Vad är koilocytos?
Både kroppens inre och yttre ytor består av epitelceller. Dessa celler bildar hinder som skyddar organ - som de djupare skikten i huden, lungorna och levern - och gör att de kan utföra sina funktioner.
Koilocyter, även kända som haloceller, är en typ av epitelceller som utvecklas efter en mänsklig papillomvirus (HPV) -infektion. Koilocyter skiljer sig strukturellt från andra epitelceller. Till exempel är deras kärnor, som innehåller cellens DNA, en oregelbunden storlek, form eller färg.
Koilocytos är ett begrepp som hänvisar till koilocyternas försiktighet. Koilocytos kan betraktas som en föregångare till vissa cancerformer.
Symtom på koilocytos
Koilocytos orsakar inte ensam symptom. Men det orsakas av HPV, ett sexuellt överfört virus som kan orsaka symtom.
Det finns mer än 200 typer av HPV. Många typer orsakar inga symtom och rensas upp på egen hand. Vissa högrisktyper av HPV har emellertid kopplats till utvecklingen av epitelcancer, även känd som karcinom. Speciellt är kopplingen mellan HPV och livmoderhalscancer väl etablerad.
Cervical cancer påverkar livmoderhalsen, en smal passage mellan slidan och livmodern. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) orsakas nästan alla livmoderhalscancerfall av HPV-infektioner.
Symtom på livmoderhalscancer uppträder vanligtvis inte förrän cancern har utvecklats till ett avancerat stadium. Avancerade symtom på livmoderhalscancer kan inkludera:
- blödning mellan perioder
- blödning efter samlag
- smärta i ben, bäcken eller rygg
- viktminskning
- aptitlöshet
- Trötthet
- vaginal obehag
- vaginal urladdning, som kan vara tunn och vattnig eller mer som pus och har en dålig lukt
HPV är också associerat med cancer som påverkar epitelcellerna i anus, penis, vagina, vulva och delar av halsen. Andra typer av HPV orsakar inte cancer, men kan orsaka genitala vårtor.
Orsaker till koilocytos
HPV överförs genom samlag, inklusive oralsex, anal och vaginal sex. Du är i riskzonen om du har sex med någon som har viruset. Men eftersom HPV sällan orsakar symtom, vet många inte att de har det. De kan omedvetet vidarebefordra det till sina partners.
När HPV kommer in i kroppen riktar den sig mot epitelceller. Dessa celler är vanligtvis i könsregionerna, till exempel i livmoderhalsen. Viruset kodar sina egna proteiner i cellernas DNA. Vissa av dessa proteiner kan utlösa strukturella förändringar som förvandlar celler till koilocyter. Vissa har potential att orsaka cancer.
Hur det diagnostiseras
Koilocytos i livmoderhalsen upptäcks genom pap-utstryk eller livmoderhalsbiopsi.
Pap-utstryk är ett rutinmässigt screeningtest för HPV och livmoderhalscancer. Under ett pap-smutsprov använder en läkare en liten borste för att ta ett prov av celler från livmoderhalsen. Provet analyseras av en patolog för koilocyter.
Om resultaten är positiva kan din läkare föreslå en kolposkopi eller en livmoderhalsbiopsi. Under en kolposkopi använder en läkare ett verktyg för att belysa och förstora livmoderhalsen. Den här examen är mycket lik den examen du har med insamling av din Pap-smet. Under en cervikalbiopsi tar en läkare bort ett litet vävnadsprov från livmoderhalsen.
Din läkare kommer att dela resultaten av alla tester du. Ett positivt resultat kan betyda att koilocyter hittades.
Dessa resultat betyder inte nödvändigtvis att du har livmoderhalscancer eller att du kommer att få det. Du måste dock genomgå övervakning och behandling för att förhindra eventuell utveckling av livmoderhalscancer.
Förhållande till cancer
Koilocytos i livmoderhalsen är en föregångare för livmoderhalscancer. Risken ökar när det finns fler koilocyter till följd av vissa HPV-stammar.
En diagnos av koilocytos efter pap-utstryk eller livmoderhalsbiopsi ökar behovet av ofta cancerundersökningar. Din läkare kommer att meddela dig när du behöver testas igen. Övervakning kan inkludera screeningar var tredje till sex månad, beroende på din risknivå.
Koilocyter är också inblandade i cancer som förekommer i andra delar av kroppen, såsom anus eller hals. Screeningsprocedurer för dessa cancerformer är emellertid inte så väl etablerade som för livmoderhalscancer. I vissa fall är koilocytos inte ett tillförlitligt mått på cancerrisken.
Hur det behandlas
Koilocytos orsakas av HPV-infektion, som inte har något känt botemedel. I allmänhet riktar sig behandlingar för HPV till medicinska komplikationer, såsom genitala vårtor, livmoderhalscancer och andra cancerformer orsakade av HPV.
Sannolikheten för återhämtning är större när livmoderhalscancer eller cancer upptäcks och behandlas tidigt.
Vid förändringar i livmoderhalsen kan det räcka med att övervaka din risk genom ofta screening. Vissa kvinnor som har livmoderhalscancer kan behöva behandling, medan spontan upplösning ses hos andra kvinnor.
Behandlingar av livmoderhalscancer inkluderar:
- Elektrokirurgisk excisionsprocedur för slingor (LEEP). I denna procedur tas onormala vävnader bort från livmoderhalsen med hjälp av ett speciellt instrument med en trådögla som bär en elektrisk ström. Trådslingan används som ett blad för att försiktigt skrapa bort prekancerösa vävnader.
- Kryokirurgi. Kryokirurgi innebär att frysa onormala vävnader för att förstöra dem. Flytande kväve eller koldioxid kan appliceras på livmoderhalsen för att avlägsna de prekancerösa cellerna.
- Laserkirurgi. Under laserkirurgi använder en kirurg en laser för att skära och ta bort prekancerösa vävnader i livmoderhalsen.
- Hysterektomi. Denna kirurgiska procedur tar bort livmodern och livmoderhalsen; detta används vanligtvis för kvinnor som inte har haft upplösning med de andra behandlingsalternativen.
Avhämtningen
Om koilocyter hittas under en rutinmässig pap-smetning, betyder det inte nödvändigtvis att du har livmoderhalscancer eller kommer att få det. Det betyder att du troligtvis behöver mer frekvent screening så att om livmoderhalscancer förekommer kan den upptäckas och behandlas tidigt, vilket ger dig bästa möjliga resultat.
För att förhindra HPV, träna säkert sex. Om du är 45 år eller yngre, eller om du har ett barn som är det, prata med din läkare om vaccinet som ytterligare förebyggande mot vissa typer av HPV.
