Översikt
En bullectomy är en operation som utförs för att ta bort stora områden med skadade luftsäckar i lungorna som kombinerar och bildar större utrymmen i ditt pleurahål, som innehåller dina lungor.
Normalt består lungorna av många små luftsäckar som kallas alveoler. Dessa säckar hjälper till att överföra syre från lungorna till blodomloppet. När alveoler skadas bildar de större utrymmen som kallas bullae som helt enkelt tar upp plats. Bullae kan inte ta upp syre och överföra det till ditt blod.
Bullae beror ofta på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL är en lungsjukdom som ofta orsakas av rökning eller långvarig exponering för gasångor.
Vad används en bullectomy för?
En bullectomy används ofta för att ta bort bulla som är större än 1 centimeter (knappt en halv tum).
Bullae kan sätta press på andra delar av lungorna, inklusive eventuella kvarvarande friska alveoler. Detta gör det ännu svårare att andas. Det kan också göra andra KOLS-symptom mer uttalade, till exempel:
- väsande andning
- täthet i bröstet
- ofta hosta upp slem, särskilt tidigt på morgonen
- cyanos, eller läpp eller fingertopp blåhet
- känner sig trött eller utmattad ofta
- fötter, ben och ankel svullnad
När bulla har tagits bort kan du vanligtvis andas lättare. Vissa symtom på KOL kan vara mindre märkbara.
Om bullae börjar släppa luft kan dina lungor kollapsa. Om detta händer minst två gånger kommer din läkare sannolikt att rekommendera en bullectomy. En bullectomy kan också vara nödvändig om bulla tar mer än 20 till 30 procent av ditt lungrum.
Andra tillstånd som kan behandlas med en bullectomy inkluderar:
- Ehlers-Danlos syndrom. Detta är ett tillstånd som försvagar bindvävnader i din hud, blodkärl och leder.
- Marfan syndrom. Detta isanotiska tillstånd som försvagar bindväv i dina ben, hjärta, ögon och blodkärl.
- Sarkoidos. Sarcoidosis är ett tillstånd där områden med inflammation, känd som granulom, växer i din hud, ögon eller lungor.
- HIV-associerat emfysem. HIV är förknippat med en ökad risk för att utveckla emfysem.
Hur förbereder jag mig för en bullectomy?
Du kan behöva en fullständig fysisk undersökning för att se till att du är i tillräckligt bra hälsa för proceduren. Detta kan inkludera avbildningstest av bröstet, till exempel:
- Röntgen. Detta test som använder små mängder strålning för att ta bilder av kroppens insida.
- Datortomografi. Detta test använder datorer och röntgenstrålar för att ta bilder av dina lungor. CT-genomsökningar tar mer detaljerade bilder än röntgenstrålar.
- Angiografi. Detta test använder ett kontrastfärgämne så att läkare kan se dina blodkärl och mäta hur de arbetar med dina lungor.
Innan du får en bullectomy:
- Gå till alla preoperativa besök som din läkare planerar för dig.
- Sluta röka. Här är några appar som kan hjälpa.
- Ta lite ledigt arbete eller andra aktiviteter för att tillåta dig själv återhämtningstid.
- Låt en familjemedlem eller nära vän ta dig hem efter proceduren. Du kanske inte kan köra direkt.
- Ät eller drick inte minst 12 timmar före operationen.
Hur utförs en bullectomy?
Innan en bullectomy utförs kommer du att läggas under generell anestesi så att du sover och inte känner någon smärta under operationen. Sedan kommer din kirurg att följa dessa steg:
- De kommer att göra ett litet snitt nära din armhåla för att öppna bröstet, kallat en bröstkorg eller flera små skär på bröstet för en videoassisterad thorakoskopi (VATS).
- Din kirurg kommer sedan att sätta in kirurgiska verktyg och ett thorakoskop för att se insidan av lungan på en videoskärm. VATS kan innebära en konsol där din kirurg utför operationen med robotarmar.
- De tar bort bullae och andra drabbade delar av lungan.
- Slutligen kommer din kirurg att stänga nedskärningarna med suturer.
Hur är återhämtning från en bullectomy?
Du vaknar upp från din bullectomi med ett andningsrör i bröstet och ett intravenöst rör. Detta kan vara obekvämt, men smärtmedicinering kan hjälpa till att hantera smärtan från början.
Du kommer att stanna på sjukhuset cirka tre till sju dagar. Full återhämtning från en bullectomy tar vanligtvis några veckor efter proceduren.
Medan du återhämtar dig:
- Gå till eventuella uppföljningsmöten som din läkare planerar.
- Gå till hjärtterapi som din läkare rekommenderar.
- Rök inte. Rökning kan leda till att bulla bildas igen.
- Följ en fiberrik diet för att förhindra förstoppning från smärtmedicin.
- Använd inte lotioner eller krämer på dina snitt förrän de är läkt.
- Klapp försiktigt dina snitt torrt efter bad eller dusch.
- Kör inte eller gå tillbaka till jobbet förrän din läkare säger att det är OK att göra det.
- Lyft inte något över 10 kilo i minst tre veckor.
- Res inte med flyg i några månader efter din operation.
Du kommer långsamt tillbaka till dina normala aktiviteter under några veckor.
Finns det några risker i samband med en bullectomy?
Enligt University of Health Network är det bara cirka 1 till 10 procent av människor som får en bullectomi. Din risk för komplikationer kan öka om du röker eller har sen KOL.
Möjliga komplikationer inkluderar:
- feber över 101 ° F (38 ° C)
- infektioner runt det kirurgiska stället
- luft som slipper ut bröstet röret
- tappar mycket vikt
- onormala nivåer av koldioxid i blodet
- hjärtsjukdom eller hjärtsvikt
- pulmonell hypertoni eller högt blodtryck i hjärtat och lungorna
Kontakta din läkare direkt om du märker någon av dessa komplikationer.
Avhämtningen
Om KOL eller något andningsskada stör ditt liv, fråga din läkare om en bullectomy kan hjälpa till att behandla dina symtom.
En bullectomy medför vissa risker, men kan hjälpa dig att andas bättre och ge dig en högre livskvalitet. I många fall kan en bullectomy hjälpa dig att återfå lungkapacitet. Detta kan låta dig träna och vara aktiv utan att tappa andan.
