Översikt
Insulin är ett hormon som flyttar glukos, eller blodsocker, från blodet till kroppens celler, där det sedan lagras eller används för energi. Under graviditeten producerar din kropp mer insulin för att hjälpa ditt barn att växa. Samtidigt kan graviditet också göra dig mer resistent mot insulin. Det är därför många kvinnor utvecklar diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes).
Även om högt blodsocker (hyperglykemi) är vanligare under graviditet, kan förändringarna i kroppen under graviditeten och hur du reagerar på insulin också göra att ditt blodsocker faller farligt lågt. Det orsakar ett tillstånd som kallas hypoglykemi. En blodsockeravläsning på mindre än 60 mg per deciliter (mg / dL) anses vara hypoglykemi. Hypoglykemi under graviditet sker oftast hos kvinnor med diabetes.
orsaker
Ihållande hypoglykemi hos gravida kvinnor utan diabetes är sällsynt. Sockernivåerna kan doppa för låga under graviditeten när något av följande inträffar:
- Du äter inte tillräckligt ofta eller rätt livsmedel för att stabilisera blodsockernivån. Oavsett hur mycket eller hur ofta du äter, kommer ditt barn att fortsätta sippa glukos från kroppen. Din kropp är vanligtvis bra på att kompensera för detta.
- Du tränar överdrivet och använder upp glukos. Om det inte finns tillräckligt med glukos i kroppen eller om du inte fyller på den med några kolhydrater, kan du bli hypoglykemisk.
- Doserna för diabetesmedicinering är för effektiva för att sänka blodsockret och måste ändras. Detta är den vanligaste orsaken till hypoglykemi under graviditeten.
Hypoglykemi och diabetes
Hypoglykemi kan förekomma hos gravida kvinnor utan diabetes, men det är mycket mer troligt att det ses hos kvinnor som tar insulin. Var och en av följande typer av diabetes sätter dig en högre risk för hypoglykemi:
- typ 1-diabetes
- diabetes typ 2
- graviditetsdiabetes
symtom
Symtomen på hypoglykemi är i allmänhet desamma hos gravida kvinnor och hos människor som inte är gravida. De inkluderar:
- illamående eller kräkningar
- yrsel
- skakning
- hjärtklappning
- svettas
- ångest
- stickande runt munnen
- blek hud
När blodsockret har höjts försvinner dessa symtom.
Utbredning
Hypoglykemi under graviditeten är ganska vanligt. Kvinnor med diabetes är mycket mer benägna än kvinnor utan diabetes att uppleva hypoglykemi. I en studie hade 23 procent av kvinnorna med typ 1-diabetes en svår hypoglykemisk attack minst en gång under graviditeten, och många hade flera. En allvarlig hypoglykemisk attack är när blodsockret doppar så farligt lågt att du riskerar att förlora medvetandet.
I en äldre studie upplevde cirka 19 till 44 procent av gravida kvinnor med diabetes av alla slag hypoglykemi.
Riskfaktorer
Hypoglykemi kan uppstå när som helst under graviditeten. Vissa saker kommer dock att öka risken. Dessa inkluderar:
- Har diabetes. Både graviditet och diabetes får dina insulinnivåer att variera. För att undvika att ha antingen för mycket eller för lite socker måste du noga övervakas och du kan behöva justera dina diabetesmediciner.
- Att vara i din första trimester. Hypoglykemi förekommer oftare under första trimestern när många mammor kan ha illamående och kräkningar. I en studie upplevde gravida kvinnor med typ 1-diabetes allvarlig hypoglykemi tre gånger oftare under första trimestern än perioden före graviditeten. Den mest troliga tiden för en svår hypoglykemisk attack är mellan 8 och 16 veckor av graviditeten. Den minst troliga tiden är i andra trimestern.
- Efter att ha haft hypoglykemiska attacker före graviditeten.
- Vara sjuk. Många sjukdomar orsakar brist på aptit och utan tillräckligt eller regelbundet intag av mat kan du utveckla hypoglykemiska avsnitt.
- Att vara undernärd. Det är viktigt att ta in tillräckligt med kalorier under graviditeten. De livsmedel du äter borde också vara näringsrika.
Diagnos
Din läkare kommer att ställa diagnosen hypoglykemi utifrån dina symtom och blodglukosavläsningar. Du kan bli ombedd att ta flera avläsningar om dagen och spela in dem. Din läkare kan förskriva ett blodsockerövervakningssats, eller så kan du köpa ett diskbänk i en apotek. En enda avläsning med lågt blodsocker betyder inte att du har pågående hypoglykemi.
Behandling och förebyggande
Om du börjar känna något av symtomen på hypoglykemi:
- Hitta ett säkert ställe att sitta eller ligga. Om du kör, dra över.
- Ät eller drick cirka 15 gram kolhydrater. Enkla kolhydrater har i allmänhet ett högt sockerinnehåll. Exempel är 4 uns fruktjuice (inte diet eller reducerat socker), en halv burk vanliga läsk, 4 glukostabletter och en matsked socker eller honung. Förvara alltid varor som dessa med dig.
- Gör din läkare medveten om alla hypoglykemiska avsnitt du har.
Om du har diabetes måste din läkare justera dina mediciner för att stabilisera dina blodsockernivåer. Sällan kan du få ett recept på vad som kallas ett glukagon-kit. Detta kit innehåller en syntetisk form av hormonet glukagon och en steril spruta. Vid injicering kommer glukagon att stimulera levern till att frigöra lager av glukos. Det höjer i sin tur blodsockernivån. Det används som en räddningsbehandling för svår hypoglykemi.
Men nyckeln är att minska risken för hypoglykemi i första hand.
- Ät små, ofta välbalanserade måltider för att hålla blodsockernivån jämn.
- Du fastar medan du sover, så se till att du håller ett mellanmål vid din säng så att du kan äta om du vaknar på natten eller första på morgonen.
- Motion, såvida inte din läkare har rekommenderat det, men inte överskrider din normala nivå. Effekterna av överdriven träning på ditt blodsocker kan pågå i upp till 24 timmar.
komplikationer
En tillfällig hypoglykemisk episod under graviditeten kommer sannolikt inte att skada dig eller ditt barn. När det är ofta kan det vara problem. Hjärnan behöver glukos för att ta emot meddelanden från kroppen och tolka dem.
I svåra fall hos kvinnor med diabetes kan hypoglykemi leda till kramper, koma och till och med dödsfall. Ditt barn kan uppleva samma komplikationer om det är fött med hypoglykemi eller utvecklar det strax efter födseln.
Syn
Hypoglykemi är ovanligt under graviditet om du inte har diabetes. Sällsynta eller milda hypoglykemi orsakar vanligtvis inte någon skada för en mamma eller hennes barn. Det finns inget idiotsäkert sätt att förhindra hypoglykemi, men du kan minska din risk. Ät regelbundet, och om du har diabetes, följ noga dina blodsockernivåer. Känn igen tecknen på hypoglykemi och håll din läkare informerad om eventuella attacker du kan ha.
