Perineum är en liten lapp av hud, nerver och blodkärl mellan dina könsorgan och din anus. Det är känsligt för beröringen, men det är inte mycket att skriva hem om annars.
Perineum verkar vanligtvis inte så viktigt eftersom den är liten, vanligtvis osynlig och verkar verkligen inte tjäna mycket syfte.
Men vid någon tidpunkt kanske du märker en klump på eller i närheten av din perineum. Ibland kan det förväntas, till exempel när du är gravid, och perineum blir svullna eller smärtsamma i slutet av graviditeten.
I andra fall kan du känna perineumsmärta eller märka onormal blödning eller utflöde från perineum. Detta kan störa annars enkla dagliga uppgifter som att sitta eller använda badrummet.
Det finns några orsaker till att du kan få en perineumklump. Vissa perineumklumpar är ofarliga, men andra, som hemorrojder, kan orsaka obehag eller smärta och kräva behandling.
orsaker
Vissa orsaker till klumpar i perineum är vanliga för alla kön. Men andra är vanligare hos personer med vulvas än hos personer med peniser.
Vi börjar med vanliga orsaker hos alla kön, och sedan kommer vi till de specifika orsakerna till perineumklumpar hos personer med vulvas och personer med peniser.
Vanliga orsaker hos alla kön
Här är några av de möjliga orsakerna till perineumklumpar oavsett kön:
skador
Effekter på ljumskområdet under fysisk aktivitet eller från att falla på baksidan kan blåmärka, riva eller riva din perineum och orsaka en klump där.
En klump kan också bero på kroniska skador på nerver, blodkärl och hud från tryck orsakat av sittande under långa perioder.
Dysfunktion i bäckenbotten
Dysfunktion i bäckenbotten inträffar när muskler och ligament runt botten av höfterna är skadade, ansträngda eller försvagade.
Detta får musklerna att ofrivilligt dra åt eller sammandras när de ska vara avslappnade. En perineumklump kan uppträda där musklerna är täta.
Hemorrojder
Hemorrojder inträffar när blodkärl nära din anus eller rektum svullnar. Du kanske märker dem som ömma eller smärtsamma klumpar nära din perineum.
Sexuellt överförda infektioner (STI)
Många vanliga STI, som herpes och skamlöss, kan orsaka röda bulor runt ditt könsorgan och analt område, inklusive på din perineum.
cystor
Dessa är vätskefyllda säckar som kan utvecklas i anus, även om de vanligtvis inte orsakar några symtom. De kan emellertid fylla med vätska med tiden och bli tillräckligt stora för att göra det svårt att sitta.
bölder
En abscess händer när en öppning i din anus fylls med infekterad pus. Detta kan resultera i svullnad nära din perineum.
hematom
Ett perineaalt hematom inträffar när blod samlas i blodkärlen under huden på din perineum, pressar upp huden och orsakar en klump.
cancer
En cancertumör kan växa på huden i perineum eller i vävnaderna under, vilket kan leda till en klump. Det kan bli större och mer smärtsamt eller ömt med tiden.
Både godartade och cancerformiga tumörer är vanligare i 30- och 40-talen.
Hos människor med vulvas
Här är några möjliga orsaker till perineumklumpar som är vanligare hos personer med vulvas:
- Urinvägsinfektioner (UTI). UTI: er händer när urinröret, urinblåsan eller njurarna smittas. De är vanligare hos personer med vulvas eftersom urinvägarna är mycket kortare och smittsamma bakterier kan komma in lättare. Svullnad från en UTI kan göra din perineum svullen eller öm.
- Interstitiell cystit. Interstitiell cystit inträffar när musklerna runt urinblåsan blir inflammerade, ibland resulterar i svullnad nära din perineum. Detta händer med människor av alla kön, men det är vanligast hos personer med vulvas.
- Vulvodynia. Vulvodynia hänvisar till smärta runt din vulva som kan pågå under lång tid, ibland resulterande i svullnad runt din perineum.
- Pyramidalt utsprång. Detta är en hudmärke som sticker ut från vävnaden i perineum. Det orsakar vanligtvis ingen smärta eller obehag, och det diagnostiseras oftast hos små barn.
- Svullnad under graviditeten. Svullnad runt perineum är vanligt under graviditetens tredje trimester.
- Komplikationer av en episiotomi. Under vissa födelser gör läkare ett snitt från slidan genom perineum som kallas en episiotomi för att göra det lättare för ett barn att komma ut. När perineum repareras efter födseln kan du få bulor, svullnad och klåda runt perineum när vävnaderna läker.
Hos människor med peniser
Den främsta orsaken till en perineumklump hos personer med peniser är prostatit.
Prostatit kan hända när prostatakörteln blir svullen, vilket kan pressa mot perineum och få en klump att dyka upp.
symtom
Här är några andra symtom du kanske märker tillsammans med en perineumklump:
- rodnad runt det svullna området
- blåmärken
- klåda
- ovanlig urladdning från klumpen, dina könsorgan eller din anus
- blödning, särskilt efter en skada eller från en hemorrojd
- ett öppet sår
- ovanliga nya tillväxter eller missfärgningar kring perineum
- smärta när du kissa eller bågar
- har problem med att tissa
Kontakta din läkare om du upplever intensiv smärta eller obehag tillsammans med dessa symtom.
Diagnos
Din läkare kommer sannolikt att inleda en diagnos genom att begära din medicinska historia. De kommer då att göra en fysisk undersökning av hela kroppen, inklusive din perineum.
Din läkare kan palpera (lätt vidröra) din perineum och de omgivande vävnaderna för att se om du får mer smärta och obehag när trycket appliceras.
De kan också beställa ett urin- eller blodprov för att kontrollera om avvikelser som kan vara relaterade till perineumklumpen. Detta är särskilt viktigt om de är oroliga för att du kan ha en infektion eller cancer tumör.
Din läkare kanske också vill beställa avbildningstester som röntgenstrålar eller ett funktionellt magnetiskt resonansavbildningstest (fMRI) för att titta närmare på eventuella avvikelser i perineumområdet.
När din läkare har bekräftat sin diagnos, kommer de att leda dig igenom nästa steg för att behandla orsaken till din perineumklump.
behandlingar
Här är några behandlingar du kan försöka för att minska obehag, smärta eller svullnad som kan följa en perineumklump:
- Använd en munk- eller hemorrojdkudde för att minska trycket på perineum från din egen vikt medan du sitter, särskilt om du sitter under en lång tid eller på en hård yta.
- Använd en kallkompress eller ispack för att lindra smärta och svullnad i perineumområdet.
- Använd lösare byxor eller kläder som minskar trycket på din perineum och omgivningen. Prova shorts istället för jeans, en klänning istället för byxor eller boxare istället för trosor.
- Massera perineumområdet försiktigt med fingrarna för att lindra smärta och svullnad. Om du vill, använd en naturlig olja som jojoba eller kokosnöt medan du masserar.
- Använd ett sitzbad för att lindra smärta, klåda eller svullnad i perineumområdet.
- Använd en perineal bevattningsflaska för att rengöra eller tvätta bort hudskador eller irritationskällor.
- Ta smärtmedicin som ibuprofen (Advil) för att minska svullnad och smärta.
- Låt en läkare dränera vätska eller pus från en cyste eller en abscess.
- Fråga din läkare om operation för att ta bort en hemorrojid, cysta eller tumör.
När man ska se en läkare
Sök omedelbar medicinsk hjälp om du märker något av följande symtom utöver perineumklumpen:
- utsläpp med en dålig lukt från din perineum, könsorgan eller anus
- blödning från perineum, könsorgan eller anus
- problem med att tissa eller pooping
- svullnad och intensiv smärta som gör det svårt eller omöjligt att sitta
- feber
Poängen
Oftast är en perineumklump ofarlig om den inte kommer med smärta, svullnad eller andra ovanliga symtom.
Kontakta din läkare om du märker några onormala symtom eller om din perineumklump stör ditt liv genom att göra det svårt att sitta, gå på badrummet eller gå utan smärta och obehag.
