Medfødt Toxoplasmos: Orsaker, Symptom Och Diagnos

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Översikt

Medfödd toxoplasmos är en sjukdom som förekommer hos foster som är infekterade med Toxoplasma gondii, en protosoanparasit, som överförs från mor till foster. Det kan orsaka missfall eller dödfödelse. Det kan också orsaka allvarliga och progressiva syn-, hörsel-, motor-, kognitiva och andra problem hos ett barn.

Det finns cirka 400 till 4 000 fall av medfödd toxoplasmos varje år i USA.

Symtom och komplikationer av medfødt toxoplasmos

De flesta infekterade barn verkar friska vid födseln. De utvecklar ofta inte symtom förrän månader, år eller till och med decennier senare i livet.

Spädbarn med svår medfödd toxoplasmos har vanligtvis symtom vid födseln eller utvecklar symtom under de första sex månaderna av livet.

Symtom kan inkludera:

för tidig födsel - så många som hälften av spädbarn med medfödd toxoplasmos föds för tidigt
onormalt låg födelsevikt
ögonskador
gulsot, gulfärgning av huden och vita ögon
diarre
kräkningar
anemi
svårighet att mata
svullna lymfkörtlar
förstorad lever och mjälte
makrocefali, ett onormalt stort huvud
mikrocefali, ett onormalt litet huvud
hudutslag
synproblem
hörselnedsättning
motoriska och utvecklingsförseningar
hydrocephalus, en uppbyggnad av vätska i skallen
intrakraniella förkalkningar, bevis på skador på hjärnan orsakade av parasiterna
kramper
mild till svår psykisk retardering

Vilka är riskerna för att mitt födda barn får medfödd toxoplasmos?

Om du smittas av parasiterna under ditt första trimester av graviditeten, har ditt barn 15-20 procent chans att få medfødt toxoplasmos. Men om du blir smittad under din tredje trimester, har ditt ofödda barn ungefär 60 procent chans att bli smittad, enligt uppskattningar från Boston Children's Hospital.

Vad orsakar medfödd toxoplasmos?

Du kan få T. gondii-parasiter på flera sätt:

genom att äta okokt eller underkokt kött
från otvättade produkter
genom att dricka vatten som är kontaminerat med parasiterna eller deras ägg, även om det är sällsynt att få parasiterna från vatten i USA
genom att röra förorenad jord eller katt avföring och sedan röra munnen

Om du smittas av parasiterna under graviditeten kan du överföra dem till ditt ofödda barn under graviditet eller förlossning.

Ska jag bli av med min katt?

Du kan behålla din katt, även om de har parasiterna. Enligt Centers for Disease Control and Prevention är risken för att få parasiterna från din katt mycket låg. Se dock till att någon annan ska byta kattens kattlåda under hela graviditeten.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan utföra ett blodprov för att upptäcka parasiterna. Om du testar positivt för parasiterna kan de utföra ytterligare test under graviditeten för att avgöra om ditt ofödda barn också är smittat. Dessa test inkluderar:

ultraljud för att kontrollera fosteravvikelser, t.ex. hydrocefalus
polymeraskedjereaktion, eller PCR, fostervattentestning, även om detta test kan ge falska negativa eller falska positiva resultat
fetalt blodprov

Om ditt barn visar symtom på medfödd toxoplasmos efter födseln kan din läkare utföra ett eller flera av följande tester:

antikroppstest på navelsträngsblodet
antikroppstest på ditt barns cerebrospinalvätska
blodprov
ögonundersökning
neurologisk undersökning
CT- eller MR-skanning av ditt barns hjärna

Hur behandlas det?

Någon form av medicinering används vanligtvis för att behandla medfödd toxoplasmos:

Mediciner som ges under graviditet

spiramycin, eller Rovamycine, för att förhindra överföring av parasiter från dig till ditt foster
pyrimetamin eller Daraprim och sulfadiazin kan ges till dig efter första trimestern om det har bekräftats att ditt foster är infekterat med parasiterna
folsyra för att skydda mot benmärgsförlust hos dig och ditt foster, orsakat av pyrimetamin och sulfadiazin
pyrimetamin, sulfadiazin och folsyra, vanligtvis taget under ett år
steroider om ditt barns syn hotas eller om ditt barn har höga proteinnivåer i ryggraden

Mediciner som ges till ett barn efter födseln

Förutom medicinering kan din läkare förskriva andra behandlingar, beroende på ditt barns symtom.

Långsiktiga förväntningar

Barnets långsiktiga utsikter beror på svårighetsgraden av deras symtom. Parasitinfektionen orsakar generellt mer allvarliga hälsoproblem för fostret som drabbas av den i tidig graviditet snarare än sen graviditet. Om det upptäcks tidigt kan mediciner ges innan parasiterna skadar ditt foster. Upp till 80 procent av spädbarn med medfödd toxoplasmos utvecklar syn- och inlärningssvårigheter senare i deras liv. Vissa spädbarn kan uppleva synförlust och lesioner i ögonen trettio eller fler år efter födseln.

Förebyggande

Medfödda toxoplasmos i USA kan förhindras om du som en förväntad mor:

koka maten ordentligt
tvätta och skala alla frukter och grönsaker
tvätta händerna ofta och alla skärbrädor som används för att laga kött, frukt eller grönsaker
bära handskar vid trädgårdsarbete eller undvika trädgårdsskötsel helt för att undvika kontakt med jord som kan innehålla kattavfall
undvik att byta strosbox

Att följa dessa enkla riktlinjer hjälper dig att undvika att smittas av parasiterna som orsakar toxoplasmos och därför inte kan överföra dem till ditt ofödda barn.