Översikt
Makrosomia är en term som beskriver ett barn som föds mycket större än genomsnittet för deras graviditetsålder, vilket är antalet veckor i livmodern. Spädbarn med makrosomia väger över 8 kilo, 13 uns.
I genomsnitt väger spädbarn mellan 5 pund, 8 ounce (2 500 gram) och 8 pund, 13 ounces (4 000 gram). Spädbarn med makrosomia är i 90-procenten eller högre i sin graviditet om de är födda vid termin.
Makrosomia kan orsaka en svår förlossning och öka riskerna för en kejsarsnöd (C-sektion) och skada på barnet under födseln. Spädbarn födda med makrosomi är också mer benägna att ha hälsoproblem som fetma och diabetes senare i livet.
Orsaker och riskfaktorer
Cirka 9 procent av alla spädbarn föds med makrosomia.
Orsaker till detta tillstånd inkluderar:
- diabetes hos modern
- fetma hos mamman
- genetik
- ett medicinskt tillstånd hos barnet
Det är mer troligt att du har ett barn med makrosomia om du:
- ha diabetes innan du blir gravid eller utveckla den under graviditeten (graviditetsdiabetes)
- börja din graviditet feta
- gå upp för mycket vikt medan du är gravid
- har högt blodtryck under graviditeten
- har fått ett tidigare barn med makrosomia
- är mer än två veckor efter ditt förfallodatum
- är över 35 år
symtom
Det huvudsakliga symptomet på makrosomi är en födelsevikt på mer än 8 kilo, 13 gram - oavsett om barnet föddes tidigt, i tid eller sent.
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia och tidigare graviditeter. De kan kontrollera ditt barns storlek under graviditeten, men denna mätning är inte alltid korrekt.
Metoder för att kontrollera barnets storlek inkluderar:
- Mätning av fundusens höjd. Fundus är längden från toppen av moderns livmodern till hennes skamben. En större än normal fondhöjd kan vara ett tecken på makrosomia.
- Ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att se en bild av barnet i livmodern. Även om det inte är helt exakt att förutsäga födelsevikt, kan det uppskatta om barnet är för stort i livmodern.
- Kontrollera fostervattennivån. För mycket fostervatten är ett tecken på att barnet producerar överflödigt urin. Större barn producerar mer urin.
- Nonstress-test. Detta test mäter ditt barns hjärtslag när han eller hon rör sig.
- Biofysisk profil. Detta test kombinerar nonstress-testet med en ultraljud för att kontrollera ditt barns rörelser, andning och nivån på fostervatten.
Hur påverkar det leveransen?
Makrosomia kan orsaka dessa problem under leveransen:
- barnets axel kan fastna i födelseskanalen
- barnets klackben eller ett annat ben blir sprickat
- arbetskraft tar längre tid än normalt
- pincett eller vakuumleverans behövs
- kejsarsnöd behövs
- barnet får inte tillräckligt med syre
Om din läkare tror att ditt barns storlek kan orsaka komplikationer under en vaginal förlossning, kan du behöva planera en kejsarsnitt.
komplikationer
Makrosomi kan orsaka komplikationer för både mamma och barn.
Problem med modern inkluderar:
- Skada på slidan. När barnet levereras kan han eller hon riva moderns vagina eller musklerna mellan vagina och anus, perineala muskler.
- Blödning efter leverans. Ett stort barn kan förhindra att musklerna i livmodern tränger in som de borde göra efter förlossningen. Detta kan leda till överblödning.
- Livmodersbrott. Om du har tidigare haft kejsarsnitt eller livmoderkirurgi kan livmodern riva under förlossningen. Denna komplikation kan vara livshotande.
Problem med barnet som kan uppstå inkluderar:
- Fetma. Spädbarn födda med en tyngre vikt är mer benägna att vara överviktiga i barndomen.
- Onormalt blodsocker. Vissa barn föds med lägre än normalt blodsocker. Mindre ofta är blodsockret högt.
Spädbarn som är födda stora löper risk för dessa komplikationer i vuxen ålder:
- diabetes
- högt blodtryck
- fetma
De riskerar också att utveckla metaboliskt syndrom. Detta kluster av tillstånd inkluderar högt blodtryck, högt blodsocker, överflödigt fett runt midjan och onormala kolesterolnivåer. När barnet blir äldre kan metaboliskt syndrom öka risken för tillstånd som diabetes och hjärtsjukdomar.
Viktiga frågor att ställa din läkare
Om test under graviditeten visar att ditt barn är större än normalt, här är några frågor att ställa din läkare:
- Vad kan jag göra för att hålla mig frisk under min graviditet?
- Måste jag göra några ändringar i min diet eller aktivitetsnivå?
- Hur kan makrosomia påverka min leverans? Hur kan det påverka mitt barns hälsa?
- Kommer jag att behöva få kejsarsnitt?
- Vilken speciell vård behöver mitt barn efter födseln?
Syn
Din läkare kan rekommendera en kejsarsnöd vid behov för att säkerställa en hälsosam förlossning. Att inleda arbete tidigt så att barnet levereras före förfallodagen har inte visat sig göra någon skillnad i resultatet.
Spädbarn som är födda stora bör övervakas med avseende på hälsotillstånd som fetma och diabetes när de växer. Genom att hantera befintliga tillstånd och din hälsa under graviditeten, samt övervaka ditt barns hälsa till vuxen ålder, kan du kanske hjälpa till att förhindra komplikationer som kan uppstå från makrosomia.
