glutenkänslighet
- alkoholmissbruk
Om ett blodprov eller ett avföringsprov inte kan identifiera orsaken till diarré, kan din läkare föreslå en ultraljud eller CT-skanning av buken, men bara om du har andra symtom som smärta eller blodiga avföringar. Dessa avbildningstester kontrollerar dina organ för problem. Din läkare kan också rekommendera en koloskopi för att undersöka dina tarmar för avvikelser. Detta verktyg kan diagnostisera problem med foder i tarmen, bukspottkörteln och kolon.
Ibland är orsaken till kronisk diarré okänd. Om diagnostiska test inte avslöjar en onormalitet, kan din läkare tillskriva kronisk diarré till irritabelt tarmsyndrom (IBS).
Detta tillstånd påverkar tjocktarmen och orsakar en mängd olika symtom som diarré, förstoppning, uppblåsthet, illamående och buksmärta. IBS kan vara kroniskt, men det skadar inte tjocktarmen.
Behandlingsalternativ för kronisk diarré
Medicin mot diarré kan lindra diarré, men dessa mediciner rekommenderas inte som en långvarig terapi.
Behandling mot kronisk diarré beror på den underliggande orsaken. Om du till exempel har diagnosen ett medicinskt tillstånd som ulcerös kolit, Crohns sjukdom, pankreatit eller celiaki, kommer din läkare att diskutera behandlingsalternativ med dig och rekommendera den bästa åtgärden. Behandling kan inkludera receptbelagda läkemedel som ett immunsuppressivt medel eller en kortikosteroid.
Diarré kan förbättras när din hälsa förbättras.
Ytterligare behandlingsalternativ för kronisk diarré inkluderar:
Livsstil och kost
Förvara en matdagbok för att avgöra om diet är en underliggande faktor i kronisk diarré. Registrera alla dina måltider och snacks och notera eventuella försämringar av symtomen.
Efter några veckor kan du kanske identifiera möjliga triggmatar. Om så är fallet, eliminera dessa livsmedel från din diet för att se om dina symtom förbättras. Till exempel kan diarré stoppa eller förbättras avsevärt efter att du har stoppat ditt intag av gluten, artificiella sötningsmedel eller mejeriprodukter. Eller så kan ditt tillstånd förbättras efter att du har tagit bort vissa grönsaker, frukt och bönor från din diet.
Livsstilsförändringar för att lösa kronisk diarré inkluderar:
- undvika koffein och alkoholhaltiga drycker
- äter mat med låg fiber
- dricka klara vätskor för att förhindra uttorkning
- kontrollera matpartier för att undvika överätning
Medicin
Om bakterier eller en parasit orsakar kronisk diarré kan din läkare förskriva ett antibiotikum. Receptbelagda läkemedel som innehåller kodin kan också ge lättnad eftersom de ökar tiden det tar avföring att passera genom matsmältningskanalen, vilket resulterar i kraftigare avföring. Men det finns risken för missbruk med dessa läkemedel, så din läkare kanske inte rekommenderar kodin som en långvarig terapi.
Heltäckande mediciner som vismut (Pepto-Bismol) och loperamid (Imodium) bromsar också avföringen av avföring, men de bör endast tas på kort sikt. Prata med din läkare innan du använder dessa mediciner för att behandla kronisk diarré.
Hemhjälpmedel och naturläkemedel
Kronisk diarré kan utvecklas efter att ha tagit receptbelagda läkemedel såsom antibiotika. Prata med din läkare om alternativa läkemedel. Om en inte är tillgänglig, integrera probiotika i din diet för att återställa avföringsmassan. Dessa finns i yoghurt- och kapselform.
Fibertillskott är förknippade med att lindra förstoppning. Men vissa fibertillskott kan också lindra kronisk diarré på grund av dess vattenhållande effekt. Intag av psyllium (Metamucil) dagligen kan producera bulkigare avföringar och minska eller eliminera diarré orsakad av IBS eller medicinering.
Förhindra kronisk diarré
Kronisk diarré orsakad av ett underliggande medicinskt tillstånd kan inte alltid förhindras. Men du kan förhindra kronisk diarré på grund av infektion genom att vidta åtgärder för att hålla din mat och vattentillförsel ren. Till exempel:
- Drick från en ren vattenkälla eller filtrera ditt vatten.
- Rengör kött noggrant innan du lagar mat.
- Laga kött ordentligt.
- Tvätta händerna efter hantering av mat.
- Rengör köksytorna för att förhindra kontaminering.
- Tvätta frukt och grönsaker innan du konsumerar dem.
- Tvätta händerna efter att du har använt badrummet, bytt blöja eller skött en sjuk person.
Komplikationer av kronisk diarré
Akut diarré kan vara ofarligt. Men med kronisk diarré finns risken för uttorkning på grund av förlust av vätska. Dehydrering är när din kropp inte har tillräckligt med vatten. Detta kan vara livshotande, så drick mycket vätskor. Detta inkluderar vatten, buljong och osötat och koffeinfritt te. Tecken på uttorkning inkluderar:
- mörk urin
- överdriven törst
- yrsel
- Trötthet
- kräkningar
- feber
Kontakta en läkare om du visar tecken på uttorkning.
Utsikter för kronisk diarré
Utsikterna för kronisk diarré beror på orsaken. Om du kan behandla en inflammatorisk tarmsjukdom, infektion eller andra matsmältningsproblem, bör avföringen gradvis återgå till det normala. Om du inte har ett medicinskt tillstånd kan det också vara lättnad att hålla en matdagbok, titta på din kost och göra livsstilsförändringar. Det viktiga är att du inte ignorerar problemet. Ju tidigare du pratar med din läkare, desto tidigare kan du få lättnad.
