Översikt
Bäckenstoppsyndrom (PCS) är ett kroniskt tillstånd som förekommer hos kvinnor när åderbråck bildas under buken i bäckenområdet. Åderbråck är vener som blir svullna, vridna och förlängda till följd av dålig venfunktion.
Syndromet orsakar ofta en konstant tråkig smärta i bäckenområdet som sägs förvärras vid olika tidpunkter och i olika situationer. Det är mer troligt att det utvecklas hos kvinnor som tidigare har fött barn.
Experter tror att det kan vara källan till smärta hos upp till 30 procent av kvinnor som har kronisk bäckensmärta.
Vilka är symtomen?
Kvinnor med PCS generellt rapporterar att den tråkiga smärtan är kronisk men att den förvärras i vissa situationer, inklusive:
- efter att ha stått upp länge
- under dagarna fram till menstruation
- på kvällarna
- under och efter sexuellt samlag
- i de sena stadierna av graviditeten
Förutom smärtan kan kvinnor uppleva andra PCS-symtom samt olika kombinationer av dessa symtom. Svårighetsgraden kan också variera ganska mycket mellan individer. Dessa symtom kan inkludera:
- dysmenoré (smärtsam menstruation)
- onormal blödning under menstruationen
- ryggvärk
- depression
- Trötthet
- åderbråck runt vulven, skinkorna och benen
- onormal vaginal urladdning
- svullnad i vagina eller vulva
- ömhet i buken
- ökad urination
- irriterande tarmsymptom
- höftsmärta
Orsaker och riskfaktorer
Graviditet anses för närvarande vara den vanligaste orsaken till PCS. Det finns många skäl till varför graviditet kan ge detta tillstånd:
- Graviditet kan orsaka strukturella förändringar i kvinnans bäcken. Dessa förändringar kan påverka vissa blodkärl och det ökar risken för kvinnor att utveckla varicositeter.
- En annan riskfaktor är att en kvinnas kropp vanligtvis får vätska och vikt för att försörja sitt barn. Ibland kan venerna inte klara vätskevolymen. Därefter blir de uppslukade i den utsträckning att ventilerna skadas och blod kan sedan rinna tillbaka igenom dem, vilket får dem att bli åderbråck.
- En annan anledning till att graviditet tros orsaka PCS beror på att ökning av östrogen försvagar blodkärlsväggarna.
Därför är kvinnor som har haft en tidigare graviditet mer troligt att utveckla PCS, och risken tros öka ju fler graviditeter en kvinna har.
Hur diagnostiseras det?
PCS kan vara ganska svårt att diagnostisera, och läkare behöver ofta utföra flera diagnostiska procedurer för att eliminera andra möjliga orsaker till dina symtom. Dessa procedurer kan inkludera:
- ultraljud
- laparoskopi (en kirurgisk procedur som använder små kameror för att titta inuti bäckenet)
- datortomografi
- MR-skanning
- venogram
Ultraljudet är ofta att föredra som det första steget i diagnos av PCS eftersom det är möjligt att upptäcka varicositeterna och utvärdera blodflödet.
Behandlingsalternativ
Behandling för PCS syftar vanligtvis till att minska och lindra symtomen. Tyvärr finns det inget definitivt botemedel mot tillståndet, och det kan vara utmanande att behandla.
Mediciner tillgängliga för att lindra dina symtom kan inkludera:
- NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)
- kroniska smärta mediciner (såsom gabapentin plus amitriptylin)
För närvarande är den mest framgångsrika behandlingen ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som kallas bäckenvinsemboli (PVE). Denna procedur blockerar vissa åderbråck som tros vara källan till smärta.
Många studier har visat signifikant förbättring av symtomen hos kvinnor som har haft PVE. Som med alla förfaranden finns det risker, och inte alla kvinnor kan vara lämpliga för detta behandlingsalternativ.
Bäckenstoppsyndrom under graviditet
Symtomen på PCS blir ofta sämre i de sena graden av graviditet när barnet blir större och tyngre. Ytterligare tryck sätts på åderbråck i bäckenet, vilket ofta leder till en förstärkning av smärtan som orsakas av tillståndet.
Syn
PCS är inte ett tillstånd som påverkar din förväntade livslängd, men det har potential att påverka din livskvalitet avsevärt. Symtom som kronisk smärta, smärta vid samlag och dysmenorré kan leda till en minskning av fysisk aktivitet, förlust av funktion och depression.
En diagnos betyder inte nödvändigtvis att du kommer att påverkas i denna utsträckning - PCS varierar mycket vad gäller svårighetsgraden.
Tänk på att det finns behandlingar tillgängliga för att minimera dina symtom och hjälpa dig att hantera detta tillstånd. Prata med din läkare om dina alternativ.
Det är också viktigt att prata med din läkare om rådgivning, om det behövs, för att hjälpa dig att hantera den betydande kroniska smärta som kan gå tillsammans med att ha PCS.
