Vad är leveradenom?
Adenom i lever är en ovanlig, godartad levertumör. Godartad innebär att det inte är cancer. Det är också känt som hepatocellulärt adenom eller levercellens adenom.
Adenom i lever är extremt sällsynta. Det påverkar oftast kvinnor och har kopplats till användning av preventivpiller.
Läs vidare för att ta reda på symptom, orsaker, diagnos och behandling av denna icke-cancerös levertumör.
Vilka är symtomen?
Leveradenom orsakar inte ofta symtom. Ibland orsakar det milda symtom, som smärta, illamående eller en full känsla. Detta inträffar vanligtvis när tumören är tillräckligt stor för att sätta tryck på angränsande organ och vävnader.
Du kanske inte vet att du har ett leveradenom om det inte brister. En bruten adenom i lever är allvarlig. Det kan orsaka:
- plötsliga buksmärta
- lågt blodtryck
- inre blödning
I sällsynta fall kan det vara livshotande.
När bildtester förbättras blir det vanligare att upptäcka leveradenom innan de brister och orsakar symtom.
Orsaker och riskfaktorer
Den vanligaste riskfaktorn för leveradenom är användning av östrogenbaserade p-piller. Din risk ökar med långvarig användning och med höga östrogendoser.
Graviditet kan också öka din risk. Graviditet stimulerar frisättningen av vissa hormoner relaterade till utvecklingen av dessa tumörer.
Andra, mindre vanliga riskfaktorer inkluderar:
- steroid användning
- användning av barbiturat
- typ 1-diabetes
- hemokromatos eller överskott av järnuppbyggnad i blodet
- glykogenlagringssjukdomar typ 1 (von Gierke sjukdom) och typ 3 (Cori eller Forbes sjukdom)
- metaboliskt syndrom
- är överviktig eller överviktig
Hur diagnostiseras detta?
Om man misstänker en levertumör kan din läkare föreslå test för att identifiera tumören och dess orsak. De kan också föreslå test för att utesluta andra potentiella diagnoser.
En ultraljud är ofta ett av de första stegen som din läkare kommer att vidta för att hjälpa dem att ställa diagnos. Om din läkare hittar en stor massa genom ett ultraljud kan ytterligare tester krävas för att bekräfta att massan är ett leveradenom.
Andra avbildningstester, som CT-skanningar och MRT, kan användas för att lära sig mer om tumören.
Om tumören är stor, kan din läkare också föreslå en biopsi. Under en biopsi tas ett litet vävnadsprov bort från massan och utvärderas under ett mikroskop.
Vilka är typer av leveradenom?
Det finns fyra föreslagna typer av leveradenom:
- inflammatorisk
- HNF1A-muterad
- ß-katenin aktiverad
- oklassificerade
Enligt en översyn 2013:
- Inflammatoriskt leveradenom är den vanligaste typen. Det ses i cirka 40 till 50 procent av fallen.
- HNF1A-muterad typ ses i cirka 30 till 40 procent av fallen.
- P-katenin aktiverat ses i 10 till 15 procent av fallen.
- Cirka 10 till 25 procent av hepatisk adenomfall är inte klassificerade.
Varje typ är associerad med distinkta riskfaktorer. Emellertid förändrar den typ av lever-adenom som regel inte den föreslagna behandlingen.
Vilka är behandlingsalternativen?
Tumörer som är under 2 tum långa är sällan förknippade med komplikationer. Om du har en liten tumör kan din läkare föreslå att tumören övervakas över tid istället för att behandla den. Du kan också bli ombedd att sluta ta p-piller för att bromsa tumörens tillväxt.
Forskning tyder på att de flesta små leveradenom tenderar att förbli stabila under observationsperioder. En liten procentandel av dem försvinner. Din läkare kan använda en ultraljud för att övervaka tumörens storlek.
Om du har en stor tumör kan din läkare rekommendera leverresektionskirurgi för att ta bort tumören. Det beror på att stora tumörer är mer benägna att leda till komplikationer, såsom spontan bristning och blödning.
Kirurgi rekommenderas:
- när leverens adenom är mer än 2 tum lång
- för personer som inte kan sluta ta p-piller
- för män med leveradenom
- för inflammatoriska och ß-kateninaktiverade leveradenomtyper
Finns det några komplikationer?
När den är obehandlad kan leveradenom spricka spontant. Detta kan orsaka magsmärta och inre blödningar. Ett brustet adenom i leveren kräver omedelbar medicinsk behandling.
I sällsynta fall kan obehandlade leveradenom bli cancer. Detta är mer troligt när tumören är stor.
Flera studier antyder att β-kateninaktiverade leveradenom är mer benägna att bli cancerösa. Ytterligare forskning behövs för att förstå sambandet mellan leveradenomtyper och cancer.
Vad är utsikterna?
Adenom i lever är extremt sällsynta. Denna tumör är oftast förknippad med användning av preventivpiller, men den kan också ses hos män eller hos kvinnor som inte tar p-piller.
Adenom i lever kan inte orsaka några symtom. Detta kan göra det svårt att veta om du har det. I sällsynta fall leder obehandlad leveradenom till allvarliga komplikationer.
Lever adenom kan behandlas. De långsiktiga utsikterna är bra för personer med detta tillstånd när det identifieras och behandlas tidigt.
