Översikt
Takayasus arterit är en ovanlig blodkärlsjukdom. Det leder vanligtvis till skador på aorta. Aorta är den största artären i din kropp. Det kan också påverka dina andra stora artärer, vilket får dem att minska eller försvagas.
Denna sjukdom är ett exempel på vaskulit, en samling av tillstånd som orsakar inflammation i blodkärlen.
symtom
De flesta av symptomen på Takayasus arterit är vaga, såsom trötthet och bröstsmärta. De är tecken som delas av många hälsoproblem. Läkare kan använda dina symtom för att klassificera stadiet av sjukdomen.
Steg 1-symtom
Symtom i sjukdomens första steg inkluderar:
- Trötthet
- oförklarlig och snabb viktminskning
- muskel- och ledvärk
- mild feber
Skador på artärerna kan ha börjat långt innan det upptäcktes. Det kan dröja mer än ett år innan dina symtom går vidare till steg 2.
Steg 2-symtom
När du har kommit in i det andra stadiet av sjukdomen kan du få följande ytterligare symtom:
- svaghet eller smärta i lemmarna
- slapphet eller yrsel
- problem med att koncentrera sig
- synproblem
- högt blodtryck
- skillnad i blodtryck mellan båda armarna
- anemi
- bröstsmärta
- andnöd
Steg 2-symtom beror på ett begränsat blodflöde från ditt hjärta till vissa organ, muskler och annan vävnad.
Ett tredje steg definieras av upplösningen av dessa symtom, men detta är ett resultat av ärrbildning i blodkärlen.
orsaker
Det är oklart vad som orsakar Takayasus arterit. Det kan vara en typ av autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem attackerar friska artärer av misstag. En bakteriell eller viral infektion kan utlösa detta svar hos personer med ett sårbart immunsystem. Det finns dock ingen stark forskning som ännu stöder denna idé.
Riskfaktorer
Takayasus arterit drabbar endast cirka 2-3 personer av 1 miljon årligen. Sjukdomen är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor yngre än 40 och människor av asiatisk härkomst är de mest utsatta. Det kan köra i familjer.
Det finns inga andra uppenbara riskfaktorer. Om du lyckades behandlas för sjukdomen riskerar du fortfarande att återkomma.
Ser en läkare
Varje gång du känner plötslig bröstsmärta eller inte får andetag, bör du genast söka läkare. Det är klassiska tecken på hjärtattack och andra hjärtproblem. Om du börjar uppleva stroke symptom, bör du också komma till en akutmottagning med ambulans.
Slagsymtom inkluderar:
- ansikte som tappar på ena sidan
- svaghet i en eller båda armarna
- tal svårighet
- svårt att förstå andra människor
- plötslig, allvarlig huvudvärk
- förlust av samordning
Diagnos
Det är inte lätt att diagnostisera Takayasus arterit eftersom symptomen är som i andra hjärt- och kärlsjukdomar. Ibland görs flera tester för att utesluta andra förhållanden, såväl som för att fastställa problemet. Några av de vanligaste testerna som gjorts för att diagnostisera Takayasus arterit är:
angiografi
En tunn, flexibel kateter sätts in i ett blodkärl och ett speciellt färgämne injiceras i blodomloppet genom katetern. Sedan tas röntgenstrålar för att se hur blod strömmar genom dina vener och artärer. Ett angiogram kan avslöja blodkärl som har minskat. Med Takayasus arterit, är mer än en artär smalare.
Magnetresonansangiografi (MRA)
Istället för att använda en kateter och röntgenstrålar, använder detta test ett magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av dina blodkärl. Ett kontrastfärgämne injiceras vanligtvis via en intravenös (IV) linje.
Blodprov
Det kan finnas markörer av inflammation i ditt blod som kan indikera Takayasus arterit. En av de viktigaste inflammatoriska markörerna är C-reaktivt protein. Läs mer om C-reaktiva proteintest.
Behandling
En grundlig behandling av Takayasus arterit fokuserar på att minska inflammation och förebygga fortsatt skada på artärväggarna. I mindre fall kan inga mediciner behövas.
I mer allvarliga fall ges kortikosteroider, såsom prednison, vid höga doser till en början. Under de kommande veckorna eller månaderna sänks dosen. Cytotoxiska läkemedel, såsom metotrexat och azatioprin (Azasan, Imuran), hjälper till att minska ditt immunsystem. Cytotoxiska läkemedel används också ofta för att bekämpa cancer.
Biologi kan också användas. Biologi är läkemedel som påverkar immunsystemet på ett annat sätt. Mediciner som rituximab (Rituxan) och infliximab (Inflectra, Remicade) riktar sig mot abnormiteter i immunsystemet och kan hjälpa till att behandla symtom om andra mediciner inte är effektiva.
När mediciner inte räcker för att behandla dina cirkulationsproblem kan olika förfaranden behövas. Om till exempel artärerna som tillför blod till din hjärtmuskeln avsevärt minskar kan du behöva en bypass-transplantat med kranskärl. Denna operation involverar fästning av ett blodkärl som tas från någon annanstans i kroppen till en blockerad artär i ditt hjärta. Det gör att blod kan omdirigeras runt blockeringen.
Arteriell blockering kan också behandlas med ballongangiografi. I detta förfarande införs en kateter i ett blodkärl och styrs till platsen där en artär har smalnat. I spetsen av katetern är en avluftad ballong. Efter införandet blåses upp ballongen där artären har minskat. Detta hjälper till att öppna artären. Ibland lämnas ett flexibelt nätrör, kallad en stent, på plats för att hålla artären öppen.
Takayasus arterit kan också skada aortaventilen i ditt hjärta. Förfaranden för reparation eller utbyte av ventiler behövs också när sjukdomen har orsakat att ventilen slutar fungera korrekt.
komplikationer
Uppblåsningar av Takayasus arteritinflammation kan leda till förödelse på dina artärer. Artärerna kan tjockna, smala, försvagas och bli styvare. Ärr kan också utvecklas inuti artärerna. Denna skada på dina artärer kan leda till en mängd komplikationer, beroende på hur allvarlig skadan är och det specifika blodkärl som drabbats.
Några av de vanligare komplikationerna i samband med Takayasus arterit inkluderar:
- Härdade artärer: När artärer blir smalare och mindre flexibla, sjunker blodflödet till organ och annan vävnad.
- Högt blodtryck: Mindre blodflöde till dina njurar resulterar vanligtvis i högre blodtryck.
- Myokardit: Inflammation av hjärtmuskeln kan sedan leda till hjärtrytmstörningar och andra problem.
- Hjärtsvikt: Med detta tillstånd växer hjärtmuskeln för svag för att pumpa blod effektivt i hela kroppen.
- Stroke: Avbrottet i blodflödet till din hjärna är en stroke som kan påverka tal, tänkande, motorisk kontroll och andra aspekter av din hälsa.
- Aortaaneurysm: När en vägg i din aorta försvagas och utbuktas utåt, är resultatet en aortaaneurysm. Detta ökar risken för att din aorta spricker och orsakar en potentiellt dödlig blödningsincident.
- Hjärtattack: En hjärtattack resulterar när blodflödet till din hjärtmuskel reduceras. Hjärtmuskelvävnad kan skadas permanent.
Under graviditeten
Takayasus arterit kan komplicera fertilitet och graviditet, men det är fortfarande möjligt att ha en hälsosam graviditet med detta tillstånd. Vissa av de mediciner som används för att behandla sjukdomen kan dock störa graviditet och ha en hälsosam graviditet. Om du planerar att bli gravid, prata med din läkare om behandling och hur du kan undvika komplikationer i graviditeten.
Syn
Takayasus arterit kan vanligtvis kontrolleras med mediciner. Dessa läkemedel är dock starka och har potentiella biverkningar. För att få bästa möjliga livskvalitet, arbeta med din läkare på sätt att minska biverkningarna. Fråga om lågdoserad daglig aspirinbehandling är rätt för dig.
Det är också viktigt att leva en hjärta-hälsosam livsstil. Det betyder ingen rökning, vilket kan skada dina blodkärl. Det kräver också regelbunden träning och en hälsosam kost som fokuserar på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner. Läs mer om effekterna av diet på hjärthälsa.
