Vad är Medicare del A?
Medicare del A är sjukhusets täckningsplan för personer 65 år och äldre. Skaparna av Medicare föreställde delarna som ett buffé-alternativ.
En person skulle alltid få del A så att de skulle ha täckning om de behövde sjukhusvistelse. Om de inte hade privat försäkring eller ville ha mer täckning, kunde de välja bland Medicares andra delar. Del B och D är för läkarbesök respektive recept.
Medicare del C är ett paket av försäkringsförmåner, inklusive de i Medicare del A, som tillhandahålls genom privata försäkringsbolag.
Du behöver inte bli pensionerad för att registrera dig för Medicare del A - det är bara en förmån du kan börja få när du är 65. Många väljer att ha en privat försäkring (t.ex. från en arbetsgivare) och Medicare.
Vad täcker Medicare del A?
Med några undantag täcker Medicare del A följande tjänster:
- hemvård
- sjukhusvård
- sjukhusvård
- kortvarig inpatientvård i en skicklig vårdanläggning
- långsiktig skicklig vård av vårdinrättningar
Sjukvård på sjukhus inkluderar tjänster som att få ett semi-privat rum samt att få måltider, vårdtjänster, sjukgymnastik och mediciner som en läkare säger är viktiga för vård.
Medicare del A täcker vanligtvis endast kostnaderna för ett akutbesök om en läkare tillåter dig på sjukhuset. Om en läkare inte erkänner dig och du återvänder hem, kan Medicare del B eller din privata försäkring betala för kostnaderna.
Det är också viktigt att veta att Medicare del A inte täcker kostnaderna för att få en blodtransfusion. Om ett sjukhus får blod från en blodbank kanske du inte behöver betala något. Men om ett sjukhus måste få speciellt blod åt dig, är det möjligt att du kanske måste betala ur fickan.
Vad kostar Medicare del A?
När du arbetar tar din arbetsgivare (eller du, om du är egenföretagare) pengar för Medicare-skatter. Så länge du eller din make arbetar i 10 år med att betala Medicare-skatter, får du Medicare del A när du är 65.
Det är inte att säga att du eller en älskad kan gå in på sjukhus och få gratis vård. Medicinsk del A kräver att du betalar en självrisk för din inpatientvård. För 2020 är detta 1 408 $ för varje förmånsperiod.
En förmånsperiod är i princip från dag ett när du går in på sjukhus tills 60 dagar efter.
Om du går till sjukhuset på dag ett av din förmånsperiod och blir utskrivet, men måste gå tillbaka på grund av komplikationer två veckor efter, är du fortfarande i din förmånsperiod och behöver bara betala en avdragsgill. Du kan ha flera förmånsperioder under samma kalenderår.
Medicare täcker vanligtvis bara en sjukhusvistelse upp till din förmånsperiod på 60 dagar. Om du måste stanna mer än så kan du behöva betala ett visst belopp baserat på hur mycket längre du bor.
Om du inte automatiskt kvalificerar dig för del A kan du fortfarande köpa del A. För 2020 är kostnaden för del A 458 dollar per månad, enligt Medicare.gov. Kostnaderna är lite mindre om du betalade vissa Medicare-skatter. För 2020 skulle du betala $ 252 om du betalade Medicare-skatter för minst 30 till 39 kvartal.
Finns det en annan sjukvård på Medicare-sjukhus?
Det finns mer än Medic A än del A - det finns också delar B, C och D. Du eller en älskad behöver inte använda andra delar. De har varje månad en premie. Exempel på tjänster som omfattas av var och en inkluderar:
- Del B. Medicare Del B täcker vissa utgifter för läkarbesök, medicinsk utrustning, diagnostisk screening och vissa andra tjänster som inte äger rum under en sjukhusvistelse. Om du tjänar mindre än $ 85 000 är månadspremien för del B $ 135,50 under 2019.
- Del C. Medicare Del C (även känd som Medicare Advantage) är en bunden försäkringsplan. Du kan handla efter dessa planer på Medicare.gov. Som ett minimum kommer en Medicare Advantage-plan att inkludera tjänster i delar A och B. Den kan också täcka receptbelagda läkemedel, tandläkare eller syn beroende på vilken plan du väljer. De flesta av dessa planer fungerar genom "in-nätverk" läkare eller säkerställa en remiss från en primärvård läkare som hanterar din vård.
- Del D. Medicare Del D är Medicares receptbelagda läkemedelstäckning. Liksom Medicare delar B och C måste du betala en premie för denna täckning. Det finns flera del D-plantyper, och du köper dem från ett privat försäkringsbolag.
Naturligtvis finns det några tjänster som original Medicare vanligtvis inte täcker. Ibland har en privat försäkring som kan betala för dessa tjänster, eller de betalar för dem ur fickan. Exempel inkluderar:
- akupunktur
- skönhetsoperation
- proteser
- ögonundersökningar som är specifikt för ett recept på glasögon
- beslag eller undersökningar för hörapparater
- långtidsvård
- de flesta tandvårdstjänster
- rutinmässig fotvård
Om du inte är säker på om en tjänst omfattas av olika Medicare-typer kan du ringa 800-MEDICARE (1-800-633-4227) för att fråga.
Om du eller en nära anhörig är på sjukhuset, kommer du vanligtvis att tilldelas en anställd som kan hjälpa dig att svara på frågor om Medicare-täckning.
Är jag berättigad till Medicare del A?
Om du för närvarande får socialförsäkringsförmåner och är under 65 år kommer du automatiskt att registreras i Medicare delar A och B när du fyller 65. Men om du för närvarande inte får socialförsäkring måste du aktivt anmäla sig till Medicare.
Avsnittet nedan om initial inskrivning förklarar när du kan börja inskrivningsprocessen baserat på din ålder.
Du kan emellertid kvalificera dig till del A före den här tiden om:
- du har medicinska tillstånd som nedsjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral skleros (ALS)
- en läkare förklarar ett funktionshinder som hindrar dig från att arbeta
Hur registrerar jag mig själv eller en kär i Medicare del A?
Det finns tre sätt att registrera sig i Medicare del A:
- Gå online till SocialSecurity.gov och klicka på Medicare-registrering.
- Ring socialförsäkringsbyrån på 800-772-1213. Om du behöver TTY, ring 800-325-0778. Denna tjänst är öppen måndag till fredag från 7 till 19
- Ansök personligen på ditt lokala socialförsäkringsbyrå. Klicka här för att hitta ditt lokala kontor med postnummer.
Inledande registrering
Du kan börja registrera dig i Medicare 3 månader innan du fyller 65 år (detta inkluderar den månad du fyller 65 år) och upp till 3 månader efter din 65-årsdag. Som en allmän regel kommer din täckning att börja den 1 juli året då du registrerar dig.
Särskild registrering
Under vissa förhållanden kan du kanske ansöka sent om Medicare. Denna tid kallas den särskilda registreringsperioden.
Du kan kvalificera dig för att anmäla dig under denna period om du var anställd i ett företag som hade mer än 20 anställda när du fyllt 65 år och hade sjukförsäkring genom ditt jobb, fackförening eller make. I detta fall kan du ansöka om Medicare del A inom 8 månader efter att din tidigare täckning avslutades.
Avhämtningen
Att navigera i Medicare-världen kan vara förvirrande - om du just vänt eller närmar dig 65 år är det en ny värld för dig.
Lyckligtvis finns det många resurser tillgängliga för dig, från internet till telefonen till ditt lokala socialförsäkringskontor. Om du har en specifik fråga är dessa källor ett bra ställe att börja.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
