Översikt
Gastrinom är sällsynta tumörer som bildas i bukspottkörteln eller tolvfingertarmen, som är den första delen av tunntarmen. Dessa tillväxter kan bildas som en enda tumör eller grupp av tumörer. De börjar i cellerna som producerar gastrin, som är ett hormon som ansvarar för utsöndring av magsyra. Om du har gastrinom utsöndrar kroppen stora mängder gastrin, vilket resulterar i en högre nivå av magsyra. Denna högre nivå kan orsaka bildning av sår i magen och tunntarmen.
Gastrinomas kan vara antingen godartade eller maligna. Mer än 60 procent av gastrinom är cancer, enligt Center for Pancreatic and Biliary Diseases.
symtom
Eftersom gastrinom orsakar en ökning av magesyraproduktionen, liknar symtomen som hos magsår. Vissa människor lever med symtom i flera år innan deras läkare ställer en diagnos.
Symtom på gastrinom inkluderar:
- magont
- diarre
- matsmältningsbesvär eller halsbränna
- uppblåsthet
- kräkningar
- illamående
- blödning
- viktminskning
- dålig aptit
Även om magesår kan uppstå med tumörer, betyder det att ha magsår inte att du har en tumör. Din läkare kan emellertid kontrollera om det finns ett gastrinom om du har ett ihållande magsår och ett av följande tillstånd:
- tarmperforering och blödning
- höga kalciumnivåer
- en familjehistoria med gastrinom
- överdriven magsyra som inte förbättras med behandlingen
orsaker
Gastrinomas är den okontrollerade uppdelningen av celler som producerar gastrin. Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänd, även om det kan finnas en genetisk koppling.
Gastrinom kan utvecklas sporadiskt av okända skäl. Men ungefär 25 till 30 procent av gastrinom är förknippade med en ärftlig genetisk störning som kallas multipel endokrin neoplasi typ 1 (MEN1), säger National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Diseases (NIDDKD).
Denna ärftliga störning kännetecknas av utvecklingen av tumörer i hormonproducerande körtlar. Andra symptom på MEN1 kan inkludera högre hormonnivåer, njursten, diabetes, muskelsvaghet och frakturer.
Diagnos
Din läkare kan rekommendera att du testar om du har sår som inte svarar på behandlingen. Diagnostiska test för att bekräfta gastrinom inkluderar:
Sekretintest / fastande serum gastrin
Detta test diagnostiserar problem med bukspottkörteln genom att mäta dess förmåga att svara på hormonsekretin. Under detta test injicerar din läkare hormonet i blodomloppet och övervakar sedan kroppens svar. Din läkare kontrollerar om din gastrinnivå ökar efter injektionen.
Gastriskt pH-test
Detta test använder en endoskopi för att bedöma mängden magsyra i magen. Högre nivåer av både gastrin och magsyra kan indikera ett gastrinom.
Avbildningstester
Din läkare kan beställa en CT-skanning eller MRT för att bestämma tumörens plats och bedöma om tumören har spridit sig till andra organ. Gastrinomtumörer eller lesioner kan vara små, så dessa avbildningstester kanske inte ger en bild. I detta fall kan din läkare genomföra en endoskopisk ultraljud. För den här proceduren sätter din läkare in ett rör med en ansluten kamera i halsen för att leta efter tumörer i magen eller tunntarmen.
Biopsi
Om din läkare upptäcker en tumör är nästa steg en biopsi. Din läkare tar bort ett prov från tumören och skickar sedan detta prov till ett laboratorium för testning.
Behandling
Platsen för tumörer, och om de har spridit sig till andra delar av kroppen, avgör hur din läkare behandlar gastrinom. Kirurgi är den primära behandlingen, och syftet med operationen är att ta bort cancer från kroppen och bota sjukdomen.
Förfarandet som din läkare rekommenderar är också baserat på tumörens plats. Kirurgiska alternativ kan inkludera:
- avlägsnande av hela tumören
- avlägsnande av bukspottkörtelhuvudet eller bukspottkörtelns svans
- liten tarmresektion (borttagning av en del av tunntarmen och tumören)
- operation för att ta bort tumörer som har spridit sig till andra organ, såsom lymfkörtlar eller lever
Risker förknippade med operation inkluderar infektion, smärta och blodförlust. Prata med din läkare för att förstå dina risker.
Ibland är kirurgi inte ett alternativ, eller cancer sprider sig och blir obotlig. Om du utvecklar sekundär levercancer från gastrinom inkluderar behandlingsalternativ:
- radiofrekvensablation (använder värme för att döda cancerceller)
- transarteriell kemoembolisering (injicerar kemoterapi direkt i tumören)
- selektiv intern strålbehandling (en terapi som riktar blodtillförseln till levern)
Andra behandlingar för gastrinom inkluderar:
- kemoterapi (dödar cancerceller som inte kan tas bort kirurgiskt)
- protonpumpshämmare (minska produktionen av magsyra)
komplikationer
Gastrinomas kan förvärras och leda till andra problem om de inte behandlas. Du kan utveckla ytterligare sår i magen eller tunntarmen och det finns risk för perforering av tunntarmen. Detta är när ett hål bildas i väggen i mag-tarmkanalen.
Gastrinom orsakar också dålig pancreasfunktion hos vissa människor. Om din bukspottkörtel inte kan producera enzymer och hormoner på rätt sätt kan din kropp ha svårt att smälta mat.
Syn
Det finns en god prognos när operation är möjlig och sjukdomen inte har spridit sig till andra organ. När tumören tas bort från kroppen är det möjligt att leva ett långt, aktivt liv. Men även efter operationen ska du regelbundet följa upp med din läkare för att kontrollera förekomsten av nya tumörer.
Det är möjligt att behandla gastrinom som sprids till andra organ, men ändå kan vissa av dessa tumörer vara obotliga. I så fall kan behandling hjälpa till att kontrollera symtomen och förlänga ditt liv.
