Vad är en medfödd nevus?
Medfödd nevus (plural nevi) är helt enkelt en medicinsk term för en mullvad som du är född med. De är en mycket vanlig typ av födelsemärke. Du kanske också hör dem som kallas medfödd melanocytisk nevi (CMN).
En medfödd nevus ser ut som en rund eller oval formad färgad hud och är vanligtvis upphöjd. De kan vara antingen enfärgade eller flerfärgade. De kan variera i storlek från en liten plats till något som täcker en stor del av din kropp. I vissa fall kan de ha hår som växer ut ur dem.
Din hud får sin färg från pigmentproducerande celler som kallas melanocyter. Nevi (mol) bildas när dessa celler grupperas på ett ställe i stället för att vara jämnt fördelade över vår hud. När det gäller medfödd nevi, sker denna process under fostrets stadium.
En medfödd nevus kan bli mindre eller större med tiden. I andra fall kan det bli mörkare, upphöjd och mer ojämn och hårig, särskilt under puberteten. I sällsynta fall kan de försvinna helt.
Medfödda nevi orsakar vanligtvis inga symtom, men de kliar ibland när de är större. Huden kan också vara lite mer ömtålig och lätt irriterad än den omgivande huden.
Vilka är de olika typerna?
Det finns flera typer av medfödda nevi, beroende på deras storlek och utseende.
Stor eller jätte
Nevi växer när kroppen växer. En nevus som kommer att växa till en vuxen storlek på 8 tum eller mer överallt anses vara en jätte nevus.
På ett nyfött barn innebär detta att en nevus som mäter 2 tum över anses vara en jätte. Eftersom huvudet växer något mindre än resten av kroppen klassificeras emellertid en nevus som mäter 3 tum över huvudet på en nyfött som jätte.
Jättenivi är relativt sällsynta och förekommer i ungefär 1 av 20 000 levande födslar.
En läkare kan klassificera en medfödd nevus som stor om den:
- är större än handflatan i barnets hand
- kan inte tas bort med ett enda kirurgiskt snitt
- täcker en stor del av huvudet, benen eller armarna
De kan klassificera en medfödd nevus som jätte om den:
- täcker en mycket stor del av kroppen
- involverar mycket av överkroppen
- åtföljs av många mindre (satellit) nevi
Små och medelstora medfödda nevi
En medfödd nevus som mäter mindre än 1,5 centimeter (cm) över (cirka 5/8 tum) klassificeras som liten. Dessa är ganska vanliga och förekommer hos ungefär 1 av varje 100 nyfödda barn.
En nevus som förväntas växa till en vuxen storlek på 1,5 till 19,9 cm överallt (5/8 till 7 3/4 tum) klassificeras som medium. Medium nevi förekommer hos cirka 1 av varje 1 000 nyfödda.
Andra typer
Andra typer av medfödda nevi inkluderar:
- fläckig lentiginous nevus, som har mörka fläckar på en plan, brunbrun bakgrund
- satellitskador, som är mindre mol, antingen omger huvudnus eller ligger någon annanstans på kroppen
- tardive nevus, som är en nevus som förekommer efter födseln, vanligtvis före 2 års ålder, och växer långsamt
- plagg nevus, som avser en nevus antingen runt skinkorna eller på hela armen eller axeln
- halo nevus, som är en mullvad med ljus- eller vitfärgad hud som omger den
Vad orsakar dem?
Forskare är inte säkra på de exakta orsakerna till medfödda nevi. De vet emellertid att de börjar växa mellan 5 och 24 veckor. Ju tidigare de börjar växa, desto större är de vanligtvis vid födseln.
Är de borttagbara?
I de flesta fall orsakar inte medfödda nevi några fysiska problem och kräver inte behandling. Men de kan göra vissa människor självmedvetna.
Det är svårt att kirurgiskt ta bort medfödda nevi, särskilt stora och jätte. Dessa kan kräva flera snitt, sömmar eller till och med byte av hud. Allt detta kan resultera i ärrbildning som vissa människor tycker är mer besvärande än själva mullvadagen.
Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om huruvida kirurgi fungerar utifrån storleken och typen av nevus.
Några alternativ till operation inkluderar:
- Dermabrasion. Denna behandling använder en trådborste eller diamanthjul för att ta bort hudskikt. Även om den inte helt tar bort en medfödd nevus, kan den lättare utseendet. Men det kan också lämna ärrbildning. Dermabrasion är mest effektiv när den är klar under de första sex veckorna av livet.
- Hudens curettage. Det handlar om att skrapa bort de översta hudskikten. Liksom dermabrasion utförs det bäst under de första sex veckorna av livet.
- Tangential excision. De övre hudskikten avlägsnas med ett blad. Liksom andra alternativ tar den inte bort nevus helt och det kan lämna ärrbildning. Det kan dock göra nevus mindre märkbar.
- Kemiska skal. Dessa kan hjälpa till att förbättra utseendet på ljusare nevi. Fenol och triklorättiksyra är vanliga kemikalier som används i skal.
Medan de flesta medfödda nevi är ofarliga, kan de ibland bli cancer. Jätte medfödda nevi bär den högsta risken. Tänk på att kirurgi inte är en garanti mot cancer. 50 procent av melanom som finns hos personer med jättefödda nevi förekommer på andra håll på kroppen. Dessutom varierar den uppskattade livslängdsrisken för melanom för en person som är född med en jätte nevus från 5 till 10 procent.
Medium och stor nevi kan också ha en högre risk att bli cancerform.
Den som är född med en stor, jätte- eller till och med medellång medfödd nevus bör få regelbundna hudundersökningar. Se till att din läkare berättar om du märker något av följande:
- mörkare av nevusen
- klumpbildning
- ökning i storlek
- oregelbunden form
- förändringar i färg
Neurokutan melanocytos är en annan möjlig komplikation av jätte medfödda nevi. Detta tillstånd involverar närvaron av melanocyter i hjärnan och ryggmärgen. Det drabbar uppskattningsvis 5 till 10 procent av människor med jättefödd medfödd nevus. I många fall har det inga symtom, men det kan ibland orsaka:
- huvudvärk
- kräkningar
- irritabilitet
- kramper
- utvecklingsfrågor
Att leva med en medfödd nevus
Medfödda nevi är både vanliga och vanligtvis ofarliga. Det finns emellertid risken för komplikationer, inklusive hudcancer, i fall där en medfödd nevus är större än 2 eller 3 tum. Om mullvadet stör dig, prata med din läkare om vilka behandlingsalternativ som bäst fungerar för din mullvidd och din hudtyp.
