Daktylit är en smärtsam svullnad i fingrar och tår. Namnet kommer från det grekiska ordet "dactylos", vilket betyder "finger".
Daktylit är ett av de tydliga symptomen på psoriasisartrit (PsA). Det har fått smeknamnet "korvsiffror" på grund av svullnad i de drabbade fingrar och tår.
Upp till hälften av de med PsA får daktylit. I vissa människor är det det första symptomet - och det kan vara det enda symptomet på många månader eller år. I vissa fall kan daktylit hjälpa läkare att diagnostisera PsA.
Daktylit drabbar också vissa personer med gikt, tuberkulos, sarkoidos och syfilis. Svullnaden ser annorlunda ut under dessa andra förhållanden.
Daktylit kan också vara ett tecken på allvarligare PsA och mer ledskada. Om du märker svullnad i fingrar eller tår, boka en tid med läkaren som behandlar din PsA.
Vad orsakar det
Läkarna vet inte exakt vad som orsakar daktylit men de kliniska resultaten av svullnad och inflammation i senhöljen stöds av MR-avbildning och ultraljudfynd som överensstämmer med flexor tenosynovit.
Svullnaden härrör från okontrollerad inflammation genom det drabbade finger eller tå. Det påverkar många strukturer inuti fingrar och tår, inklusive senor, ligament och vävnaden som foder i ledutrymmen (synovium).
Gener kan spela en roll för att orsaka daktylit. När forskare tittade på de olika generna kopplade till PsA, fann de en gemensam bland personer med daktylit. Människor med andra genetiska variationer hade mildare PsA och hade inte daktylit.
Det är oklart varför det drabbar personer med PsA, men inte andra typer av artrit, som artros och reumatoid artrit.
Hur dactylitis ser ut
Daktylit involverar de små lederna i fingrarna och tårna och de områden där senor och ligament infogas i benet blir inflammerade. Denna inflammation ger svullnad hela fingret eller tån.
De svullna fingrarna eller tårna kan vara ömma eller smärtsamma och ibland röda och varma vid beröring. Hos fingrar löper smärta ofta längs flexorsena - vävnadssnören som förbinder underarmens muskler till tummen och fingrarna.
Svullnaden i daktylit är asymmetrisk, vilket innebär att den påverkar olika fingrar och tår på ena sidan av kroppen än på den andra. Det påverkar tårna oftare än fingrarna.
Ofta är två eller flera fingrar eller tår svullna på en gång. Den andra tån eller fingret påverkas oftast. Ibland sträcker sig svullnad till handflatan eller baksidan av handen.
När tårna eller fingrarna är svullna kan de vara svåra att böja. Denna brist på flexibilitet kan göra det svårare för dig att utföra vardagliga uppgifter. Svullnaden kan öka, vilket gör att dina fingrar eller tår känns hårda som om huden sträcktes.
Hur läkare diagnostiserar daktylit
För att ta reda på om du har detta tillstånd, kommer din läkare att mäta svullnad i fingrar och tår. Din läkare kommer också att pressa de drabbade siffrorna och fråga hur mycket det gör ont.
En ultraljuds- eller MR-skanning kan visa om svullnaden kommer från daktylit eller annan orsak, som en förtjockning av senan eller vätskeuppbyggnad i siffran. Dessa tester visar också hur bra du svarar på behandlingen.
Vad det betyder för PsA
Daktylit är mer än bara ett symptom på PsA. Det är också en markör för sjukdomens svårighetsgrad. Det har en tendens att vara mer skada i leder med daktylit än i leder utan den.
Om du redan är på en PsA-behandling och du har daktylit kan det betyda att medicinen du är på inte kontrollerar din sjukdom så bra.
Att ha daktylit kan också varna för hjärtproblem framöver. En studie från 2016 fann att för varje finger eller tå med daktylit ökade risken för en framtida hjärtattack, stroke eller död från en kardiovaskulär händelse med 20 procent.
Hur man behandlar det
De flesta personer med PsA har fått ordinerade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Kortikosteroidinjektioner har också använts för att behandla detta tillstånd.
Nästa riktade behandling som läkare försöker är ett sjukdomsmodifierande anti-reumatiskt läkemedel (DMARD). Nya studier har dock visat att biologiska läkemedel som TNF-hämmare kan vara mer effektiva för att hantera daktylit.
Biologiska läkemedel inkluderar:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Tillsammans med att ta din medicin, kan du prova hemläkemedel:
- Håll en kall förpackning på de drabbade fingrarna eller blöt i händerna i kallt vatten för att få svullnad
- Gör övningar för att hålla fingrarna flexibla. En fysioterapeut kan lära dig övningar som är effektiva för PsA och dactylitis.
- Fråga din läkare om du bör pröva smärtstillande medel.
- Använd kompressionshandskar som stöder fingrarna och hjälper till att kontrollera svullnad, smärta och stelhet.
Avhämtningen
Daktylit är ett vanligt tecken på PsA, och det kan ibland leda läkare till rätt diagnos. Denna svullnad i fingrar och tår är inte bara ett smärtsamt symptom på PsA. Det kan också varna för allvarlig ledskada, framtida funktionshinder och till och med hjärtproblem framöver.
Det är viktigt att berätta för din läkare som behandlar din PsA direkt om du utvecklar detta symptom. De kommer förmodligen att behöva övervaka dig närmare för att hålla din PsA under kontroll.
Vissa behandlingar som du redan utför för att hantera din PsA kan hjälpa till att minska svullnaden i fingrar och tår. Att hålla fast vid din behandlingsplan hjälper till att säkerställa att daktylit inte blir ett långsiktigt problem.
