Översikt
Horners syndrom är också känt som oculosympathetic pares och Bernard-Horner syndrom. Horners syndrom är en blandning av symtom som orsakas när det finns en störning i nervbanans väg från hjärnan till ansiktet. De vanligaste tecknen eller symtomen ses i ögat. Det är ett ganska sällsynt tillstånd. Horners syndrom kan drabba människor i alla åldrar.
Vilka är symtomen?
Symtomen på Horners syndrom påverkar vanligtvis bara en sida av ansiktet. Du kan få olika symtom, inklusive följande:
- Det ena ögats elev är mycket mindre än det andra ögat, och det kommer att förbli mindre.
- Eleven i ögat som har symtom utvidgas inte i ett mörkt rum eller är mycket långsamt att utvidga. Det kan vara svårt för dig att se i mörkret.
- Ditt övre ögonlock kan tappa. Detta kallas ptos.
- Ditt nedre ögonlock kan se lite upphöjd ut.
- Du kan ha brist på svett på en sida eller ett område i ansiktet. Detta kallas anhidros.
- Spädbarn kan ha en ljusare färg iris i det drabbade ögat.
- Barn kan inte ha rodnad eller rodnad på den drabbade sidan av ansiktet.
Vilka är de möjliga orsakerna?
Den allmänna orsaken till Horners syndrom är skador på nervvägen mellan hjärnan och ansiktet i det som kallas det sympatiska nervsystemet. Detta nervsystem kontrollerar många saker inklusive pupillstorlek, hjärtfrekvens, blodtryck, svett och andra. Detta system gör att din kropp kan reagera korrekt på förändringar i miljön runt dig.
Det finns tre olika delar av vägen, kallade neuroner, som kan skadas i Horners syndrom. De kallas första ordningens neuroner, andra ordningens neuroner och tredje ordningen neuroner. Varje del har en annan uppsättning möjliga orsaker till skadan.
Den första ordningen neuronvägen går från basen av hjärnan till toppen av ryggmärgen. Skador på denna väg kan orsakas av följande:
- trauma i halsen
- stroke
- tumör
- sjukdomar som multipel skleros som påverkar neurons skyddande yttre täckning
- ryggraden eller cyst
Den andra ordningen neuronvägen går från ryggraden, över det övre bröstet, till sidan av halsen. Skador på denna väg kan orsakas av följande:
- bröstkavitetskirurgi
- skada på hjärtats huvudkärl
- en tumör på neurons skyddande ytterbeläggning
- lungcancer
- en traumatisk skada
Tredje ordningens neuronväg går från nacken till ansiktshuden och musklerna som styr iris och ögonlock. Skador på denna väg kan orsakas av följande:
- skada eller skada på antingen halspulsåren eller halsvenen på sidan av din nacke
- svår huvudvärk, inklusive migrän och klusterhuvudvärk
- infektion eller tumör vid basen på din skalle
De vanligaste orsakerna till barn med Horners syndrom inkluderar:
- neuroblastom, som är en tumör i hormon- och nervsystemet
- skada under födseln till deras axlar eller nacke
- en defekt av aorta i hjärtat som de är födda med
Det finns också vad som kallas idiopatiskt Horners syndrom. Detta betyder att orsaken är okänd.
Hur diagnostiseras det?
Horners syndrom diagnostiseras i steg. Det börjar med en fysisk undersökning av din läkare. Din läkare kommer också att titta på dina symtom. Om man misstänker Horners syndrom kommer din läkare att hänvisa dig till en ögonläkare.
Ögonläkaren utför ett ögondroppstest för att jämföra båda dina elevers reaktion. Om resultaten av detta test avgör att dina symtom orsakas av nervskador, kommer ytterligare test att göras. Denna ytterligare testning kommer att användas för att hitta den underliggande orsaken till skadan. Några av dessa ytterligare tester kan inkludera:
- MRI
- datortomografi
- Röntgenstrålar
- blodprov
- urintest
Behandlingsalternativ
Det finns ingen specifik behandling för Horners syndrom. Istället kommer det tillstånd som orsakade Horners syndrom att behandlas.
I vissa fall, om symptomen är milda, behövs ingen behandling.
Komplikationer och tillhörande tillstånd
Det finns några allvarliga symtom på Horners syndrom som du bör se efter. Om de visas, bör du omedelbart kontakta din läkare. Dessa allvarliga symtom inkluderar:
- yrsel
- problem med att se
- nacksmärta eller huvudvärk som är plötslig och allvarlig
- svaga muskler eller oförmåga att kontrollera dina muskelrörelser
Andra tillstånd kan ha symtom som liknar Horners syndrom. Dessa tillstånd är Adie syndrom och Wallenberg syndrom.
Adies syndrom
Detta är en sällsynt neurologisk störning som också påverkar ögat. Vanligtvis är eleven större i det drabbade ögat. I vissa fall kan det dock vara mindre och se ut som Horners syndrom. Ytterligare test gör att din läkare kan bekräfta detta som din diagnos.
Wallenbergs syndrom
Detta är också en sällsynt störning. Det orsakas av en blodpropp. Vissa av symtomen härmar Horners syndrom. Vidare tester kommer dock att hitta andra symtom och orsaker som leder din läkare till denna diagnos.
Framtidsutsikter och prognos
Om du upplever något av symtomen på Horners syndrom är det viktigt att du bokar en tid hos en läkare. Att få en korrekt diagnos och hitta orsaken är viktigt. Även om dina symtom är milda kan den underliggande orsaken vara något som måste behandlas.
