Vad är genombrott blödning?
Genombrottsblödning är alla blödningar eller fläckar du kan uppleva mellan dina normala menstruationsperioder eller under graviditeten. Det är viktigt att uppmärksamma alla förändringar i dina normala blödningsmönster från månad till månad. Kvinnor som till exempel röker riskerar att få genombrott.
Här är mer om hur du kan identifiera genombrottsblödning eller fläckar, vad som kan orsaka det och när du ska kontakta din läkare.
När kan det hända?
Den typiska menstruationscykeln är 28 dagar lång. Vissa cykler kan vara så korta som 21 dagar, medan andra kan vara 35 dagar eller mer långa dagar.
Generellt sett börjar dag ett med början av din period och varar cirka fem dagar. Därefter anpassas hormonerna i kroppen för att producera ett ägg som kanske inte kan befruktas när du har ägglossning runt dag 14 i din cykel.
Om ägget befruktas kan det leda till graviditet. Om inte kommer dina hormoner att anpassas igen för att tappa livmodern i livmodern och resultera i en annan period i cirka fem dagar. Kvinnor tappar vanligtvis cirka 2 till 3 matskedar blod under en menstruation. Perioder tenderar att vara längre och tyngre hos tonåringar och kvinnor närmar sig klimakteriet.
Genombrottsblödning är alla blödningar som uppstår utanför den normala menstruationsperioden. Detta kan vara en fullständig blödning - blodförlust som räcker för att garantera en tampong eller kudde - eller fläck.
Så vad orsakar det?
Det finns många olika skäl till varför du kan uppleva blödning mellan perioder. Det kan orsakas av allt från kroppens anpassning till hormonell preventivmedel till missfall. Även om vissa fall av blödningar kan lösa på egen hand utan behandling, är det en bra idé att rapportera förändringar till din läkare.
1. Du bytte till ett nytt preventivpiller eller annat hormonellt preventivmedel
Blödning mellan cykler är troligt när du tar hormonella preventivpiller eller använder andra preventivmedel, som en intrauterin enhet (IUD). Det är särskilt troligt under de första månaderna efter att du startat ett nytt preventivmedel eller om du tar kontinuerliga och långvariga cykelsorter, som etinyl-östradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Läkarna vet inte exakt vad som orsakar genombrottsblödning på traditionella preventivpillerar. Vissa tror att det är din kropps sätt att anpassa sig till hormonerna.
Hur som helst kan du uppleva mer genombrottblödning om du:
- missa piller under din cykel
- börja med nya mediciner eller tillskott när du är på p-piller
- upplever ihållande kräkningar eller diarré, vilket kan påverka kroppens absorption av hormonerna
Med utökade eller kontinuerliga preventivpiller tar du aktiva piller under hela månaden för att effektivt hoppa över din period. Denna metod utförs antingen i ett utökat användningsmönster i två till tre månader eller i ett kontinuerligt användningsmönster under ett helt år. Den vanligaste biverkningen av att använda p-piller på detta sätt är genombrottsblödning under de första månaderna. Du kanske till och med märker att blodet du ser är mörkt brunt, vilket kan betyda att det är gammalt blod.
Med IUD: er kan du uppleva förändringar i ditt menstruationsflöde tills kroppen justerar sig för tillströmning av nya hormoner. Med koppar-IUD finns det inga nya hormoner, men du kan fortfarande uppleva förändringar i ditt menstruationsflöde. Blödning mellan perioder är också en vanlig biverkning för båda typerna av IUD. Det är viktigt att berätta för din läkare om din blödning är särskilt tung eller om du märker fläckar eller blödningar efter sex.
Medan genombrottsblödning kan vara normal och försvinna på egen hand över tid, bör du ringa din läkare om du också upplever:
- buksmärtor
- bröstsmärta
- kraftig blödning
- syn eller synförändringar
- svår bensmärta
2. Du har ett STI eller annat inflammatoriskt tillstånd
Ibland kan sexuellt överförda infektioner (STI) - som klamydia och gonorré - orsaka genombrottsblödning. STI: er är infektioner som överförs från en partner till en annan genom oskyddat kön.
Genombrottsblödning kan också bero på andra inflammatoriska tillstånd, såsom:
- cervicit
- endometrit
- vaginit
- bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
Tillsammans med genombruten blödning kan du uppleva:
- bäcken smärta eller sveda
- molnig urin
- onormal vaginal urladdning
- dålig lukt
Många infektioner kan behandlas med antibiotika, så se din läkare om du får symtom. Om den inte behandlas kan infektioner leda till infertilitet och andra allvarliga hälsoproblem.
3. Du har en känslig livmoderhalscancer
Alla blödningar när du inte förväntar dig det kan beröra dig, särskilt om det händer under graviditeten. Ibland kan du dock uppleva fläckar eller blödningar mellan cykler eller under graviditeten om livmoderhalsen irriteras eller skadas. Din livmoderhalscentral är belägen vid din livmoders bas, så all blödning från en känslig livmoderhals på grund av irritation eller skada kan orsaka en blodig utflöde.
Under graviditeten blir livmoderhalsen mjuk och kan blöda efter en vaginal undersökning eller efter att ha haft sex. Det kan också blöda om du har vad som kallas livmoderhalsinsufficiens, ett tillstånd där livmoderhalsen öppnas för tidigt före din förfallodag.
4. Du har ett subkorioniskt hematom under graviditeten
Blödning eller fläckning under graviditeten kan kanske inte signalera ett problem. Ett tillstånd som kan orsaka blödning under graviditeten kallas ett subkorioniskt hematom eller blödning.
I detta tillstånd separerar de korionmembranen från sacken, mellan moderkakan och livmodern. Detta kan orsaka blodproppar och blödning. Hematomas kan vara stora eller små och som ett resultat orsaka antingen betydande eller endast mycket lite blödning.
Även om de flesta hematomer inte är skadliga, bör du se din läkare för diagnos. De kommer att utföra en ultraljud för att se hur stort hematom är och ge dig råd om nästa steg.
5. Du upplever missfall eller ektopisk graviditet
De flesta kvinnor som upplever blödningar under graviditeten lever friska barn. Fortfarande kan blödningar under graviditeten ibland vara ett tecken på missfall eller ektopisk graviditet.
Ett missfall inträffar när ett foster dör i livmodern före 20 veckor. En ektopisk graviditet uppstår när implantationer inträffar i äggledaren istället för livmodern.
Kontakta din läkare om du upplever andra tecken på missfall:
- kraftig blödning
- yrsel
- smärta eller kramp i buken, särskilt om det är svårt
Om du upplever missfall kan du blöda i två veckor eller längre. Om din livmoder inte tömmer helt kan din läkare föreslå att du tar en dilatation och curettage (D&C) eller annan medicinsk procedur för att ta bort återstående vävnad. Ektopisk graviditet kräver vanligtvis kirurgi.
6. Du har fibroider eller fibrösa massor
Om fibroider utvecklas i din livmoder kan det leda till genombrottsblödning. Dessa tillväxter kan orsakas av allt från genetik till hormoner. Om din mamma eller syster till exempel har fibroids kan du ha en högre risk att utveckla dem själv. Svarta kvinnor tenderar också att ha en högre risk att utveckla fibroider.
Tillsammans med genombruten blödning kan du uppleva:
- kraftig blödning under din menstruation
- perioder som varar mer än en vecka
- smärta eller tryck i bäckenet
- regelbunden urination
- problem med att tömma urinblåsan
- förstoppning
- ryggvärk eller smärta i benen
Om du upplever något av dessa symtom, se din läkare.
Är det genombrottsblödning eller implantationsblödning?
Det är svårt att säga om blödningen du upplever mellan cykler är genombrottsblödning eller implantationsblödning. Implantationsblödning är alla blödningar eller fläckar du upplever 10 till 14 dagar efter befruktningen. Vissa kvinnor upplever detta och andra kanske inte.
Båda kan hända mellan normala menstruationscykler. Båda kan vara tillräckligt lätta för att inte behöva en tampong eller dyna. Som sagt, genombrottsblödning kan förekomma när som helst, och implantationsblödning sker bara några dagar innan en missad period.
Det bästa sättet att berätta om du upplever implantationsblödning är att antingen ta ett graviditetstest hemma eller besöka din läkare för ett blodprov.
Tips för hantering
Du kanske inte kan förhindra blödning mellan perioder. Det beror på vad som orsakar din blödning.
Huruvida du ska bära en tampong eller dyna beror på orsaken till din blödning. Om du till exempel tror att din blödning är ett resultat av hormonell födelsekontroll är det troligt bra att ha en tampong. Om din blödning kan vara ett resultat av ett förestående missfall är det bättre att använda kuddar.
Det är bäst att rådfråga din läkare för vägledning om hur du hanterar din blödning. Om det händer ofta bör du boka tid hos din läkare. Din läkare kan hjälpa till att identifiera orsaken till blödningen och behandla dina symtom.
När du ska se din läkare
Genombrottsblödning är inte nödvändigtvis en anledning till oro. Till exempel kan du uppleva blödning utanför din normala menstruationsperiod på grund av den födelsekontroll du tar eller irritation i livmoderhalsen. I dessa fall försvinner blödningen troligen på egen hand utan behandling.
Om du misstänker att du har en STI, fibroids eller andra medicinska problem, notera alla andra symtom som du upplever och ring din läkare. I allmänhet bör du se din läkare om blödningen är kraftig eller åtföljs av smärta eller andra allvarliga symtom.
Kvinnor som har nått klimakteriet bör också vara uppmärksamma. Om du inte har haft en period på 12 månader och börjar märka onormal blödning, är det viktigt att berätta för din läkare. Blödning efter klimakteriet kan vara ett symptom på allt från infektion till hypotyreos.
