Vad är glidande ribbsyndrom?
Glidande ribbsyndrom uppstår när brosket på en persons nedre revben glider och rör sig, vilket leder till smärta i bröstet eller övre buken. Slipping rib-syndrom har många namn, däribland klickande revben, förskjutna revben, revben-syndrom, nervnippning, smärtsamt revsyndrom och interkondral subluxation, bland andra.
Tillståndet är något vanligare hos kvinnor än män. Det har rapporterats hos människor så unga som 12 år och så gamla som mitten av 80-talet, men det drabbar främst medelålders människor. Sammantaget anses syndromet sällsynt.
Vilka är symptomen på glidande ribbsyndrom?
Symtomen på glidande ribbsyndrom varierar från person till person. I allmänhet beskrivs symtomen som:
- periodvis skarp stickande smärta i övre buken eller ryggen, följt av en tråkig, öm känsla
- glida, poppa eller klicka sensationer i de nedre revbenen
- svårt att andas
- försämring av symtom vid böjning, lyft, hosta, nysningar, djup andning, stretching eller vridning i sängen
De flesta fall av glidande ribbsyndrom förekommer på ena sidan (ensidig), men tillståndet har rapporterats förekomma på båda sidor om ribborgen (bilateral).
Besök en läkare direkt om du har svårt att andas eller har intensiv bröstsmärta, eftersom det kan indikera något allvarligare, till exempel en hjärtattack
Vad orsakar glidande ribbsyndrom?
Den exakta orsaken till glidande ribbsyndrom är inte väl förstått. Slippande ribbsyndrom kan uppstå efter trauma, skada eller operation, men fall har rapporterats utan några anmärkningsvärda skador.
Det tros vara ett resultat av hypermobilitet i ribbrosken (costochondral) eller ligament, särskilt ribborna 8, 9 och 10. Dessa tre revben är inte kopplade till bröstbenet utan snarare förbundna med varandra av lös fibrös vävnad. De kallas ibland falska revben. På grund av detta är de mest mottagliga för trauma, skada eller hypermobilitet.
Denna glidning eller rörelse irriterar nerverna och kan anstränga vissa muskler i området, vilket kan leda till inflammation och smärta.
Hur diagnostiseras glidande ribbsyndrom?
Slipping rib-syndrom är svårt att diagnostisera eftersom symptomen liknar andra tillstånd. En läkare kommer först att ta en sjukhistoria och fråga om dina symtom, inklusive när de började och om något du gör förvärrar dem. Din läkare vill veta om de aktiviteter du deltar i och vad du gjorde precis innan du började uppleva bröstsmärtor eller buksmärta.
Det finns ett test som heter krokmanöver som hjälper till att diagnostisera glidande ribben. För att utföra detta test krokar din läkare fingrarna under revbenen och flyttar dem uppåt och bakåt.
Om detta test är positivt och orsakar samma obehag, behöver din läkare vanligtvis inte göra några ytterligare tester, t.ex. en röntgen- eller MR-skanning. Denna process kallas en differentiell diagnos.
Andra möjliga tillstånd som din läkare vill utesluta inkluderar:
- kolecystit
- esofagit
- magsår
- stressfrakturer
- muskel tårar
- pleuritisk bröstsmärta
- bronkit
- astma
- costochondritis eller Tietze syndrom
- appendicit
- hjärtsjukdomar
- benmetastaser
Din läkare kan hänvisa dig till en specialist för ytterligare utvärdering. Specialisten kan be dig flytta vissa delar av kroppen eller behålla vissa ställningar för att leta efter en förening mellan dem och intensiteten på din smärta.
Finns det några komplikationer av glidande ribbsyndrom?
Hos vissa människor kan smärtan bli tillräckligt allvarlig för att orsaka funktionshinder. Enkla åtgärder som att vända sig till andra sidan medan du sover eller bära en BH kan vara för smärtsamt.
Slipping rib-syndrom fortsätter inte att skada någonting internt.
Hur behandlas glidande ribbsyndrom?
I vissa fall löser sig glidande ribbsyndrom på egen hand utan behandling. Hembehandling kan inkludera:
- vilar
- undvika ansträngande aktiviteter
- applicera värme eller is på det drabbade området
- ta ett smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol) eller ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
- gör stretch- och rotationsövningar
Om smärtan fortsätter trots att du tar ett smärtstillande medel kan din läkare försöka:
- en kortikosteroidinjektion för att minska svullnaden
- ett interkostalt nervblock (en injektion av ett bedövningsmedel i den interkostala nerven) för att lindra smärta
- sjukgymnastik
Om tillståndet kvarstår eller orsakar svår smärta, kan operation rekommenderas. Tillvägagångssättet, känt som kärnbroskavskärning, har i kliniska studier visat sig vara en effektiv behandling för glidande revben.
Vad är utsikterna för någon med glidande ribbsyndrom?
Slipping rib-syndrom leder inte till någon långvarig skada eller påverkar de inre organen. Tillståndet försvinner ibland på egen hand utan behandling.
I svårare fall kan ett enda interkostalt nervblock leverera permanent lindring för vissa, men kirurgi kan behövas om smärtan försvagas eller inte försvinner. Fallstudier har visat positiva resultat efter operationen, men endast ett fåtal fall har publicerats.
