Översikt
Circumvallate placenta är en abnormitet i form av morkakan. Det kan resultera i brist på näringsämnen för fostret.
I omkretsande morkakan är korionplattan, som är den del av morkaken som är på fostrets sida, för liten. Det gör att membranen fördubblas tillbaka på fostrets sida och runt kanterna.
Tillståndet kan upptäckas med ultraljud och diagnostiseras vanligtvis ungefär den 20: e graviditeten. Diagnos under graviditet kan dock vara svårt och tillståndet upptäcks ofta inte förrän morkakan undersöks efter förlossningen.
Circumvallate placenta är extremt sällsynt och förekommer i cirka 1 till 7 procent av graviditeterna.
Finns det symtom eller varningstecken?
Det finns egentligen inga tecken eller symtom på omkretsande morkaka. Tillståndet kan orsaka en minskad tillförsel av blod och näringsämnen till fostret. Detta kan göra att ditt barn växer långsammare än väntat. Det finns emellertid många möjliga orsaker till försenad fostertillväxt eller tillväxtfördröjning, inklusive:
- kroniska sjukdomar hos modern, såsom kronisk njursjukdom eller diabetes
- kromosomavvikelser hos barnet
- att vara gravid med flera barn samtidigt
- infektion hos modern
Om din vårdgivare märker tecken på att ditt barn inte utvecklas som förväntat kommer de att utföra ytterligare test för att fastställa en underliggande orsak, inklusive ett ultraljud och blodprover.
Vilka effekter har det på graviditeten?
Circumvallate placenta ökar din risk för vissa graviditetskomplikationer, inklusive:
- Låg födelsevikt. Begränsad tillväxt av fostret är den vanligaste komplikationen av omkretsade morkakor. Det är vanligt att barn som har haft en omkretsande morkaka har en låg födelsevikt.
- Placental abruption. Det är här som moderkakan skiljer sig från livmoderns foder för tidigt. Det orsakar betydande blödningar som sätter modern i riskzonen.
- Oligohydramnios. Detta tillstånd används för att hänvisa till en minskad mängd fostervatten. Fostervatten hjälper till att dämpa barnet. Det är också viktigt för fostrets utveckling, inklusive lung-, muskel- och benutveckling, och hjälper till att hålla navelsträngen från att komprimeras, vilket är viktigt för att ge barnet näring och syre.
- Missfall och för tidig födelse. Circumvallate placenta kan leda till fostrets död om någon av dessa komplikationer utvecklas och inte behandlas snabbt och på lämpligt sätt.
Kan du leverera vaginalt om du har kringgående morkaka?
Circumvallate placenta är förknippade med ett ökat behov av en kejsarsnitt leverans (C-sektion). Det finns dock lite bevis som stöder detta. Eftersom villkoret är så sällsynt är det svårt att få kvantifierbara bevis. Varje situation där moderkakan börjar sjunka eller barnet är i nöd, kan leda till behovet av en akut C-sektion. Det är emellertid också möjligt för kvinnor med omkretsande morkaka att bära till termin och ha vaginala leveranser.
En diagnos av omkretsad morkaka kommer att innebära att dina läkare vill övervaka ditt barn mycket närmare för att se till att det går bra. Dina läkare hjälper dig att skapa en individualiserad vårdplan för dig och ditt barn.
Vad orsakar det?
Circumvallate placenta är en variation av placentautvecklingen. Forskare vet inte exakt vad som orsakar det, men det orsakas inte av något du gjorde eller inte gjorde. Ingenting kan göras för att förhindra att en kringgående morkaka utvecklas.
Om du har diagnostiserats med tillståndet, bör du vara extra vaksam när det gäller vila och en hälsosam kost för att försöka förhindra intrauterin tillväxtbegränsning.
Hur behandlas det?
Det finns inget sätt att reparera morkakan. Istället syftar behandlingen för omkretsande moderkakan till att hantera komplikationerna i tillståndet. Följande är behandlingsplaner som din läkare kan rekommendera för att hantera komplikationer från circumvallate placenta:
Placental abruption
Om du utvecklar placentabbrott kan du få IV-vätskor för att öka ditt blodtryck. Om du tappar en stor mängd blod kan du behöva en blodtransfusion, som också ges genom en IV.
Om ditt barn ännu inte är färdigt att födas kan du läggas i sängstöd tills de är det.
Om din blodförlust är allvarlig eller din beräknade förfallodag är nära, kan omedelbar leverans av ditt barn föreslås. Om du eller ditt barns liv är i fara eller om din blödning är tung, kan dina läkare känna att ett akut C-avsnitt är nödvändigt.
Intrauterin begränsad tillväxt
Denna komplikation behandlas inte så mycket utan hanteras. Dina läkare kommer att vilja inleda en hel del extra övervakning för att kontrollera hur ditt barn utvecklas. Läkare kan se behovet av att leverera tidigt. Mödrar rekommenderas att:
- ät en välbalanserad, näringsrik diet
- vila mycket
- anta hälsosamma livsstilsvanor
- sluta röka eller använda tobaksprodukter
oligohydramnios
Detta tillstånd kräver mer frekvent övervakning. En behandling som kallas amnioinfusion placerar vätska i fostervattensäcken för att ersätta den förlorade vätskan. Denna behandling kan hjälpa till att förhindra underutvecklade lungor eller kompression av sladden vid förlossningen, men mer forskning behövs.
Leverans av barnet kan föreslås, men i dessa fall är det alltid nödvändigt att väga riskerna för att framkalla arbete kontra riskerna att lämna barnet i livmodern.
För tidig födsel
Om du går i för tidigt arbete, kan säng vila och eventuell inlägg på sjukhuset rekommenderas. IV-vätskor kan erbjudas såväl som medicinering som hjälper till att slappna av din livmodern och stoppa förlossningen. Medicinering för att påskynda utvecklingen av barnets lungor kommer också att erbjudas.
Syn
Circumvallate placenta förknippas med en högre risk för vissa graviditetskomplikationer och i vissa fall kan det leda till att ditt barn förloras. Detta tillstånd är mycket sällsynt och leder inte alltid till en graviditetsförlust. Korrekt hantering och behandling av eventuella komplikationer som utvecklas förbättrar resultaten betydligt.
