Vad är chordee?
Chordee händer när penis böjer sig kraftigt upp eller ner. Det händer vanligtvis i slutet av penis vid glans eller spets.
Chordee är relativt vanligt och förekommer i cirka 1 av 200 födda manliga barn. Det är ett medfødt tillstånd, vilket betyder att ditt barn kan föds med det. Om detta är fallet kommer din läkare sannolikt att diagnostisera det direkt och prata med dig om möjlig operation för ditt barn.
Chordee med hypospadi
Chordee kan uppstå med hypospadi. Hypospadier är ett tillstånd där urinrörets öppning är belägen på undersidan av penis snarare än vid spetsen. Öppningen kan placeras på en av flera möjliga platser:
- rakt under spetsen av penis (distalt)
- längs botten av penisaxeln (midsaxeln)
- där penis är fäst vid pungen, huden på huden som håller testiklarna (penoscrotal)
- på perineum, hudområdet mellan pungen och anus (perineal)
Vilka är symtomen på chordee?
Det mest synliga symptom på kordon är en skarp kurva av penis, antingen uppåt eller nedåt. Denna kurva kan börja var som helst från basen av penis nära testiklarna till början av glans.
Om du också har hypospadi kan din urin stänkas eller gå i en oavsiktlig riktning när du tappar. Detta symptom förekommer dock inte i alla fall.
Andra möjliga symtom på chordee inkluderar:
- Penis torsion. Mittlinjen raphe, belägen på botten av penisaxeln, cirklar runt penisvävnaden snarare än att löpa längs axeln.
- Rygghuv i rygg. Förhuden - vävnaden som vanligtvis sveper runt spetsen av penis - täcker endast den övre halvan av penis.
- Hudbindning. Vävnaden runt urinröret nära spetsen av penis är extremt tunn.
- Webb-penis. Huden på botten av penisskaftet är ansluten till pungen av huden, vilket skapar ett område med skinnbotten.
Hos vissa män kan kön vara obekvämt, svårt eller omöjligt på grund av penisformen.
I milda fall av chordee kanske en person inte märker att hans penis är krökt förrän han får sin första erektion under puberteten.
Vad orsakar chordee?
Chordee kan hända när penis plötsligt slutar växa medan ett foster utvecklas under graviditeten av ett av flera skäl. Forskning tyder på att vävnaderna som så småningom blir penis är normalt krökta runt den 10: e graviditeten. Om barnet föds med en krökt penis, betyder det att vävnaderna kan ha slutat utvecklas runt den tiden och förblivit böjda.
Läkarna är inte säkra på vad som får vävnader att sluta växa. Genetik kan vara en del av orsaken. Omskärning som görs medan ett barns penis är inflammerad kan också orsaka kordon. Detta beror på att tjock, läkande ärrvävnad kan dra penis upp eller ner, vilket får den att krökas.
Hur diagnostiseras chordee?
Eftersom chordee är medfødt kan din läkare diagnostisera chordee genom att leta efter symtom på penis när ditt barn föddes. Andra diagnostiska test inkluderar:
- Använda en saltlösning för att göra ditt barns penis fast för att se hur mycket deras penis kurvor. Om det krökar 30 ° uppåt eller nedåt, kommer din läkare att rekommendera operation för chordee.
- Urin och blodprover för att kontrollera ditt barns allmänna hälsa.
Din läkare kan hänvisa dig till en barnläkareurolog för att bekräfta diagnosen och utföra nödvändig operation.
Hur behandlas chordee?
Din läkare kommer att diskutera fördelar och risker före operationen och om ditt barn behöver sluta ta mediciner.
Din läkare kan behandla chordee genom att räta ut ditt barns penis och se till att urinrörets öppning är vid spetsen av penis. För att göra detta kommer din kirurg att:
- Använd anestesi för att se till att ditt barn håller sig i sömn under operationen.
- Ta bort all extra vävnad som får penis att böjas.
- Använd vävnaden för att göra penis rak och se till att den är samma längd på alla sidor.
- Förläng urinröret till spetsen av penis där vävnaden har opererats.
- Sy alla öppningar eller stängda hål.
- Fyll penis med en saltlösning för att kontrollera hur rak penis är efter operationen.
- Packa in penis i en kirurgisk förband för att hålla den rak och skyddad.
För att behandla hypospadier kommer din kirurg också:
- Flytta urinröret till området med ny penisvävnad.
- Stäng hålet där urinrörets öppning var innan.
- Skapa ett nytt hål för urin att passera igenom.
- Sy alla öppningar och skär stängda.
Din kirurg kan använda en plastikkirurgisk teknik som kallas Z-plasty för att behandla alla ärr som kan ha orsakat chordee efter omskärelse.
Hur är återhämtning från chordee?
Du bör kunna ta ditt barn hem strax efter operationen. Din läkare kan sätta en kateter i ditt barns urinblåsan i ungefär en vecka så att de kan passera urin tills urinröret läker.
Under återhämtning:
- Ge ditt barn förskrivna mediciner mot smärta, infektioner eller spasmer i urinblåsan.
- Håll förbandet rent och byt ut det direkt om det faller av den första veckan eller så.
- Använd receptbelagda salvor för att förhindra irritation eller utslag.
Vissa svullnad är normalt.
Chanserna för framgång är mycket högre om operationen görs mellan 4 och 6 månader. Chordee-operation kan vara mer komplicerad om den skjuts upp till vuxen ålder.
Ring din läkare direkt om du märker något av följande komplikationer efter ditt barns operation:
- sömmar som kommer ut
- smärta, svullnad eller rodnad där operationen utfördes
- infektioner runt penis
- hög feber på 38 ° C eller högre
- har problem med att urinera eller inte kunna urinera alls
- urin som läcker ut urinröret (fistel)
- oförmåga att dricka eller äta
Om du är vuxen med detta förfarande, undvik fysisk aktivitet, inklusive sex, tills din läkare säger att du kan återuppta, vanligtvis cirka fyra till åtta veckor efter operationen.
Takeaway
Chordee- och hypospadioperationer har en stor chans att lyckas. Nästan alla barn som har kirurgi för chordee kan urinera ordentligt och ha minimal krökning i sin penis.
Din läkare kommer att meddela dig direkt om de behöver operera på chordee efter att ditt barn föddes. Ibland är penisens kurva bara mindre, och din läkare kan säga att operation inte är nödvändig för att ditt barn ska urinera ordentligt eller genomgå puberteten utan några komplikationer.
