Översikt
Din tumme har två ben som kallas phalanges. Den vanligaste sprickan förknippad med en trasig tumme är faktiskt till det större benet i din hand som kallas den första metacarpalen. Detta ben ansluts till tumbenen.
Den första metacarpalen börjar vid bandet mellan tummen och pekfingret och sträcker sig tillbaka till kroppens ben i din handled.
Platsen där den första metacarpalen ansluter till handleden kallas carpo-metacarpal (CMC) -leden. De flesta benbenfrakturer uppträder vid basen av den första metacarpalen, precis ovanför CMC-leden.
Om du misstänker att du har en trasig tumme bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.
symtom
Symtom på en trasig tumme inkluderar:
- svullnad runt tummen
- svår smärta
- begränsad eller ingen förmåga att röra tummen
- extrem ömhet
- missformat utseende
- förkylning eller dum känsla
Många av dessa symtom kan också uppstå vid svår förorening eller ledband. Du bör se din läkare så att de kan avgöra orsaken till din skada.
Riskfaktorer
En trasig tumme orsakas vanligtvis av direkt stress. Vanliga orsaker kan vara ett fall på en utsträckt hand eller ett försök att fånga en boll.
Bonsjukdom och kalciumbrist ökar båda risken för trasig tumme.
En trasig tumme kan vara resultatet av extrem aktivitet eller olycka. Din tumme kan också bryta från vridning eller muskelsammandragning. Sport där en trasig tumme är mer benägna inkluderar:
- fotboll
- baseboll
- basketboll
- volleyboll
- brottning
- hockey
- skidåkning
Att använda rätt skyddsutrustning, som handskar, stoppning eller tejpning, kan hjälpa till att förhindra tumskador i många sporter.
Läs mer om att behandla och förebygga idrottsskador.
Diagnos
Du bör kontakta en läkare omedelbart om du misstänker att du har en trasig eller förstuvd tumme. Båda typerna av skador kan kräva immobilisering med en splint och operation. Väntar på behandling kan leda till komplikationer eller bromsa din återhämtningsprocess.
Din läkare kommer att undersöka tummen och testa rörelsens räckvidd vid var och en av dina leder. De böjer tummarna i olika riktningar för att avgöra om du har skadat dina ledband.
En röntgenhjälp hjälper din läkare att upptäcka ett fraktur och bestämma var och vilken typ av paus du har.
Behandling
Omedelbar första hjälpen
Om du misstänker att du har brutit tummen kan du applicera is eller kallt vatten på området för att minska svullnaden. Immobilisering av din hand med en splint kan hjälpa om du känner någon med rätt kunskap att göra det.
Lär dig hur du gör en splint.
Håll din skadade hand upphöjd över ditt hjärta. Detta hjälper till att minska svullnad och blödning, om någon.
Lita inte på dessa åtgärder ensam. Om du misstänker att ett brott eller en förstuvning kan dessa metoder hjälpa medan du väntar på omedelbar läkarhjälp.
Nonsurgical behandling
Om dina trasiga benfragment inte har förflyttats för långt från sin plats, eller om ditt fraktur är mitt i benaxeln, kan din läkare ställa in benen utan operation. Detta kallas stängd reduktion. Det kan vara smärtsamt, så lugnande eller anestesi kan användas.
Du kommer att vara i en speciell roll, känd som en spica-roll, i sex veckor. Denna roll håller tummen på plats medan benet läker. Spica-gjutet immobiliserar tummen genom att lindas runt underarmen och tummen.
Kirurgiska behandlingar
Om det har skett en stor förskjutning av dina benfragment, eller om ditt fraktur når CMC-leden, kommer du troligtvis att behöva kirurgi för att återställa benet. Detta kallas öppen reduktion. En kirurg som specialiserat sig på handkirurgi utför förmodligen din procedur.
I ungefär en tredjedel av pauser till den första metacarpalen finns det bara ett enda brutet fragment vid benets bas. Detta kallas en Bennett-fraktur. Kirurgen sätter in skruvar eller ledningar genom din hud för att hålla de trasiga bitarna i rätt läge medan benet läker.
I en paus som kallas ett Rolando-fraktur finns det flera sprickor i det stora benet vid basen av tummen. Under operationen kommer en specialist att sätta in en liten platta och skruvar för att hålla dina benfragment ihop medan ditt ben läker. Detta kallas en öppen reduktion med intern fixering.
I vissa fall kommer din kirurg att förlänga plattan utanför din hud. Detta kallas extern fixering.
Återhämtning
Om du är inställd på en spica cast, måste du bära den i sex veckor. Ibland behöver barn inte bära det så länge, så se till att följa din läkares anvisningar.
Om du har operation, ska du ha en roll eller splint i två till sex veckor. Vid den tidpunkten kommer alla stift som sattes in tas bort. Sjukgymnastik ordineras vanligtvis för att hjälpa dig att återfå tumörens rörelse.
Beroende på svårighetsgraden av din skada kan det ta tre månader eller längre tid innan du använder din hand fullständigt.
komplikationer
Artrit är en vanlig komplikation av en trasig tumme. En del brosk skadas alltid av skadan och kan inte bytas ut. Detta ökar risken för att artrit utvecklas i den skadade tumleden.
En studie av personer som fick icke-kirurgisk behandling för Bennett-frakturer fann en hög förekomst av ledgenerering och rörelsesproblem efter 26 år. Detta ledde till ökad användning av kirurgi för Bennett-frakturer. Det finns ingen aktuell långtidsstudie av utsikterna för personer som har operationer för Bennett-frakturer.
Poängen
En trasig tumme är en allvarlig skada och kräver omedelbar läkare. Så länge du söker ordentlig och snabb behandling är dina chanser för återhämtning och full användning av tummen mycket bra.
