Översikt
Medan de flesta människor har delar av kroppen som de känner sig mindre entusiastiska över, är kroppsdysmorfisk störning (BDD) en psykiatrisk störning där människor blir besatta av en liten brist eller obefintlig kroppsbrist. Det går utöver att bara titta i spegeln och inte tycka om näsan eller att bli irriterad av lårens storlek. Istället är det en fixering som stör ditt dagliga liv.
"BDD är en genomgripande uppfattning att din kropp är annorlunda och mer negativ utträffande än de faktiska fakta, oavsett hur många gånger du får fakta," säger Dr. John Mayer, en klinisk psykolog.
Vanligtvis kan andra människor inte ens se den "bristen" som personen med BDD konsumeras av. Oavsett hur många gånger folk försäkrar dem att de ser bra ut eller att det inte finns någon brist kan personen med BDD inte acceptera att frågan inte existerar.
symtom
Personer med BDD är oftast oroliga för delar av ansiktet eller huvudet, såsom näsan eller närvaron av akne. De kan dock fixera på andra kroppsdelar.
- besatta över kroppsbrister, verkliga eller uppfattade, vilket blir en upptäckt
- svårigheter att fokusera på andra saker än dessa brister
- dåligt självförtroende
- undvika sociala situationer
- problem med att koncentrera sig på jobbet eller skolan
- repetitivt beteende för att dölja brister som kan sträcka sig från överdriven skötsel till sökande av plastikkirurgi
- obsessiv spegelkontroll eller undvika speglar helt och hållet
- tvångsmässigt beteende som hudplockning (excoriation) och ofta klädbyte
Kroppsdysfori kontra könsdysfori
Kroppsdysfori är inte detsamma som könsdysfori. Vid könsdysfori, känner en person att det kön de tilldelades vid födseln (man eller kvinna), inte är det kön som de identifierar sig med.
Hos personer med könsdysfori kan kroppsdelar som är förknippade med det kön de inte identifierar sig orsaka besvär. Till exempel kan en person som identifierar sig som kvinnlig men föddes med manliga könsorgan se sina könsorgan som en brist och det kan orsaka dem intensiv ångest. Vissa personer med könsdysfori kan också ha BDD, men att ha BDD betyder inte att du också har könsdysfori.
Frekvens
Cirka 2,5 procent av män och 2,2 procent av kvinnor i USA lever med BDD. Det utvecklas oftast under tonåren.
BDD försvinner ofta. Det beror på att människor med tillståndet ofta skäms för att erkänna sina oro över sin kropp.
orsaker
Forskare är inte säkra på vad som orsakar BDD. Det kan vara relaterat till något av följande:
Miljöfaktorer
Att växa upp i ett hushåll med föräldrar eller vårdgivare som är starkt fokuserade på utseende eller kost kan öka din risk för detta tillstånd. "Barnet anpassar sin uppfattning om mig själv för att behaga föräldrarna," säger Mayer.
BDD har också förknippats med en historia av övergrepp och mobbning.
Genetik
Vissa studier tyder på att det är mer troligt att BDD körs i familjer. En studie fann att 8 procent av personer med BDD också har en familjemedlem som diagnostiserats med den.
Hjärnstruktur
Det finns vissa bevis på att hjärnabnormaliteter kan bidra till BDD hos vissa människor.
Hur diagnostiseras kroppsdysmorfisk störning?
BDD ingår i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) som en typ av tvångssyndrom (OCD) och relaterade störningar.
BDD diagnostiseras ofta som social ångest eller en av ett antal andra psykiska störningar. Personer med BDD upplever ofta andra ångestbesvär också.
För att få diagnosen BDD måste du presentera följande symtom enligt DSM:
- En upptaget av en "brist" i ditt fysiska utseende i minst en timme per dag.
- Upprepande beteenden, som hudplockning, byta kläder upprepade gånger eller titta i spegeln.
- Betydande nöd eller störning i din förmåga att fungera på grund av din besatthet av "bristen."
- Om vikt är din "uppfattning", måste en ätstörning uteslutas först. Vissa människor diagnostiseras dock med både BDD och en ätstörning.
Behandlingsalternativ
Du behöver förmodligen en kombination av behandlingar, och du och din läkare kan behöva justera din behandlingsplan några gånger innan du hittar en plan som passar bäst för dig. Dina behandlingsbehov kan också förändras över tid.
Terapi
En behandling som kan hjälpa är intensiv psykoterapi med fokus på kognitiv beteendeterapi. Din behandlingsplan kan också inkludera familjesessioner förutom privata sessioner. Terapin fokuserar på identitetsbyggande, uppfattning, självkänsla och självvärde.
Medicin
Den första raden av medicinsk behandling för BDD är serotoninåterupptagshämmare (SRI) antidepressiva medel som fluoxetin (Prozac) och escitalopram (Lexapro). SRI kan hjälpa till att minska tvångstankar och beteenden.
Studier visar att cirka två tredjedelar till tre fjärdedelar av personer som tar en SRI kommer att uppleva en 30 procent eller större minskning av BDD-symtom.
Kommer kirurgi att behandla symptom på BDD?
Kosmetisk estetisk kirurgi rekommenderas inte för personer med BDD. Det är osannolikt att behandla BDD och kan till och med förvärra symptomen hos vissa människor.
Resultat från en litteraturöversikt visade dåliga resultat hos personer med BDD efter kosmetisk kirurgi. Forskarna drog slutsatsen att det till och med kan vara farligt för personer med BDD att få kosmetisk kirurgi av estetiska skäl. En annan studie fann att personer med BDD som fick noshörning eller näsoperation var mindre nöjda än personer utan BDD som fick en liknande operation.
Syn
Det finns fortfarande mycket som forskare inte förstår om BDD, men det är viktigt att söka behandling hos en utbildad professionell. Med en behandlingsplan kan du och din läkare hantera ditt tillstånd.
