Översikt
Endometrios är ett ganska vanligt tillstånd hos kvinnor i fertil ålder. Det inträffar när endometrial vävnad byggs upp utanför livmodern. Det betyder att vävnaden inte kan förvisas genom slidan under en period. Endometrios kan påverka fertiliteten hos vissa kvinnor.
När man är gravid kan symtom på endometrios lindras tillfälligt. De tenderar att återvända när graviditeten är klar.
Man trodde tidigare att när en kvinna med endometrios blev gravid, skulle tillståndet inte påverka hennes graviditet. Vissa senaste studier har emellertid visat en stark koppling mellan endometrios och missfall, även om orsaken till denna länk ännu inte är förstått. Ett missfall klassificeras som en graviditetsförlust som inträffar före 20 veckors graviditet.
Vad säger forskningen?
Två stora studier tittade nyligen på sambandet mellan endometrios och missfall. Båda studierna visade att endometrios var en riskfaktor för missfall. En fann en signifikant ökad risk för tidigare missfall hos kvinnor med endometrios. De andra citerar att den ökade risken för missfall för kvinnor med endometrios är nästan 80 procent. Dessa studier genomfördes 2016 och 2017.
Varken studie noterar några likheter i missfallen, men det är allmänt överens om att mer forskning behövs på detta område.
Andra riskfaktorer
Det finns några andra saker som kan öka risken för missfall. Att vara 35 år eller äldre är en risk som drabbar både män och kvinnor.
Endast för kvinnor inkluderar ytterligare risker:
- tre eller flera tidigare missfall
- fetma
- polycystiskt äggstocksyndrom
- speciella virus- eller bakterieinfektioner under graviditeten
- blodkoagulationsproblem
- avvikelser i livmoderns struktur
- exponering för vissa mediciner eller kemikalier under graviditeten
- rökning eller användning av alkohol eller kokain under graviditeten
- överdrivet intag av koffein under graviditeten
Många kvinnor undrar om de har gjort något fel efter ett missfall. De flesta missfall uppstår eftersom det befruktade ägget i livmodern inte utvecklas normalt, inte på grund av något de gjorde. Missfall orsakas inte av motion, stress eller sex.
Söker medicinsk hjälp
Läkarna förstår inte orsaken till kopplingen mellan endometrios och missfall, så det finns inget som din läkare kan göra för att minska din risk. De kommer dock att vilja övervaka din graviditet noggrant.
Du kanske kan hjälpa till att minska risken för missfall genom att undvika alla andra riskfaktorer för missfall och göra hälsosamma livsstilsval. Läs mer om att upprätthålla en hälsosam graviditet.
Tecken på missfall
Om du upplever något av följande symtom under tidig graviditet, kan det betyda att du kommer att ha eller har missfall. Du bör omedelbart kontakta läkare.
- vaginal blödning
- smärta och kramp i nedre buken
- vätska frisätter från din vagina
- vävnad frigör från din vagina
- en upphörande av graviditetssymtom
Vissa lättblödningar under graviditeten före 12 veckor kan vara normala - det är inte nödvändigtvis på grund av ett missfall. Det är fortfarande bäst att se din läkare som en försiktighetsåtgärd. De kan bedöma dina symtom och vid behov ge dig en ultraljud för att avgöra om fostret fortfarande lever och utvecklas som förväntat.
Om din läkare fastställer att du har missfall är det vanligtvis inte något de kan göra för att förhindra det. Att veta vad som händer kan hjälpa vissa kvinnor att behandla det psykologiskt.
Din läkare kommer också att vilja övervaka dig. Ibland kan vävnad från graviditeten behållas i livmodern efter missfall. Det kan leda till komplikationer. Din läkare vill vara säker på att detta inte händer dig. Om så är fallet kan du behöva medicinering eller i sällsynta fall en mindre operation.
Syn
Du kan ha problem med att bli gravid om du har endometrios. Du kan också ha en ökad risk för missfall när du har blivit gravid. Nyligen genomförda studier har visat bevis på att förekomsten av missfall hos kvinnor med endometrios är troligen högre än hos kvinnor som inte har det. Mer forskning behövs inom detta område för att förstå orsakerna bakom dessa resultat.
Om du har endometrios, kan det hjälpa att vara medveten om att du kan ha större risk för missfall så att du kan vidta extra åtgärder för att ta hand om dig själv och undvika andra riskfaktorer.
Generellt sett inträffar emellertid ett missfall när ett foster inte utvecklas korrekt. I dessa fall finns det inget du kan göra för att förhindra att det händer.
Om du upplever några tecken på missfall, bör du omedelbart kontakta din läkare för att avgöra vad som händer och om du behöver någon behandling eller inte. Det är helt normalt att ha känslor av sorg efter ett missfall, och din läkare bör kunna ge dig information om var du kan hitta stöd.
