Vad är endometrios och körs det i familjer?
Endometrios orsakas av onormal tillväxt av livmoderslimhinnan (endometrial vävnad) utanför livmodern.
Endometrial vävnad svarar på de hormonella förändringarna i ägglossningen och slänger ut under din period. Med endometrios har vävnaden utanför livmodern ingenstans att slänga. Detta kan orsaka smärta. Tillståndet är östrogenberoende, så symtomen minskar när östrogennivåerna minskar. Detta inträffar under graviditet och efter klimakteriet.
Vissa kvinnor med endometrios upplever få symtom. Andra känner extrem bäckenvärk.
Andra symptom på endometrios inkluderar:
- svår kramp i menstruationen
- kraftiga menstruationsblödningar eller fläckar mellan perioder
- smärta under samlag, urinering eller med tarmrörelser
- depression
- Trötthet
- illamående
Endometrios påverkar 1 av 10 kvinnor i reproduktiv ålder. Att ha en familjehistoria med endometrios kan vara en riskfaktor för att få störningen, även om experter inte helt förstår den exakta orsaken eller orsakerna. Endometriose kluster ofta i omedelbara familjekretsar, men det finns också hos första eller andra kusiner.
Läs vidare för att lära dig mer om forskning om endometrios och genetik.
Vad orsakar detta och vem är i riskzonen?
Den exakta orsaken till endometrios är inte känd, även om ärftlighet verkar vara en stor del av pusslet. Miljöfaktorer kan också spela en roll.
Tillståndet drabbar ofta medlemmar i samma kärnfamilj, som systrar, mödrar och mormor. Kvinnor med kusiner som har tillståndet löper också en ökad risk. Endometrios kan ärvas via den moderliga eller faderliga familjen.
Forskare studerar för närvarande teorier om dess orsaker och riskfaktorer. Några möjliga orsaker till endometrios inkluderar:
- Komplikationer från kirurgisk ärrbildning. Detta kan inträffa om endometriala celler fäster sig till ärrvävnad under en kirurgisk procedur, såsom en kejsarsnitt. Läs mer om symptomen på endometrios efter denna typ av operation.
- Retrograd menstruation. Det bakåtflöde av menstruationsblod in i bäckenhålet kan förskjuta endometrieceller utanför livmodern.
- Immunsystemstörning. Kroppen kanske inte känner igen och eliminerar endometrieceller utanför livmodern.
- Cellomvandling. Endometrios kan uppstå var som helst i kroppen. Detta kan orsakas av interna förändringar i celler utanför livmodern, vilket gör dem till endometriala celler.
- Celltransport. Endometriala celler kan färdas genom blodsystemet eller lymfsystemet till andra delar av kroppen, där de fäster vid andra organ.
Vilka är de genetiska faktorerna?
Endometriosis tros ha en genetisk predisposition, vilket kan göra att vissa kvinnor är mer benägna att få det än andra. Flera studier har undersökt familjära mönster och endometrios.
En äldre studie, från 1999, analyserade prevalensen av endometrios hos 144 kvinnor med laparoskopi som ett diagnostiskt verktyg. En ökad förekomst av endometrios visade sig existera hos första, andra och tredje grads släktingar, inklusive systrar, mödrar, moster och kusiner.
En stor, befolkningsbaserad studie från 2002 över hela Island, med en släktforskningsdatabas från 11 århundraden, fann en ökad risk för endometrios hos både nära och avlägsna släktingar. Studien tittade på systrar och kusiner till kvinnor som diagnostiserats med endometrios från 1981 till 1993. Systrar visade sig ha 5,20 procent större risk för att få sjukdomen än de utan syskon med endometrios. Första kusiner, antingen mammas eller fars sida, befanns ha en 1,56 procent större risk än de utan familjens historia av sjukdomen.
En analys av flera studier, rapporterade i Clinical Obstetrics and Gynecology, bestämde att endometrios kluster i familjer. Forskare spekulerade i att flera gener, liksom miljöfaktorer, kan spela en roll.
Behandlingsalternativ
Din läkare bestämmer din behandling utifrån svårighetsgraden av dina symtom och dina mål, till exempel graviditet. Det är viktigt att veta att kvinnor med endometrios ofta kan bli gravida.
Mediciner förskrivs ofta för att behandla endometrios-symtom, såsom smärta. Hormonala läkemedel - såsom preventivmedel - kan hjälpa till att lindra symtomen genom att minska östrogennivåerna eller genom att stoppa menstruationen.
Avlägsnande av endometrios kan göras kirurgiskt, även om vävnaden ofta återkommer över tiden. Kirurgiska ingrepp inkluderar minimalt invasiv laparoskopi och traditionell bukoperation. Traditionell kirurgi kan vara det bättre alternativet om din endometrios är utbredd eller allvarlig.
I mycket svåra fall kan din läkare rekommendera en total hysterektomi. Denna procedur tar bort livmodern, livmoderhalsen och båda äggstockarna. Det eliminerar också din förmåga att bli gravid. Om din läkare rekommenderar en total hysterektomi, diskutera först äggfrysning och andra fertilitetsbevarande alternativ. Du kanske också vill få en andra åsikt innan du fortsätter. Kolla in Healthline's fertilitetsrapport 2017 för att lära dig mer om fertilitetens attityder och alternativ.
Befruktning in vitro, ett stöd för reproduktionsteknologi, eliminerar inte endometrios, men det kan göra det möjligt för befruktningen att inträffa.
Vad kan du göra
Endometrios är en progressiv sjukdom som kan börja när som helst efter puberteten. Om endometrios uppstår i din familj kanske du känner att det är lite du kan göra. Men kvinnor som har familjemedlemmar med endometrios bör söka medicinskt stöd om de får symtom, till exempel svår kramp i menstruationen. Detta kan hjälpa till att minska den omedelbara påverkan och underlätta symtom som smärta och depression. Det kan också bidra till att minska chansen att uppleva infertilitet senare.
Livsstilsförändringar kan också hjälpa. Att ha ett lågt kroppsmassaindex, eller vara underviktigt, kan öka chansen att få endometrios, så du bör undvika detta om du har en familjehistoria. Att dricka alkohol i överflöd kan också öka din risk och bör undvikas.
Enligt en studie kan äta en hälsosam kost som innehåller bra fetter och undvika transfetter hjälpa till att minska risken för att få sjukdomen.
Avhämtningen
Endometriosis verkar inte ha en definitiv orsak, men det kan vara resultatet av samspelet mellan din genetik och miljö. Att ha en familjehistoria ökar din risk i vissa fall. Att vara proaktiv och söka en tidig diagnos kan hjälpa till att öka din livskvalitet. Det kan också ge en möjlighet att planera för graviditet, om det är ditt mål.
Oavsett om du har en familjehistoria med endometrios eller inte, prata med din läkare om du har symtom eller oro. Om du lever med smärta, kan du söka smärtlindring.
