Vad är vulvarvaricositeter?
Åderbråck uppstår när delar av dina vener blir förstorade, utvidgade, vridna och överfyllda med att samla blod. Detta kan orsaka smärta, tryck och obehag i det drabbade området.
Vulvar varicosities (VVs) är åderbråck som har utvecklats i din vulva. Vulven är en kvinnas yttre könsdelar.
Många kvinnor upplever VV under graviditeten. Detta beror på att förändringar i blodflödet och ökade hormonnivåer kan göra att venerna i vulven förstoras. Det resulterar i smärta eller andra symtom för vissa.
För kvinnor som är gravida försvinner VVs vanligtvis utan behandling efter förlossningen. Om de inte försvinner efter förlossningen - eller om du upplever dem utanför graviditeten - finns det behandlingsalternativ tillgängliga för att minimera dina symtom.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Hur man identifierar vulvarvaricositeter
Det är möjligt att ha VV: er och inte ens veta det. Det kan vara svårt att se vulven och identifiera förändringar i den, särskilt under graviditeten.
VV uppträder på labia major och minor, läppar och hudveck i vulva. Några visuella symtom på VV: er inkluderar:
- vener som verkar snodda och som buklar ut från din hud
- vener som är mjuka och blå eller lila i färg
Vissa kvinnor upplever mer än bara synliga förändringar av vulven. VV: er kan också orsaka:
- tryck eller smärta i din vulva
- tyngd eller en full känsla i din vulva
- obehag när du går
- smärta under sex
- kliande
VV: er kan vara ett isolerat tillstånd. Men du kan också uppleva åderbråck på benen eller någon annanstans i din bäckenregion.
Kvinnor som är gravida kan uppleva att VV: er visas under mitten av graviditeten.
Vad orsakar vulvarvaricosities, och vem är i riskzonen?
Åderbråck i benen utvecklas när delar av venen försvagas. När detta händer gör det kroppen mindre kapabel att effektivt cirkulera blod från nedre extremiteterna tillbaka till ditt hjärta. Blod i benen poolas därefter, vilket resulterar i utbuktande, vinklande, utskjutande och ibland smärtsamma vener.
Åldrande är ofta en faktor för att utveckla åderbråck. Med tiden blir venerna mindre effektiva i struktur och funktion, vilket får venös blodcirkulation att sakta. Du kan också vara mer mottaglig för detta tillstånd om du har en familjehistoria med åderbråck eller om du är överviktig.
Som sagt, du kommer troligtvis att uppleva VVs under graviditeten. Under denna tid producerar din kropp mer blod, som flyter långsammare från benen upp till bäckenet. De förändrade nivåerna av östrogen och progesteronhormoner i kroppen får också väggarna i dina vener att slappna av.
Att ha bäcken åderbråck ökar också dina chanser att utveckla VV. Detta tillstånd kan leda till smärta i bäckenet och omgivningarna, som nedre delen av ryggen och övre låren.
Enligt en studie från 2017 beräknas det att 18 till 22 procent av kvinnorna som är gravida och 22 till 34 procent av kvinnorna med bäcken åderbråck har VV. Dessa siffror kan till och med vara högre. Många kvinnor får aldrig en diagnos av VV: er eftersom de inte kan se eller känna åderbråck i deras vulva. Andra väljer att inte söka medicinsk hjälp.
Hur diagnostiseras detta tillstånd?
Din läkare kan kanske diagnostisera VV: er efter att ha utfört en fysisk undersökning. Förutom att fråga om dina symtom kan din läkare be dig att stå så att de kan undersöka eventuell tillhörande svullnad.
I vissa fall kan en ultraljud vara nödvändig för att diagnostisera VV: er. Detta avbildningstest kan hjälpa din läkare att identifiera åderbråck och utvärdera deras svårighetsgrad. Det kan också hjälpa din läkare att identifiera någon koagulation eller blod som rinner i fel riktning.
Andra tester är också tillgängliga för att bestämma omfånget för villkoret. Till exempel kan din läkare misstänka ett större venöstillstånd, som bäckenstoppsyndrom, kopplat till bäcken åderbråck.
I så fall kan de använda ett av följande tester för att ställa en diagnos:
- hjärt-CT-skanning
- magnetisk resonansangiografi (MRA)
- selektiv venografi
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera hemmabaserade hanteringsmetoder som en förstahandsstrategi.
Du kan
- Applicera isförpackningar på det drabbade området.
- Ställ upp höfterna när du ligger ner för att hjälpa ditt blodflöde
- Lindra trycket på kroppen genom att regelbundet byta position.
- Bär stödplagg eller kompressionsstrumpor.
Om dina symtom är allvarligare eller förknippas med ytterligare tillstånd kan din läkare också rekommendera att du:
- Använd endast en liten mängd av en mild tvål för att bada vulvarregionen. Applicera en aktuell kortikosteroidkräm efter ditt bad för att lindra klåda.
- Ta receptbelagda mediciner av heparin med låg molekylvikt om det finns en blodpropp i VV. Detta förhindrar att ytterligare blodproppar bildas och gör att kroppen kan bryta ned blodproppen. Kvinnor som har detta tillstånd medan de är gravida kan ta en fem-dagars kurs av detta läkemedel under de senare trimestrarna av graviditeten.
- Under sällsynta omständigheter, ha en öppenvård medicinsk procedur som kallas skleroterapi. Din läkare kommer att injicera dina åderbråck med en lösning som får dem att ärra och stängas. Detta kommer att få venerna att blekna med tiden. Om det utförs, är det att föredra att ha gjort när man inte är gravid.
Kvinnor som har svåra symtom och inte är gravida kan dra nytta av mer aggressiva behandlingsmetoder. Detta inkluderar:
- Sclerotherapy.
- Echosclerosis. Detta är en utökad version av skleroterapi med ultraljudsinstruktioner.
- Phlebectomy. Denna behandling tar bort de drabbade venerna och kräver några små snitt på hudens yta.
- Transcatheter embolisering. Denna behandling använder fluoroskopisk avbildning (en typ av röntgen) för att hjälpa din läkare att leda en kateter in i åderbråck. Din läkare placerar sedan en spole- eller skleroterapilösning för att behandla venen.
Finns det några komplikationer?
Att utveckla detta tillstånd medan du är gravid kan ha dig orolig för förlossning. Även om det finns en chans att dina vener kommer att blöda under vaginal leverans, bör detta inte resultera i någon betydande risk för komplikationer eller förhindra dig från att få en vaginal leverans.
Om du har några frågor eller oro om dina alternativ för leverans, prata med din läkare. De kan leda dig genom dina alternativ och hjälpa dig att göra ditt sinne lugnt.
Vad är utsikterna?
VV: er kan vara obehagliga att uppleva. När du är gravid kan detta tillstånd orsaka obehag som kräver behandling hemma eller av din läkare. VV: s försvinner normalt inom några månader efter förlossningen. Att utveckla tillståndet utanför graviditeten kan kräva mer omfattande behandlingar, men det finns flera procedurer som kan hjälpa dig att lindra dina symtom.
Kan du förhindra vulvarvaricositeter?
Det kanske inte är möjligt att förhindra VV: er, särskilt under graviditeten. Men det finns saker du kan göra för att minska din totala risk för åderbråck.
Du kan hjälpa till att uppmuntra korrekt cirkulation i benen genom att:
- utövar
- äta nyttigt
- titta på din vikt
- hålla benen upphöjda från marken när du sitter
- flyttar från att sitta till stående ofta
- bär platt skor
- bär kompressstrumpor, till exempel Jobst eller TED-slang
- hålla sig borta från kläder som är för hårda i midjan eller ljumsken
