Mirtazapine: Biverkningar, Dosering, Användning Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Höjdpunkter för mirtazapin

Mirtazapine orala tabletter finns tillgängliga som märkesläkemedel och generiska läkemedel. Varumärken: Remeron (tablett med omedelbar frisättning), Remeron Soltab (oralt sönderfallande tablett).
Mirtazapine kommer som en tablett med omedelbar frisättning du tar via munnen. Det kommer också som en tablett som upplöses i munnen.
Mirtazapin används för att behandla depression.

Viktiga varningar

FDA-varning: Självmordsrisk

Detta läkemedel har en svart låda varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En svart ruta varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Mirtazapin kan orsaka en ökning av självmordstankar eller handlingar. Denna risk är högre hos barn, tonåringar och unga vuxna. Det är också högre under de första månaderna av behandlingen och under dosändringar. Du och dina familjemedlemmar, vårdgivare och läkare bör se efter eventuella nya eller plötsliga förändringar i ditt humör, beteenden, tankar eller känslor. Ring din läkare direkt om du märker någon av dessa förändringar.

Andra varningar

Serotoninsyndromvarning: Mirtazapin kan orsaka ett livshotande tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Din risk kan vara högre om du också tar andra läkemedel som har liknande effekter som mirtazapin. Dessa inkluderar antidepressiva medel eller triptaner, såsom sumatriptan och zolmitriptan. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar agitation, hallucinationer (att se eller höra något som inte finns där), förvirring, problem med att tänka, koma, koordinationsproblem och muskel ryckningar. De inkluderar också styva muskler, racing hjärtslag, högt eller lågt blodtryck, svettning, feber, illamående, kräkningar och diarré. Ring din läkare direkt om du har dessa symtom.
Återkallande varning: Sluta inte ta mirtazapin utan att prata med din läkare. Att stoppa det plötsligt kan orsaka abstinenssymtom. Dessa inkluderar ångest, agitation, skakningar och stickningar eller elektriska chockliknande känslor. De inkluderar också svettningar, illamående, kräkningar, konstiga drömmar, yrsel, trötthet, förvirring och huvudvärk. Om du behöver sluta ta detta läkemedel kommer din läkare långsamt att minska din dos över tid. Din läkare kommer att titta på dig för abstinenssymtom när du avslutar behandlingen.
Dåsighet varning: Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Det kan också påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Du bör inte köra, använda maskiner eller göra andra aktiviteter som kräver vakenhet tills du vet hur detta läkemedel påverkar dig.

Vad är mirtazapin?

Mirtazapine är ett receptbelagt läkemedel. Den kommer som en oral tablett med omedelbar frisättning eller en oralt sönderfallande (upplösande) tablett.

Mirtazapine finns som märkesläkemedel Remeron (tablett med omedelbar frisättning) och Remeron Soltab (oralt sönderfallande tablett). Båda formerna finns också som generiska läkemedel. Generiska läkemedel kostar vanligtvis mindre än varumärkesversioner. I vissa fall är de kanske inte tillgängliga i alla styrkor eller former som läkemedelsnamn.

Mirtazapin kan användas som en del av en kombinationsterapi. Detta innebär att du kan behöva ta det tillsammans med andra mediciner.

Varför den används

Mirtazapin används för att behandla depression.

Hur det fungerar

Mirtazapin tillhör en klass läkemedel som kallas antidepressiva. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.

Det är inte känt exakt hur mirtazapin fungerar för att behandla depression. Det kan öka mängden noradrenalin och serotonin i hjärnan. Det här är kemiska budbärare som påverkar ditt humör.

Mirtazapin biverkningar

Mirtazapin oral tablett kan orsaka dåsighet. Det kan påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Du bör inte köra, använda maskiner eller göra andra aktiviteter som kräver vakenhet tills du vet hur detta läkemedel påverkar dig.

Du kan känna rastlös och upprörd (kan inte sitta eller stå still) de första veckorna när du tar detta läkemedel.

Mirtazapin kan också orsaka andra biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av mirtazapin kan inkludera:

sömnighet
ökad aptit
viktökning
torr mun
förstoppning
yrsel
konstiga drömmar

Om dessa effekter är milda, kan de försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.

Allvarliga biverkningar

Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

Självmordstankar eller handlingar. Symtomen kan inkludera:

försök att begå självmord
agerar på farliga impulser
agerar aggressiv eller våldsam
tankar om självmord eller döende
ny eller försämrad depression
ny eller försämrad ångest eller panikattacker
känner sig upprörd, rastlös, arg eller irriterad
sömnproblem
en ökning av aktiviteten eller prata mer än normalt
andra ovanliga förändringar i beteende eller humör

Maniska avsnitt. Symtomen kan inkludera:

kraftigt ökad energi
svårt att sova
racing tankar
hänsynslöst beteende
ovanligt storslagna idéer
överdriven lycka eller irritabilitet
pratar mer eller snabbare än normalt

Försvagat immunsystem. Mirtazapin kan minska dina vita blodkroppar. Vita blodkroppar hjälper kroppen att bekämpa infektioner. Detta kan göra dig mer benägna att få infektioner. Symtomen kan inkludera:

feber
frossa
öm hals
mun eller nässår
influensaliknande symtom, såsom värk i kroppen, trötthet och kräkningar

Serotoninsyndrom. Detta tillstånd kan vara livshotande. Symtomen kan inkludera:

agitation
hallucinationer (se eller höra något som inte finns)
koma
förvirring
problem med att tänka
samordningsproblem
muskel ryckningar eller styva muskler
racing hjärtslag
högt eller lågt blodtryck
svettningar eller feber
illamående, kräkningar eller diarré

Ögonproblem. Symtomen kan inkludera:

ögonsmärta
förändringar i synen
svullnad eller rodnad i eller runt ögat

kramper
Låga natriumnivåer (salt) i blodet. Seniorer kan ha en högre risk för detta problem. Symtomen kan inkludera:

huvudvärk
känner sig ostadig eller svag
förvirring, koncentrationsproblem eller tänkande eller minnesproblem

sömnighet
Allvarliga hudreaktioner. Symtomen kan inkludera:

svårt utslag med svullnad i huden (inklusive i handflatorna och på fotsålen)
smärtsam rödnad i din hud eller blåsor eller sår (öppna sår) i kroppen eller i munnen

Allvarliga allergiska reaktioner. Symtomen kan inkludera:

problem att andas
svullnad i ansiktet, tungan, ögonen eller munnen
utslag, kliande välkomst (nässelfeber) eller blåsor, ensamma eller med feber eller ledvärk

Ökad aptit eller vikt
Höga kolesterol- och triglyceridnivåer
Rhabdomyolysis (ett allvarligt muskelproblem). Symtomen kan inkludera:

muskelsmärta
njurproblem

Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person på olika sätt kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga biverkningar. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Diskutera alltid möjliga biverkningar med en vårdgivare som känner till din medicinska historia.

Mirtazapin kan interagera med andra mediciner

Mirtazapin oral tablett kan interagera med andra mediciner, vitaminer eller örter du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.

För att undvika interaktioner bör din läkare hantera alla dina mediciner noggrant. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. För att ta reda på hur detta läkemedel kan interagera med något annat du tar, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Exempel på läkemedel som kan orsaka interaktioner med mirtazapin listas nedan.

Läkemedel som du inte bör ta

Intag av vissa läkemedel med mirtazapin kan orsaka allvarliga biverkningar. Du bör inte ta dessa läkemedel medan du tar mirtazapin. Dessa läkemedel inkluderar:

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), såsom isokarboxazid, fenelzin och tranylcypromin. Att ta dessa läkemedel med mirtazapin kan öka din risk för serotoninsyndrom. Om du behöver ta en MAOI, måste du vänta 14 dagar efter att du slutat ta mirtazapin innan du börjar ta MAOI. Samma regel gäller om du byter från att ta en MAOI till mirtazapin. Om du byter från ett av dessa läkemedel till det andra, sök genast medicinsk hjälp om du har symtom på serotoninsyndrom.
Linezolid och intravenöst metylenblått. Att ta dessa läkemedel med mirtazapin kan öka din risk för serotoninsyndrom.

Läkemedel som orsakar fler biverkningar

Att ta mirtazapin med vissa mediciner kan orsaka fler biverkningar. Dessa läkemedel inkluderar:

Bensodiazepiner, såsom diazepam, triazolam och midazolam. Du kan ha mer lugnande och dåsighet.
Triptaner, som sumatriptan. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa läkemedel tillsammans. Om du tar dessa mediciner med mirtazapin kan du öka din risk för serotoninsyndrom. Din läkare bör följa dig noga när du börjar ta dessa läkemedel tillsammans och under dosändringar.
Litium. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa läkemedel tillsammans. Att ta litium med mirtazapin kan öka din risk för serotoninsyndrom.
Serotonergiska läkemedel, såsom fentanyl, tramadol och johannesört. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa läkemedel tillsammans. Om du tar dessa mediciner med mirtazapin kan du öka din risk för serotoninsyndrom.
Läkemedel som påverkar din hjärtrytm, till exempel vissa antipsykotika och antibiotika. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa läkemedel tillsammans. Att ta dessa mediciner med mirtazapin kan öka din risk för hjärtrytmproblem som kallas QT-förlängning.
Warfarin. Du kan ha en ökning av blödningen. Din läkare kommer att följa dig noga om du tar dessa läkemedel tillsammans.

Läkemedel som ökar mängden mirtazapin i kroppen

Dessa läkemedel kan öka nivåerna av mirtazapin i kroppen. Detta kan orsaka fler biverkningar. Om du behöver ta dessa läkemedel med mirtazapin kan din läkare minska din mirtazapindosering.

cimetidin
Svampdämpande medel, såsom ketokonazol
Antibiotika, såsom erytromycin
Proteashämmare för humant immunbristvirus (HIV), såsom ritonavir

Läkemedel som minskar mängden mirtazapin i kroppen

Dessa läkemedel kan minska nivåerna av mirtazapin i kroppen. Om du behöver ta dessa läkemedel med mirtazapin, kan din läkare öka din mirtazapindosering.

fenytoin
karbamazepin

Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Eftersom läkemedel interagerar olika på varje person kan vi dock inte garantera att denna information innehåller alla möjliga interaktioner. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata alltid med din sjukvårdspersonal om möjliga interaktioner med alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott och receptfria läkemedel som du tar.

Mirtazapin varningar

Detta läkemedel har flera varningar.

Allergivarning

Mirtazapin kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtomen kan inkludera:

problem att andas
svullnad i ansiktet, tungan, ögonen eller munnen
svårt utslag med svullnad i huden, inklusive i handflatorna och på fotsålarna
smärtsam rödnad i din hud eller blåsor eller sår (öppna sår) i kroppen eller i munnen
kliande vältar (nässelfeber) eller blåsor, ensamma eller med feber eller ledvärk

Om du utvecklar dessa symtom, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.

Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka dödsfall).

Alkoholinteraktion varning

Användning av drycker som innehåller alkohol kan öka din risk för sömnighet från mirtazapin. Detta kan påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Om möjligt bör du undvika alkohol medan du tar detta läkemedel. Tala med din läkare om du dricker alkohol.

Varningar för personer med vissa hälsotillstånd

För personer med historia av mani eller bipolär sjukdom: Prata med din läkare om huruvida detta läkemedel är säkert för dig. Mirtazapin kan utlösa en blandad eller manisk episod.

För personer med anfall: Prata med din läkare om huruvida detta läkemedel är säkert för dig. Detta läkemedel kan förvärra ditt tillstånd. Om du har ett anfall medan du tar mirtazapin, tala med din läkare. De kommer att bestämma om du ska sluta ta det. Du kan behöva sluta ta läkemedlet direkt, eller din dos kan långsamt sänkas med tiden för att undvika abstinenssymtom.

För personer med hjärtproblem: Tala med din läkare om du har haft vissa hjärtproblem om huruvida detta läkemedel är säker för dig. Dessa hjärtproblem inkluderar angina (bröstsmärta), hjärtattack eller stroke. Mirtazapin kan orsaka lågt blodtryck, vilket kan förvärra hjärtproblem.

För personer med glaukom eller andra ögonproblem: Detta läkemedel kan utvidga dina elever. Detta kan utlösa en glaukomattack. Tala om för din läkare innan du tar detta läkemedel om du har glaukom.

För personer med njurproblem: Om du har njurproblem eller har haft njursjukdomar kanske du inte kan rensa detta läkemedel väl från kroppen. Detta kan öka mängden mirtazapin i kroppen och orsaka fler biverkningar.

För personer med leverproblem: Om du har leverproblem eller har haft en leversjukdom kanske du inte kan behandla detta läkemedel också. Detta kan öka mängden mirtazapin i kroppen och orsaka fler biverkningar.

Varningar för andra grupper

För gravida kvinnor: Mirtazapine är ett graviditetsläkemedel i kategori C. Det betyder två saker:

Djurforskning har visat negativa effekter på fostret när modern tar läkemedlet.
Det har inte gjorts tillräckligt många studier för att vara säker på hur läkemedlet kan påverka fostret.

Ring din läkare direkt om du är gravid eller planerar att bli gravid. Detta läkemedel ska endast användas om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken.

För kvinnor som ammar: Mirtazapin kan övergå till bröstmjölk och kan orsaka biverkningar hos ett barn som ammas. Prata med din läkare om du ammar ditt barn. Du kanske måste besluta om du ska sluta amma eller sluta ta detta läkemedel.

För äldre: Njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som de brukade. Detta kan göra att kroppen behandlar läkemedel långsammare. Som ett resultat stannar högre mängder av ett läkemedel i din kropp under en längre tid. Detta ökar din risk för biverkningar, som förvirring eller dåsighet.

För barn: Det är inte känt om mirtazapin är säkert och effektivt för barn yngre än 18 år.

Hur man tar mirtazapin

Alla möjliga doser och läkemedelsformer kanske inte inkluderas här. Din dosering, läkemedelsform och hur ofta du tar läkemedlet beror på:

din ålder
tillståndet som behandlas
hur svårt ditt tillstånd är
andra medicinska tillstånd du har
hur du reagerar på den första dosen

Läkemedelsformer och styrkor

Generisk: Mirtazapine

Form: oral tablett med omedelbar frisättning
Styrkor: 7,5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg
Form: oralt sönderfallande tablett
Styrkor: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Märke: Remeron

Form: oral tablett med omedelbar frisättning
Styrkor: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Märke: Remeron SolTab

Form: oralt sönderfallande tablett
Styrkor: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Dosering för depression

Vuxendos (åldrarna 18–64 år)

Typisk startdos: 15 mg tas en gång per dag, vanligtvis på kvällen före sänggåendet.
Doseringen ökar: Din läkare kommer långsamt att öka din dos varje 1-2 vecka. De kommer att ändra din dos baserat på dina depression symptom.
Maximal daglig dosering: 45 mg tas en gång per dag.

Barndosering (åldrar 0–17 år)

Det har inte bekräftats att detta läkemedel är säkert och effektivt att använda hos personer yngre än 18 år.

Senior dosering (65 år och äldre)

Njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som de brukade. Detta kan göra att kroppen behandlar läkemedel långsammare. Som ett resultat stannar högre mängder av ett läkemedel i din kropp under en längre tid. Detta ökar din risk för biverkningar.

Din läkare kan starta dig med en sänkt dos eller ett annat doseringsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i kroppen.

Ansvarsfriskrivning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom läkemedel påverkar varje person på olika sätt kan vi inte garantera att denna lista innehåller alla möjliga doser. Denna information ersätter inte medicinsk rådgivning. Prata alltid med din läkare eller apotekspersonal om doser som är rätt för dig.

Ta som anvisat

Mirtazapin används för långvarig behandling. Det har allvarliga risker om du inte tar det som föreskrivs.

Om du slutar ta läkemedlet eller inte tar det alls: Din depression kan bli värre. Om du plötsligt slutar ta mirtazapin kan du ha abstinenssymtom. Dessa kan inkludera:

ångest
agitation
skakning
stickande eller elektriska chockliknande sensationer
svettas
illamående
kräkningar
konstiga drömmar
yrsel
trötthet
förvirring
huvudvärk

Om du missar doser eller inte tar läkemedlet enligt schema: Din medicinering kanske inte fungerar lika bra eller kan sluta fungera helt. För att detta läkemedel ska fungera bra måste en viss mängd vara i kroppen hela tiden.

Om du tar för mycket: Du kan ha farliga nivåer av drogen i kroppen. Symtom på en överdos av detta läkemedel kan inkludera:

förvirring
sömnighet
minnesproblem
snabb hjärtfrekvens

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare eller lokala giftkontrollcenter. Om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Vad du ska göra om du missar en dos: Ta din dos så snart du kommer ihåg. Men om du kommer ihåg några timmar innan din nästa schemalagda dos, ta bara en dos. Försök aldrig komma ihåg genom att ta två doser på en gång. Detta kan leda till farliga biverkningar.

Hur man säger om läkemedlet fungerar: Du borde ha minskade symtom på depression och vara i bättre humör. Observera att det kan ta fyra veckor innan detta läkemedel fungerar för att behandla din depression.

Viktiga överväganden för att ta mirtazapin

Tänk på dessa överväganden om din läkare föreskriver mirtazapin åt dig.

Allmän

Du kan ta mirtazapin med eller utan mat.
Ta mirtazapin nära sänggåendet eftersom det kan orsaka sömnighet.
Du kan klippa eller krossa tabletter med omedelbar frisättning.
Du kan inte klippa eller krossa de oralt sönderfallande tabletterna.

Lagring

Förvara mirtazapin vid rumstemperatur mellan 15 ° C och 30 ° C.
Håll det här läkemedlet borta från ljuset.
Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga områden, till exempel badrum.

Patroner

Ett recept för detta läkemedel kan återfyllas. Du bör inte behöva ett nytt recept för att detta läkemedel ska fyllas på. Din läkare kommer att skriva antalet påfyllningar som är godkända på ditt recept.

Resa

När du reser med din medicinering:

Bär alltid din medicin med dig. Lägg aldrig den i en rutig väska när du flyger. Förvara den i din väska.
Oroa dig inte för flygplatsens röntgenmaskiner. De kan inte skada din medicin.
Du kan behöva visa flygplatspersonalen apoteksetiketten för din medicinering. Ta alltid med dig den ursprungliga receptbelagda behållaren.
Lägg inte detta läkemedel i bilens handskfack eller lämna det i bilen. Se till att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.

Klinisk övervakning

Du och din läkare bör övervaka vissa hälsoproblem medan du tar detta läkemedel. Detta kan hjälpa dig att vara säker under din behandling. Dessa frågor inkluderar:

Njur- och leverfunktion. Din läkare kan göra blodprover för att kontrollera hur väl dina njurar och lever fungerar. Om dina njurar eller lever inte fungerar bra, kan din läkare sänka din dos av detta läkemedel.
Psykisk hälsa och beteendeproblem. Du och din läkare bör se efter eventuella ovanliga förändringar i ditt beteende och humör. Detta läkemedel kan orsaka nya mentala hälso- och beteendeproblem. Det kan också förvärra de problem du redan har.
Vita blodkroppar räknas. Detta läkemedel kan minska antalet vita blodkroppar i kroppen. Du behöver vita blodkroppar för att bekämpa infektioner. Din läkare kan kontrollera antalet vita blodkroppar medan du tar detta läkemedel.
Kolesterolnivåer. Detta läkemedel kan öka ditt kolesterol. Din läkare kommer att kontrollera dina kolesterolnivåer medan du tar detta läkemedel.

Tillgänglighet

Inte varje apotek lagerför detta läkemedel. När du fyller receptet måste du ringa för att se till att ditt apotek bär det.

Förhandsgodkännande

Många försäkringsbolag kräver ett förhandsgodkännande för detta läkemedel. Detta betyder att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag kommer att betala för receptet.

Finns det några alternativ?

Det finns andra läkemedel tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Prata med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.

Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.