Översikt
En tilläggsmassa är en tillväxt som förekommer i eller i närheten av livmodern, äggstockarna, äggledarna och anslutande vävnader. De är vanligtvis godartade, men är ibland cancer.
Vissa av dem är fyllda med vätska och andra är fasta. Läkare tenderar att vara mer bekymrade om de är solida. Majoriteten av massorna behöver inte behandling och kommer att försvinna på egen hand inom några menstruationscykler. Tilläggsmassor kan förekomma i alla åldrar.
Vilka är symtomen?
Det finns ofta inga symtom med en tilläggsmassa. De upptäcks vanligtvis under en rutinmässig bäckenundersökning. Emellertid kan en tilläggsmassa orsaka symtom i några få fall. Dessa symtom kan inkludera:
- smärta i bäckenregionen
- oregelbundna perioder hos kvinnor som upplever premenopaus
- blödning på platsen för massan
- svårigheter med urinering
- regelbunden urination
- förstoppning
- Gastrointestinala störningar
Huruvida symtom förekommer eller inte beror ofta på storleken på massan. Eftersom dessa symtom kan förekomma under många olika tillstånd är det viktigt att du söker råd från din läkare om du upplever dem. Dina symtom kommer att krävas ytterligare utredning.
Vilka är orsakerna?
Det finns många hundratals orsaker till tilläggsmassor. De vanligaste orsakerna beskrivs nedan.
Cystor på äggstockarna
Cystor i äggstockarna är vätskefyllda säckar som utvecklas på äggstockarna. De är mycket vanliga. Faktum är att många kvinnor kommer att uppleva minst en under sin livstid. Cystor i äggstockarna är vanligtvis smärtfritt och ger inga symtom.
Godartade ovarietumörer
En ovarietumör är en onormal klump eller celltillväxt. De skiljer sig från cyster eftersom de är fasta massor snarare än fyllda med vätska. När cellerna inuti tumören inte är cancer är det en godartad tumör. Detta betyder att den inte kommer att invadera vävnader i närheten eller spridas till andra delar av kroppen. Beroende på storlek kan de eventuellt orsaka symtom.
Äggstockscancer
Äggstockscancer är en av de vanligaste formerna av cancer hos kvinnor. Onormala celler i äggstocken multiplicerar och bildar en tumör. Denna tumör har förmågan att växa och spridas till andra delar av kroppen. Symtom förekommer vanligtvis i äggstockscancer och kan inkludera:
- Trötthet
- dålig matsmältning
- halsbränna
- förstoppning
- ryggont
- oregelbundna perioder
- smärtsamt samlag
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet är när ett befruktat ägg inte går till livmodern och implantat i äggledaren istället. Ektopiska graviditeter kan inte växa till sikt. Om ägget fortsätter att växa i äggledaren kommer röret att brista och orsaka kraftiga blödningar. Detta kommer att orsaka plötslig och svår smärta och inre blödningar. Obehandlade ektopiska graviditeter kan vara dödliga för kvinnan.
Vilka är behandlingsalternativen?
Om den tilläggsmassan är liten och du inte har några symtom, kan det hända att det inte kräver någon behandling. Dock kommer din läkare sannolikt att övervaka dig med regelbundna bäckenundersökningar och ultraljud.
Kirurgi kommer att behövas om:
- massan börjar växa
- du utvecklar symtom
- en cyste utvecklar fasta element
När den borttagna massan kommer att testas för att bestämma huruvida cellerna som finns i den är cancerformiga eller inte. Om så är fallet kan ytterligare behandling krävas för att säkerställa att alla cancerceller har tagits bort från din kropp.
Hur diagnostiseras detta?
Tilläggsmassor diagnostiseras vanligtvis genom bäckenundersökning, ultraljud eller båda. Ofta, i de fall kvinnan inte visar några symtom, upptäcks tillväxten under rutinmässiga examina.
När din diagnos har diagnostiserats, kommer din läkare att avgöra om ditt fall är en akut situation. Vanligtvis är det inte, och din läkare har tid att undersöka vad som orsakar massan och det bästa sättet att fortsätta.
Avbildning och laboratorietester kan användas för att bestämma den underliggande orsaken till den tilläggsmassan. Din läkare kommer förmodligen att få dig att ta ett graviditetstest för att utesluta en ektopisk graviditet, eftersom detta kommer att behöva omedelbar behandling.
Tilläggsmassa under graviditet
Helst skulle en tilläggsmassa upptäckas och behandlas innan en kvinna blir gravid för att undvika komplikationer. Dock upptäcks tilläggsmassor ibland under graviditet när de har rutinmässiga ultraljud eller bäckenundersökningar.
Eftersom majoriteten av tilläggsmassorna inte är skadliga och oftast löser sig på egen hand anses det vanligtvis lämpligt att övervaka massan noggrant under graviditeten utan behandling.
Kirurgi skulle endast övervägas om:
- din läkare misstänker att den tilläggsmassan är ondartad
- en komplikation inträffar
- massan är så stor att det sannolikt kommer att orsaka problem med graviditeten
Cirka 10 procent av de tilläggsmassor som upptäcktes under graviditet är ondartade, enligt en klinisk översikt från 2007. Även i dessa fall är cancern vanligtvis i sina tidiga stadier. Detta innebär att utsikterna för modern är goda. Om en malignitet upptäcks under graviditeten, kommer din läkare att låta din graviditet utvecklas så länge som det är säkert möjligt innan du ingriper.
Vad är utsikterna?
Majoriteten av tilläggsmassorna är inte skadliga. De behöver inte behandling om inte en kvinna upplever obehagliga symtom. Många tilläggsmassor kommer att lösa sig utan ingripande.
I ett mycket litet antal fall är orsaken till den tilläggsmassan äggstockscancer. Om cancern hittas och behandlas innan den sprids utanför äggstocken, är den femåriga överlevnaden för äggstockscancer 92 procent, enligt American Cancer Society.
