Vad är osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica är allvarligt ett medicinskt tillstånd som är resultatet av hyperparatyreoidism.
Om du har hyperparatyreoidism, betyder det att åtminstone en av dina parathyroidkörtlar gör för mycket parathyreoideahormon (PTH). Hormonet är viktigt för benhälsa, men för mycket kan försvaga dina ben och få dem att deformeras.
Osteitis fibrosa cystica är en sällsynt komplikation av hyperparatyreoidism, som drabbar mindre än 5 procent av personer med hormonsjukdomen.
Vilka är orsakerna?
Du har fyra små paratyreoidkörtlar i halsen. De producerar PTH, som hjälper din kropp att upprätthålla friska nivåer av kalcium och fosfor i blodomloppet och i vävnad i hela kroppen. När kalciumnivåerna blir för höga, gör paratyreoidkörtlarna mindre PTH. Om kalciumnivåerna sjunker ökar körtlarna sin PTH-produktion.
Ben kan svara på PTH på olika sätt. I vissa fall räcker inte PTH för att övervinna låga kalciumnivåer. Vissa ben kan ha svaga områden med lite eller inget kalcium.
Det verkar finnas två huvudsakliga orsaker till osteitis fibrosa cystica: primär hyperparatyreoidism och sekundär hyperparatyreoidism. Vid primär hyperparatyreoidism finns det ett problem med paratyreoidkörtlarna. En cancer- eller noncancerous tillväxt på en av dessa körtlar kan orsaka att den fungerar onormalt. Andra orsaker till primär hyperparatyreoidism inkluderar hyperplasi eller utvidgningen av ytterligare två körtlar.
Sekundär hyperparatyreoidism uppstår när du har något annat hälsotillstånd som minskar dina kalciumnivåer. Som ett resultat arbetar de sköldkörtelkörtlarna hårdare för att försöka öka ditt kalcium. Två av de huvudsakliga triggersna för låg kalcium är vitamin D-brist och diet kalciumbrist.
D-vitamin hjälper till att balansera dina kalciumnivåer. Om du inte får tillräckligt med vitamin D i din diet eller om du inte får tillräckligt med exponering för sol (din kropp omvandlar solljus till vitamin D) kan dina kalciumnivåer sjunka dramatiskt. På samma sätt, om du inte äter tillräckligt med matkällor för kalcium (spenat, mejeri, sojabönor, bland andra), kan låga kalciumnivåer utlösa en överproduktion av PTH.
Vilka är symtomen?
Det mest allvarliga symptomet på osteitis fibrosa cystica är ett faktiskt benfraktur. Men innan det händer kan du märka bensmärta och ömhet, liksom dessa symtom:
- illamående
- förstoppning
- regelbunden urination
- Trötthet
- svaghet
Hur diagnostiseras det?
Om din läkare misstänker en obalans av mineraler beställer de vanligtvis ett blodprov. Din läkare kan kontrollera för halter av kalcium, fosfor, PTH och alkaliskt fosfatas, en benkemikalie och en markör för benhälsa.
En röntgenstråle kan avslöja benfrakturer eller områden med ben tunnning. Dessa bilder kan också visa om benen böjer sig eller deformeras på annat sätt. Om du har hyperparatyreoidism, har du större risk för benskörhet, ett tillstånd där ben blir mer sprött. Det är vanligtvis relaterat till hormonella förändringar som orsakas av klimakteriet och åldrandet.
Behandlingsalternativ
Om din osteitis fibrosa cystica är resultatet av en onormal paratyreoidkörtel, kan ditt bästa behandlingsalternativ vara att få den bort kirurgiskt. Detta kan ofta göras säkert och effektivt. De andra paratyreoidkörtlarna kan kunna producera tillräckliga nivåer av PTH för att kompensera för förlusten av en körtel.
Om kirurgi inte är ett alternativ eller om du inte vill ta bort körtlarna, kan mediciner vara tillräckligt för att behandla ditt tillstånd. Calcimimetics är läkemedel som efterliknar kalcium i blodet. De hjälper till att”lura” sköldkörteln att producera mindre PTH. Bisfosfonater föreskrivs också till personer som upplever benmassa, men de är endast avsedda för kortvarig användning.
Hormonersättningsterapi kan också hjälpa benen att behålla mer kalcium hos kvinnor som genomgår eller nyligen har gått genom klimakteriet.
Vad är utsikterna?
Ju tidigare hyperparatyreoidism diagnostiseras och behandlas, desto större är chansen att begränsa skadorna orsakade av osteitis fibrosa cystica. Att ta mediciner för att förbättra benstyrkan kan vara till stor hjälp. Om du vidtar andra steg, som att göra viktbärande övningar och öka ditt kalcium- och vitamin D-intag, kanske du kan övervinna de benrelaterade komplikationerna i samband med hyperparatyreoidism.
Förebyggande och takeaway
Om du känner att din diet saknar vitamin D eller kalcium, prata med din läkare eller en näringsläkare om hur du ändrar din matstil. Du bör också diskutera solexponering med din läkare, särskilt om du bor i ett nordligt område där vinterens solljus är minst.
Du kan ta ett ännu mer proaktivt steg för att hantera dina kalciumnivåer genom att ha rutinmässigt blodarbete. Ett blodprov som visar låga kalciumnivåer kan uppmana din läkare att rekommendera kalcium- och D-vitamintillskott eller göra ytterligare test av din benhälsa.
Du bör också se din läkare så snart du känner smärta eller ömhet i dina ben. Du har alternativ för att hantera din benhälsa och förbättra din kalciumnivå. Om du är aktiv med dessa saker kan du undvika sprickor och andra komplikationer som kan begränsa din rörlighet och din livskvalitet.
