Vad är avföringsreflexen?
Oavsett om en person kallar avföring, passerar avföring eller bågar, går till badrummet är en viktig funktion som hjälper kroppen att bli av med avfallsprodukter.
Processen att eliminera avföring från kroppen kräver arbetet med avföringsreflexen. Det finns dock vissa situationer där avföringsreflexen inte fungerar som den är avsedd för. Du kan behöva behandling för att se till att denna reflex kan fungera som den en gång gjorde.
Hur fungerar avföringsreflexen?
När du äter flyttar maten från munnen till matstrupen till magen. Maten passerar sedan genom tunntarmen till tjocktarmen till ändtarmen. Rektum är den sista delen av tjocktarmen som ansluter till anus, eller öppningen där kroppen släpper avföring.
Avföringsreflexen utlöses när:
- Musklerna i tjocktarmen drar sig ihop för att flytta avföringen mot ändtarmen. Detta är känt som en "massrörelse."
- När tillräckligt med avföring flyttar till ändtarmen får mängden avföring att vävnaderna i rektum sträcker sig eller stör. Inuti dessa vävnader finns speciella "stretch" -receptorer utformade för att signalera hjärnan när de är sträckta.
- Avföringsreflexen utlöser de två huvudsakliga sfinkterna runt analkanalen. Den första är den interna anal-sfinktern, som är en muskel som inte kan kontrolleras frivilligt. Den andra är den externa anal-sfinkteren, som är skelettmuskulatur som du har viss kontroll över.
- Avföringsreflexen inträffar när den inre anal-sfinktern slappnar av och den externa anal-sfinktern sammandras. Den rektoanala hämmande reflexen (RAIR) är en ofrivillig avslappnad inre anal-sfinkter som svar på rektal distention.
- När avföringsreflexen har utlösts kan du antingen försena eller avröda. Försening inträffar när en person inte går direkt på badrummet. Det finns muskler i den anala sfinkteren som får avföringen att röra sig något bakåt. Denna effekt minskar lusten att avföra. Om du väljer att utrusta aktiverar din hjärna frivilliga och ofrivilliga muskler för att flytta avföringen framåt och ut ur kroppen.
Det finns två huvudsakliga avföringsreflexer. Den myenteriska avföringsreflexen ansvarar för att öka peristaltis och driva avföring mot ändtarmen. Detta signalerar så småningom den interna analfhincter att slappna av och minska sfinkter sammandragning
Den andra typen av defekationsreflex är den parasympatiska defekationsreflexen. Medan rörelserna för att flytta avföring är lika, kan en person frivilligt kontrollera den parasympatiska avföringsreflexen, men de kan inte kontrollera den myenteriska.
Det är möjligt att en person kan ha en myenterisk avföringsreflex utan den parasympatiska reflexen. När detta inträffar kanske inte lusten till badrummet är lika stark som när båda reflexerna fungerar.
Vilka är symptomen på avföringsreflexen?
När tarmen utlöser avföringsreflexen kan du känna tryck i ändtarmen eller till och med obehag. Avföringsreflexen kan öka trycket i ändtarmen med 20 till 25 centimeter vatten (cm H2O), vilket kan känna sig väldigt annorlunda än när det inte finns någon avföring i ändtarmen.
Ibland kan denna reflex kännas som att ändtarmen dras åt och släpper något.
Finns det medicinska tillstånd som kan påverka avföringsreflexen?
Avföringsreflexen fungerar inte alltid som den borde. Det finns flera olika medicinska tillstånd som kan försämra defekationsreflexerna. Dessa inkluderar:
- Gastrointestinal irritation. En magbesvär eller annan tarminfektion kan göra vissa nerver mer irriterade och andra mindre benägna att arbeta.
- Neurologiska störningar (hjärnor). Skador på nervsystemet kan påverka överföringen av meddelanden från hjärnan till musklerna i den anala sfinktern och vice versa. Exempel inkluderar när en person har haft en stroke eller har multipel skleros eller Parkinsons sjukdom.
- Bekvämningar i bäckenbotten. Dessa tillstånd uppstår när bäckenbottenmusklerna som ansvarar för böjning, kissa och sexuella funktioner inte fungerar så bra som de borde. Några av villkoren inkluderar rektal prolaps eller rektocele.
- Ryggmärgsskador. När en person har fått en ryggmärgsskada som gör att de är paraplegiska eller fyrfärgade, överförs inte nervsignalerna alltid normalt. Som en allmän regel tenderar de med quadriplegia att ha betydligt svårare med avföringsreflex.
Det finns många potentiella orsaker till en nedsatt avföringsreflex, och var och en har en annan behandling. Men om en person inte har en tillräcklig avföringsreflex, är de benägna till tillstånd som förstoppning. Detta gör att din pall blir hård och svår att passera. Att ignorera avföringsreflexen kan också leda till förstoppning. Kronisk förstoppning ökar sannolikheten för att du kommer att uppleva andra tarmbiverkningar, som tarmstoppning från uppbyggd avföring.
behandlingar
När det är möjligt bör du vidta åtgärder för att göra avföring lätt att passera. Detta kan inkludera att dricka mycket vatten och äta fiberrik mat, som frukt, grönsaker och fullkorn. Du bör inte heller ignorera lusten att böja när du känner att det kommer på.
Ibland kan en läkare rekommendera att ta avföringsmjukgörare för att göra avföringen lättare att passera.
En annan behandling är biofeedback. Även känd som neuromuskulär träning, det handlar om att använda speciella sensorer som mäter tryck i rektum och signalerar när trycket är tillräckligt för en person att använda badrummet. Att ha dessa tryckgivare tillgängliga kan hjälpa en person att identifiera tecknen på att de borde gå på badrummet.
Avhämtningen
Om du har svårt att avkänna när du behöver gå på toaletten eller är kroniskt förstoppad (du har avföring som är svårt att passera och / eller du bara passerar avföring var tredje dag eller mer) bör du kontakta din läkare. Om du till sist diagnostiseras med en avföringsstörning, hjälper din läkare att hantera eventuell underliggande sjukdom om den finns. Förändringar i kost och fysisk aktivitet samt mediciner eller biofeedback kan också hjälpa.
