Läkare blir bättre på att diagnostisera metastaserande karcinoida tumörer (MCT). Men de olika symptomen på en MCT kan ibland leda till feldiagnos och felaktig behandling tills en karcinoidtumör har visat sig ligga bakom dessa symtom. Enligt den nationella organisationen för sällsynta störningar diagnostiseras karcinoida tumörer ofta initialt som irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller Crohns sjukdom, eller som ett symptom på klimakteriet hos kvinnor.
Att känna till skillnaderna mellan symtomen på karcinoidsyndrom och IBS kan ge dig en uppfattning om vilket tillstånd du kan ha och vad du bör be din läkare ta reda på det med säkerhet.
Vilka är de viktigaste symptomen på MCT: er?
Enligt tidskriften American Family Physician orsakar de flesta karcinoida tumörer inte symtom. Ofta upptäcker en kirurg en av dessa tumörer när han utför operation för en annan fråga, till exempel akut pankreatit, blockering av en persons tarm eller sjukdomar som involverar en kvinnas reproduktiva kanal.
Karcinoida tumörer kan utsöndra ett antal hormoner som påverkar din kropp, varvid den mest betydande är serotonin. Ökat serotonin i kroppen kan stimulera din tarm och orsaka IBS-liknande symptom, särskilt diarré. Andra symtom förknippade med MCT inkluderar:
- spolning
- hjärtproblem som orsakar oregelbundna hjärtslag och förändringar i blodtrycket, vanligtvis sänker blodtrycket
- muskel- och ledvärk
- väsande andning
Diarré förknippad med MCT är vanligtvis värre efter att en person äter mat som innehåller ett ämne som kallas tyramin. Mat som har tyramin inkluderar vin, ost och choklad.
Med tiden kan buksymtom relaterade till MCT: er få ytterligare skadliga effekter. Dessa inkluderar viktminskning eftersom avföring passerar så snabbt genom tarmen att kroppen inte har tid att ta upp näringsämnen. Uttorkning och undernäring kan också uppstå av liknande skäl.
Vilka är symptomen på IBS?
IBS är ett tillstånd som påverkar tjocktarmen och orsakar ofta irritation som kan leda till konstant magbesvär. Exempel på symtom associerade med IBS inkluderar:
- förstoppning
- kramper
- diarre
- gas
- magont
Vissa personer med IBS upplever växlande förstoppningar och diarré. Liksom med en MCT förvärras IBS ofta när en person äter vissa typer av livsmedel, som choklad och alkohol. Andra livsmedel som är kända för att orsaka IBS-symtom inkluderar:
- cruciferous grönsaker som broccoli, blomkål och kål
- kryddig mat
- mat med hög fetthalt
- bönor
- mejeriprodukter
IBS orsakar inte vanligtvis fysisk skada på tarmen. När en person har svåra symtom kan en läkare utföra en biopsi i tarmen för att leta efter skador eller sjukdomar. Detta är när läkaren kan upptäcka en MCT, om en sådan finns.
Vilka är några av de viktigaste skillnaderna mellan IBS och MCT?
Med tanke på symptomen på IBS är det lätt att se hur en MCT kan vara felaktigt diagnostiserad som IBS. Vissa viktiga faktorer kan dock leda till att en läkare rekommenderar diagnostiska test för att utvärdera för en MCT.
Ålder vid diagnos
Medan en person kan uppleva IBS i alla åldrar, är kvinnor yngre än 45 år mest sannolikt diagnostiserade med IBS, enligt Mayo Clinic. Däremot börjar den genomsnittliga åldern som en person med en MCT ser symptom någonstans mellan 50 och 60.
Spolning, väsande andning eller andningssvårigheter
En person med en MCT kan uppleva både andning och diarré och krita dessa symtom upp till olika problem. Till exempel kan de skylla pipande vid en förkylning och deras diarré på IBS. Emellertid är symptomen förknippade med MCT inte alltid koncentrerade på ett system i en persons kropp.
När du vet detta är det viktigt att du förklarar alla ovanliga symtom som du har upplevt för din läkare, även om de verkar inte relaterade. Till exempel bör du dela om du har upplevt inte bara diarré, utan också spolning, andning eller allmän andningssvårigheter. I synnerhet förekommer diarré och rodnad samtidigt hos 58 procent av dem med MCT.
Viktminskning
Medan en person med IBS kan uppleva viktminskning relaterad till deras diarré, är detta symptom mer troligt att uppstå med MCT eller ett annat allvarligare tillstånd. Viktminskning anses vara ett”rött flaggsymptom” att den underliggande orsaken inte är IBS, enligt Mayo Clinic.
Fortsatta buksymtom
Ofta kommer de med en MCT att uppleva olika buksymtom under många år utan diagnos. Om dina symtom inte har svarat på behandlingen eller bara verkar förbättras med eliminering av tyramininnehållande ämnen från din diet, kan detta vara en signal att be din läkare fortsätta gräva.
Exempel på tester för att diagnostisera en MCT inkluderar:
- mäta din urin i 24 timmar för närvaron av 5-HIAA, en biprodukt av din kropp som bryter ner serotonin
- testa ditt blod för föreningen kromogranin-A
- använda avbildningsskanningar, såsom CT- eller MR-skanningar, för att identifiera den potentiella platsen för en MCT
Avhämtningen
Medeltiden från början av MCT-symtom till diagnos är 9 år. Även om detta verkar vara mycket lång tid illustrerar det hur svårt och ibland förbryllande det kan vara att diagnostisera en MCT.
Om du har symtom som sträcker sig utöver diarré, prata med din läkare om att göra en workup för MCT. De flesta personer med MCT söker inte behandling förrän tumören har spridit sig och börjar orsaka ytterligare symtom. Men om du tar steg för ytterligare test tidigt och din läkare diagnostiserar MCT, kan de kanske ta bort tumören och förhindra att den sprids.
