Vad är cyanid?
Cyanid är en av de mest kända gifterna - från spionromaner till mordmysterier och har utvecklat ett rykte för att ha orsakat en nästan omedelbar död.
Men i verkliga livet är cyanid lite mer komplicerad. Cyanid kan hänvisa till vilken kemikalie som innehåller en kol-kväve (CN) -bindning, och den finns på några överraskande platser.
Till exempel finns det i många säkra att äta växtmat, inklusive mandel, limabönor, soja och spenat.
Du kan också hitta cyanid i vissa nitrilföreningar som används i mediciner som citalopram (Celexa) och cimetidin (Tagamet). Nitriler är inte lika giftiga eftersom de inte lätt släpper ut kol-kvävejonen, vilket är det som fungerar som ett gift i kroppen.
Cyanid är till och med en biprodukt av metabolism i människokroppen. Det andas ut i låga mängder med varje andetag.
Dödliga former av cyanid inkluderar:
- natriumcyanid (NaCN)
- kaliumcyanid (KCN)
- vätecyanid (HCN)
- cyanogenklorid (CNCl)
Dessa former kan visas som fasta ämnen, vätskor eller gaser. Du kommer troligtvis att stöta på en av dessa former under en byggnadsbrand.
Fortsätt läsa för att lära dig att känna igen symtomen på cyanidförgiftning, vem som är mest utsatta och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Vilka är symtomen på cyanidförgiftning?
Symtom på giftig cyanidexponering kan uppstå inom några sekunder till flera minuter efter exponeringen.
Du kan uppleva:
- total svaghet
- illamående
- förvirring
- huvudvärk
- svårt att andas
- beslag
- förlust av medvetande
- hjärtstopp
Hur hårt du drabbas av cyanidförgiftning beror på:
- dosen
- typen av cyanid
- hur länge du blev utsatt
Det finns två olika sätt du kan uppleva exponering för cyanid. Akut cyanidförgiftning har omedelbara, ofta livshotande effekter. Kronisk cyanidförgiftning är resultatet av exponering för mindre mängder över tid.
Akut cyanidförgiftning
Akut cyanidförgiftning är relativt sällsynt och de flesta fall är från oavsiktlig exponering.
När det inträffar är symtomen plötsliga och allvarliga. Du kan uppleva:
- svårt att andas
- beslag
- förlust av medvetande
- hjärtstopp
Om du misstänker att du eller en nära och kära upplever akut cyanidförgiftning ska du omedelbart kontakta läkarhjälp. Detta tillstånd är livshotande.
Kronisk cyanidförgiftning
Kronisk cyanidförgiftning kan uppstå om du utsätts för 20 till 40 delar per miljon (ppm) vätecyanidgas under en betydande tidsperiod.
Symtomen är ofta gradvis och ökar i svårighetsgrad när tiden går.
Tidiga symtom kan inkludera:
- huvudvärk
- dåsighet
- illamående
- kräkningar
- vertigo
- ljusröd flush
Ytterligare symtom kan inkludera:
- vidgade pupiller
- klam hud
- långsammare, grundare andetag
- svagare, snabbare puls
- konvulsioner
Om tillståndet förblir odiagnostiserat och obehandlat kan det leda till:
- långsam, oregelbunden hjärtfrekvens
- reducerad kroppstemperatur
- blå läppar, ansikte och extremiteter
- koma
- död
Vad orsakar cyanidförgiftning och vem är i riskzonen?
Cyanidförgiftning är sällsynt. När det inträffar är det oftast resultatet av inandning av rök eller oavsiktlig förgiftning när man arbetar med eller runt cyanid.
Du kan vara i riskzonen för oavsiktlig exponering om du arbetar inom vissa områden. Många oorganiska cyanidsalter används i följande branscher:
- metallurgi
- plasttillverkning
- desinfektion
- fotografi
Kemister kan också vara i riskzonen, eftersom kalium- och natriumcyanider är vanliga reagenser som används i laboratorier.
Du kan också vara i riskzonen för cyanidförgiftning om du:
- använd överdrivna mängder nagellackborttagare som innehåller organiska cyanidföreningar som acetonitril (metylcyanid)
- intag alltför stora mängder av vissa växtbaserade livsmedel, till exempel aprikoskärnor, körsbärsrötter och persikor
Hur diagnostiseras cyanidförgiftning?
Om du upplever symtom på akut cyanidförgiftning ska du omedelbart kontakta läkarhjälp.
Om du upplever symtom på kronisk cyanidförgiftning, kontakta din läkare direkt. Efter att ha diskuterat dina symtom kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning.
De kommer också att genomföra blodprov för att bedöma din:
- Metemoglobinnivå. Metemoglobin mäts när det finns oro för rökinhalationsskada.
- Koncentration av kolmonoxid i blod (karboxihemoglobinnivå). Din koncentration av kolmonoxid i blodet kan indikera hur mycket inandning av rök som har inträffat.
- Plasma- eller blodlaktatnivå. Cyanidkoncentrationer i blod är vanligtvis inte tillgängliga i tid för att hjälpa till att diagnostisera och behandla akut cyanidförgiftning, men de kan ge senare bekräftelse på förgiftning.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Det första steget för att behandla ett misstänkt fall av cyanidförgiftning är att identifiera exponeringskällan. Detta hjälper din läkare eller annan sjukvårdspersonal att bestämma lämplig saneringsmetod.
Vid brand eller annan nödsituation kommer räddningspersonal att använda skyddsutrustning som ansiktsmasker, ögonskydd och dubbla handskar för att komma in i området och ta dig till en säker plats.
Om du har intagit cyanid kan du få aktivt kol som hjälper till att absorbera toxinet och säkert rensa det från kroppen.
Cyanidexponering kan påverka syreintaget, så din läkare kan administrera 100 procent syre via en mask eller endotrakealtub.
I svåra fall kan din läkare administrera en av två motgift:
- cyanid motgift kit
- hydroxokobalamin (Cyanokit)
Cyanid-antidotpaketet består av tre mediciner som ges tillsammans: amylnitrit, natriumnitrit och natriumtiosulfat. Amylnitritet ges genom inandning under 15 till 30 sekunder, medan natriumnitrit administreras intravenöst under tre till fem minuter. Intravenöst natriumtiosulfat administreras i cirka 30 minuter.
Hydroxocobalamin kommer att avgifta cyanid genom att binda med det för att producera icke-toxiskt vitamin B-12. Denna medicin neutraliserar cyanid i en tillräckligt långsam hastighet för att tillåta ett enzym som kallas rodan att ytterligare avgifta cyanid i levern.
Kan cyanidförgiftning leda till några komplikationer?
Om obehandlad, akut eller kronisk cyanidförgiftning kan orsaka:
- beslag
- hjärtstopp
- koma
I vissa fall kan cyanidförgiftning leda till dödsfall.
Om du misstänker att du eller en nära och kära upplever symtom på svår cyanidförgiftning ska du omedelbart kontakta läkarhjälp.
Vad är utsikterna?
Dina synpunkter kommer att bero på typen av närvarande cyanid, dosen och hur länge du utsattes.
Om du har upplevt akut eller kronisk exponering på låg nivå är utsikterna vanligtvis bra. Tidig diagnos och behandling är nyckeln till att minska risken för komplikationer.
Måttliga nivåer av akut eller kronisk exponering kan också lösas med snabb diagnos och behandling.
I svåra fall är symptomen ofta plötsliga och livshotande. Omedelbar akutläkare är nödvändig.
Hur man förhindrar cyanidförgiftning
Det finns sätt att minska din risk för exponering för cyanid. Du kan:
- Vidta lämpliga försiktighetsåtgärder mot en hästbrand. Installera och underhålla rökdetektorer. Undvik att använda rymdvärmare och halogenlampor och undvik att röka i sängen.
- Barntätt ditt hem. Om du har små barn är barnsäkerhet ditt hem väsentligt - särskilt om du riskerar att bli yrkesmässig. Håll behållare med giftiga kemikalier säkrade och skåpen de hålls i låsta.
- Följ arbetssäkerhetsföreskrifterna. Om du arbetar med cyanid använder du avtagbart absorberande papper för att linja arbetsytor. Förvara mängder och behållarstorlekar i arbetsområdet så små som möjligt. Du bör också se till att du lämnar alla kemikalier i labbet eller fabriken. Ta inte hem potentiellt förorenade kläder eller arbetsredskap.
